建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表

1、建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表附表11 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表，,年，月, 工程项目名称： 自评机构检查时间 年 月 日 项目名称及分值 物料提升单位工程建筑 总计得分塔式起重结构 安全管理文明施工脚手架基坑工程模板支架高处作业施工用电机与施工施工机具（施工现面积 （满分机与起重类型 （满分10（满分15(满分10（满分10（满分10（满分10（满分10升降机(满分5场名称 （？） 100分） 吊装(满分） 分) 分) 分) 分) 分) 分) （满分10分) 分10分） 分） 自评机构自评意见： 建设单位监督监理单位监督检 检查意见 查意见 建设单位项目负

2、责人: 时间： 总监理工程师： 单位公章或专用章 时间: 自评单位(建筑资格证书 单位公章或专用章 时间 施工项目负责人 号码 施工企业) 注:1、本表应按建筑施工安全检查标准(JGJ59）进行检查，附相应建筑施工安全分项检查评分表，如安全管理检查评分表等。 2、本表一式两份,项目部、施工企业各一份，从“工程项目监管系统”中下载打印。 附表12 20 - 建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度检查表,，年第，季度， 工程项目名称: 西兴楼(B)地块 建筑施工企业安全生产管理机构检查时间 年 月 日 安全管理机构对工程实体督促检查存在的主要问题及具体部位 项目安全总体评塔式起重单位工程建筑

3、生产标准价(满分施工机结构 安全管理文明施工脚手架基坑工程模板支架高处作业施工用电施工升降机与起重（施工现面积 化自评机100分） 具（满类型 (满分10(满分15（满分10(满分(满分10（满分10(满分10机（满分吊装方面场名称 (？) 构自评情分5分) 分) 分) 10分） 分） 分） 分) 10分） （满分10况 分) 分） 整改情况 项目经理: 建筑施工企业(公章或专用章） 时间： 注:1、本表应按建筑施工安全检查标准(JGJ59）进行检查，附相应建筑施工安全分项检查评分表，如安全管理检查评分表等。 2、本表一式三份，项目部、施工企业、项目考评主体各一份。 - 21 - 附表1-3

4、福建省建筑施工安全生产标准化 项目自评表 项目名称: 项目地点: 申请单位: （盖章) 提交日期： 年 月 日 福建省住房和城乡建设厅 - 22 - 项目名称 施工许可证 开工日期 竣工日期 号码 工程规模 工程造价 结构类型 建设单位 施工单位 安全生产许 资质等级 可证书号码 施工单位 联系电话 法人代表 资格证书 项目负责人 联系电话 号码 项目专职 岗位证书 联系电话 安全员 号码 监理单位 资质等级 总监理 资格证书 联系电话 工程师 号码 专业分包 项目负责人 单位一 专业分包 项目负责人单位二 专业分包 项目负责人 ，公 章, 单位三 年 月 日 专业分包 项目负责人 单位四 -

5、 23 - 本项目主要依据建筑施工安全检查标准,JGJ59，等进行自评平均得项目 分值， ,分评定等级为: 。 自评 结果 年 月 日,公 章， 监理 单位 意见 年 月 日，公 章, 建设 单位 意见 年 月 日，公 章， 注：1、本表一式两份：施工企业、项目考评机构各一份从“工程项目监管系统”中下载打印。 2、提交时间以“工程项目监管系统”确认的时间为准。 附表1-4 24 福建省建筑施工安全生产标准化 项目考评申请表 项目名称： 项目地点： 自评单位: （盖章) 提交日期： 年 月 日 福建省住房和城乡建设厅 - 25 - ,可另附页， 项目每月 自评情况 项目负责人,签章,: 项目部章

6、: 年 月 日 企业定期 监督检查 情况 企业法人，签章,: 企业公章: 年 月 日 施工期间因 安全生产受到各级住房城乡建设主项目部章： 企业公章： 管部门惩戒年 月 日 年 月 日 情况 施工期间发 生安全责任项目考评负责人,签章，: 盖章： 事故情况 年 月 日 项目考评主体意见 负责人,签章，： 盖章： 年 月 日 注:1、本表一式两份:施工企业、项目考评主体各一份从“工程项目监管系统”下载.2、惩戒情况:包括限期改正及全面或局部停工整改、通报批评和行政处罚等.3、提交日期以“工程项目监管系统”确认的时间为准. 26 - 附表1-5 福建省建筑施工安全生产标准化 项目考评结果公示书 ，

7、编号: ， ，责任单位,： 你单位报送的 项目在你单位自评基础上 依据“工程项目监管系统"归集的考评有关材料对项目安全生产标准化工作进行评定经考评该项目考评结果为： 现予以公示公示期为 年 月 日至 年 月 日。 项目名称 - 27 - 建设单位 项目负责人 施工单位 项目经理 总监理 监理单位 工程师 专业分包 项目负责人 单位一 专业分包 项目负责人 单位二 专业分包 项目负责人 单位三 不合格理由： 考评单位，公章，: 年 月 日 注:1、本公示书可从“工程项目监管系统”下载。 2、建筑施工企业对公示的考评结果有异议的应按本实施细则第十七条提出异议申请。 附表1-6 福建省建筑施工安全生产标准化 项目考评结果告知书 ,编号： , ，责任单位，: 你单位报送的 项目在你单位自评基础上 依据“工程项目监管系统”归集的考评有关材料对项目安全生产标准化工作进行评定经考评，核实、复核，该项目考评结果为: 。 - 28 项目名称 建设单位 项目负责人 施工单位 项目经理 总监理 监理