方剂学之治风

治 风 剂,凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。,概念,外风： 1.风邪客于肌表外感表证、疮疡、 瘾疹、瘙痒 2.风邪客于经络 风邪痹阻经络痹 (六淫 证(头痛身疼)风邪) 风邪损伤经络中 风(肢体不用) 3.伤处被风破伤风,适应范围,内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风(脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢,内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风(脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢,内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风(脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢,1.辨别风病的属内、属外。 2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。 3.外风与内风间可相互影响。,使用注意事项,分类,疏散外风,平熄内风,第一节 疏散外风,川芎茶调散太平惠民和剂局方,风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。,主治,川芎（四两）15g,祛风止头痛,君,薄荷（八两）10g,疏风，清利头目,荆芥（四两）10g,疏风止头痛,佐,羌活（二两）10g,祛风善治太阳经头痛,方解,白芷（二两）10g,祛风善治阳明经头痛,细辛（一两）5g,祛风善治少阴经头痛,防风（一两半）10g,疏风,使,甘草（二两）10g,调和药性,茶 苦凉,清利头目，制约风药过于温燥,臣,疏风止痛,功用,独活寄生汤备急千金要方,痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。,主治,独活（三两）15g,祛下焦与筋骨间 之风寒湿邪,君,方解,防风（二两）15g,祛风,臣,细辛（二两）5g,搜风外出,秦艽（二两）15g,祛风湿、疏筋,佐,寄生 杜仲 牛膝（各二两）各10g,佐,益肝肾，壮筋骨,十全大补汤(去黄芪、白术),佐,补气养血,祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血,功用,大秦艽汤素问病机气宜保命集,风邪初中经络证口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见不拘一经者。,主治,正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通，“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”。,病机,祛风通络，养血活血,治法,祛风清热，养血活血,功用,八珍汤（去人参加生地）,补气生血,佐,清热泻火,臣,羌活一两（5g）,独活二两（10g）,细辛半两（3g）,防风一两（5g）,白芷一两（5g）,祛风散邪,秦艽三两（15g）,方解,祛风，通经活络,君,石膏二两（10g）,黄芩一两（5g）,佐,小活络丹(原名活络丹)太平惠民和剂局方,风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈仲不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络不湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。,主治,制川乌、制草乌 各六两（6g）,祛风除湿，温通经络,君,方解,祛风除湿，化痰通络，活血止痛,功用,制南星六两(6g),臣,祛风燥湿，化痰。除经络中的风湿顽痰,地龙六两(6g),佐,通经活络,乳香、没药各二两二钱(各5g),佐,行气活血止痛,牵正散杨氏家藏方,风痰阻于头面经络的口眼斜,主治,白附子,祛风痰而善行头面,君,方解,全蝎,祛风止痉，善于通行经络,臣,僵蚕,祛风止痉，善治风痰,热酒调服,温通经脉,祛风化痰止痉,功用,玉真散外科正宗,破伤风。牙关紧急，身体强直，角弓反张。,主治,天南星（6g）,方解,白附子（6g）,羌活（6g）,防风（6g）,白芷（6g）,君,臣,祛风化痰，定搐解痉,祛风化痰，熄风解痉,佐,疏风散邪,祛风定搐,功用,天麻（6g）,消风散外科正宗,风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数,主治,荆芥 防风 各一钱（各9g）,方解,牛蒡子 蝉蜕各一钱（各9g）,苍术 苦参各一钱（各9g）,君,疏风止痒,臣,疏散风热,臣,燥湿止痒,甘草五分（5g）,调药和中,知母 石膏各一钱（各9g）,当归 生地各一钱（各9g）,胡麻仁一钱（9g）,木通五分（5g）,渗利湿热,佐,使,佐,佐,清热泻火,养血润燥,佐,养血疏风,疏风养血，清热除湿,功用,第二节 平熄内风,羚角钩藤汤通俗伤寒论,肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。,主治,方解,羚羊角一钱半（8g）,凉肝熄风,君,钩藤三钱（15g）,清热平肝，熄风止痉,桑叶二钱（10g）,凉肝清热,臣,菊花三钱（15g）,臣,生地五钱（20g）,养阴柔肝,佐,白芍三钱（15g）,贝母四钱（20g）,清热化痰,竹茹五钱（20g）,茯神木三钱（15g）,安 神,甘草八分（4g）,使,调和诸药,佐,佐,凉肝熄风，增液舒筋,功用,镇肝熄风汤医学衷中参西录,类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力,主治,病机,肝阳上亢，气血逆乱,方解,怀牛膝一两（30g）,引血下行，补益肝肾,君,代赭石一两（30g）,重镇肝阳,益阴潜阳,臣,生龟板 生白芍 生龙骨 生牡蛎各五钱（各15g）,滋阴清热,佐,甘草一钱半（5g）,使,茵陈 川楝子 生麦芽各二钱（各6g）,玄参 天门冬各五钱（各15g）,调和诸药，防止金石之品重镇伤胃,佐,清泄肝热，疏肝理气,镇肝熄风，滋阴潜阳,功用,天麻钩藤饮杂病证治新义,肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕、失眠，舌红苔黄，脉弦。,主治,方解,天麻 钩藤,平肝熄风,君,平肝潜阳，除热明目,石决明,引血下行,臣,川牛膝,杜 仲,补益肝肾,臣,寄 生,清热泻火,栀子 黄芩,佐,夜交藤 朱茯神,安神定志,佐,活血利水,益母草,佐,平肝熄风，清热活血，补益肝肾,功用,大定风珠温病条辨,阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。,主治,病机,热病后期，阴液大伤，筋失所养,方解,君,生地 麦冬各六钱（各18g）,养