2022年类风湿性关节诊疗与护理考核试题与答案

类风湿性关节诊疗与护理

一、选择题

1下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（）［单选题］*

A）关节发热

B）关节肿

C）关节痛V

D）关节压痛

E）关节畸形

2下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（［单选题］*

A）与遗传因素有关

B）雌激素促进RA发生

C）与病毒、细菌感染有关

D）潮湿环境加重病情

E）怀孕加重病情V

3下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是（）［单选题］*

A）急性期多休息

B）大剂量抗生素治疗V

C）消炎止痛剂

D）免疫抑制剂

E）缓解期加强理疗及功能锻炼

4.甲氨蝶岭常规剂量（）mg口服，可增加剂量至（）mg［单选题］

A.5mg10mg

B.10mg15mg

C.15mg20mg

D.lOmg25mgV

5.甲氨蝶吟用药途径（）［单选题］*

A.口服、皮下V

B.肌肉、皮下

C.皮内、皮下

D.口服、肌肉

6.甲氨蝶吟每周口服（）次［单选题］*

A.固定某一天V

B.固定某一天

C.固定某一天

D.不适时口服

7.来氟米特常规剂量是（）mg口服，每日（）次［单选题］*

A.5-10mg,2次

B.10-15mg,2次

C.10-20mg,2次

D.10-20mg,l次V

7.柳氮磺嚓咤（肠溶片）常规剂量（）mg口服，每日（）次，逐渐增加至（）g［单

选题］*

A.100mg,2次，lg

B.200mg,2次，1.2g

C.500mg,1次，1.5g

D.500mg,2次，1.5gV

8.类风湿关节炎特异的皮肤表现是（）［单选题］*

A、蝶形红斑

B、血管炎性皮损

C、湿疹

D、丘疹

E、类风湿结节V

9.关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是（）［单选题］*

A、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作

B、一般无关节外病变损害V

C、与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关

D、类风湿因子为阳性

E、是一种自身免疫性疾病

10.类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变，主要是（）［单选题］*

A、中度贫血

B、血沉快

G抗Sm抗体（+）

D、低热

E、类风湿结节V

11.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（）［单选题］*

A、以小关节为主

B、呈对称性

C、晨僵明显

D、急性期关节明显肿胀

E、后期关节无畸形V

12.下列与类风湿关节炎活动无关的是（）［单选题］*

A、晨僵

B、关节畸形

C、类风湿结节V

D、血沉增快

E、反应蛋白增高

13类风湿关节炎应用非苗体类消炎止痛药的机制是［单选题］

A）抑制滑膜炎

B）抑制B细胞功能

C）抑制体内前列腺素的合成V

D）抑制T细胞功能

E）控制炎症，抑制免疫反应

14下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点（［单选题］*

A）对称性

B）持续性

Q游走性V

D）反复性

E）时轻时重

15病人，女性,40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，

有晨僵,活动后减轻。治疗类风湿关节炎疼痛常用的药物是［单选题］*

A）吗啡

B）哌替咤

C）阿司匹林V

D）山苴若碱

E）对乙酰氨基酚

16患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻拟诊为类

风湿性关节炎。患者在疾病急性期首选药物（）［单选题］*

A）雷公藤

B）布洛芬V

C）秋水仙碱

D）泼尼松

E）环磷酰胺

17类风湿性关节炎主要的临床表现是:［单选题］*

A）对称性多关节炎V

B）援卖电热

C）游走性关节炎

D）皮肤环形红斑

E）心脏炎

18患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。

体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及--个米粒大小结节，坚硬如

橡皮。心肺未见异常肝肋下未及脾肋下一-指。实验室检查:血红蛋白90g/L,血沉45mm/h,

白细胞8.1X109/L,ANA（-）,抗"0"试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节

腔变窄。王女士体内最常见的自身抗体是（）［单选题］*

A）抗核抗体

B）抗SM抗体

C）类风湿因子V

D）抗组田胞抗体

E）抗双链DNA抗体

19患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。

体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡

皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下--指。实验室检查:血红蛋白90g/L,血沉45mm/

h,白细胞8.1X109/L,ANA（-）,抗"0"试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关

节腔变窄。王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。王女士的关节损害最常见的是

（）［单选题］*

A）脊柱

B）肘关节

C）膝关节

D）骸关节

E）手足小关节V

20患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类

风湿性关节炎。下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（）［单选题］*

A）基本病变是滑膜炎

B）发病与自身免疫有关

C）有皮下结节示病情活动

D）类风湿因子常（+）

E）不引起脏器损害V

21关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是［单选题］*

A.关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作

B.一般无关节外病变损害V

C.与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关

D.类风湿因子为阳性

E.是一种自身免疫性疾病

22患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻拟诊为类

风湿性关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是（）［单选题］*

A）多对称

B）关节可畸形

C）发作时疼痛

D）关节周围软组织可受累

E）远端指间关节最常受累V

23病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,

有晨僵，活动后减轻。关节症状活动时哪项护理不妥［单选题］*

A）红外线理疗

B）关节完全制动V

C）热水浸泡

D）按摩关节

E）保持关节功能位

24类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是［单选题］

A）关节发红

B）局部发热

C）肿脏明显

D）晨起僵硬V

E）疼痛明显

25类风湿关节炎特异的皮肤表现是［单选题］*

A.蝶形红斑

B.血管炎性皮损

C.湿疹

D.丘疹

E.类风湿结节V

26下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是［单选题］*

A.主要累及承重关节

B.不伴有关节外的系统损害

C.全身游走性疼痛

D.关节病变呈对称性改变V

E.好发于男性

27类风湿关节炎最常见的累及关节是［单选题］*

A.手足小关节V

B.膝关节

C.颈椎关节

D.腕、踝、肘关节

E.腰椎关节

28能提示类风湿关节炎活动的指标是［单选题］*

A.血沉偏低

B.反应蛋白增高V

C.关节腔内滑液增多

D.类风湿结节活组织检查

E.关节X线检查示关节端的骨质疏松

29.类风湿性关节炎患者最常见的主诉是［单选题］

A.恶心

B.乏力V

C.头晕

D.贫血

30.类风湿性关节炎最常见的症状是［单选题］*

A.疼痛V

B.抑郁

C.骨质疏松

D.动脉

31.类风湿性关节炎的关节外表现*

A.骨质变性

B.滑膜结节

C.关节肿胀，不规则V

D.皮肤坏疽V

32.类风湿关节炎潜在并发症*

A.贫血、动脉粥样硬化V

B.心脏病、肺病V

C.腕管综合征。

D.骨质疏松V

33.类风湿性关节炎的治疗目标*

A.控制症状V

B.维持正常的生理功能V

C.参与社会活动或者工作有关活动V

D.预防关节损伤V

E.减少心血管病并发症V

F.完全治愈，

34.类风湿性关节炎的诱因*

A.寒冷V

B.感染V

C.关节破坏V

D.劳累V

E.外伤

35某女青年，患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强

直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋吟治疗。该病人目前

主要的护理诊断是［单选题］*

A）疼痛

B）自理缺陷

C）个人应对无效

D）潜在药物副反应V

E）自我形象紊乱

36类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是［单选题］*

A）抗Sm抗体阳性

B）反应蛋白增高

C）血沉加快V

D）类风湿因子阳性

37病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,

有晨僵，活动后减轻。经休息、药物治疗后，病人病情缓解，护士指导病人活动的目的是［单

选题］*

A）减少晨僵发生

B）防止疾病复发

C）保持关节功能位

D）避免关节废用V

E）防止关节畸形

38病人，女，45岁，类风湿关节炎病史。近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加剧，活

动后疼痛减轻，伴食欲缺乏,乏力等。护理措施错误的是［单选题］*

A）卧床休息

B）足底放护足板避免垂足

C）保持膝关节屈曲位

D）必要时使用夹板

E）平卧位，脊背挺直V

39女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用双氯芬酸钠时，护士嘱其饭后

服用的目的是［单选题］*

A）减少对消化道的刺激V

B）提高药物的疗效

C）降低药物的毒性

D）减少对肝脏的损害

E）避免尿少时析出结晶

40类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是［单选题］*

A）防止疾病复发

B）保持关节功能位

C）防止关节畸形

D）减少晨僵发生

E）避免关节废用＞/

41病人，女，类风湿关节炎病史3年。近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼

痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。缓解期间，指导病人活动的目的是［单选题］*

A）减少晨僵发生

B）防止疾病复发

C）保持关节功能位

D）避免关节失用V

E）防止关节畸形

42下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误（）［单选题］*

A）卧床休息.注意体位姿势

B）脊背宜挺直V

C）鼓励床上运动

D）四肢关节宜保持功能位

E）注意保暖

43类风湿关节炎晨僵时间--般大于（）［单选题］*

A）15分

B）30分

。45分

D）60分V

E）120分

44类风湿关节炎缓解期护理最主要的是（）［单选题］*

A）注意休息

B）密切观察药物不良反应

C）关节功能锻炼V

D）保持乐观

E）控制感染

45患者15岁，女性，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个

月，以类风湿关节炎收入院。经休息.药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）［单

选题］*

A）嘱病人卧床休息，避免疲劳

B）指导病人进行功能锻炼，要循序渐进V

C）向病人做饮食指导，增进营养

D）向患者介绍如何观察药物不良反应

E）向患者介绍如何观察药物的疗效

46王女士，35岁，类风湿关节炎病史3年。下列关于类风湿关节炎活动期的关节护

理，错误的是［单选题］*

A）预防关节失用

B）注意姿势，减轻疼痛

C）使用支架,避免关节畸形

D）保持关节功能位

E）绝对卧床休息，禁忌病变关节活动V

46在为预防类风湿性关节炎病人发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是［单选题］

A）鼓励多卧床休息V

B）晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

C）睡眠时使用弹力手套保暖

D）避免关节长时间不活动

E）遵医嘱服用抗炎药

47下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（［单选题］*

A）以小关节为主

B）呈对称性

C）晨僵明显，

D）急性期关节明显肿胀

E）后期关节无畸形V

48晨僵在哪类关节炎中表现突出（）［单选题］*

A）骨性关节炎

B）类风湿关节炎V

C）强直性脊柱炎

D）感染性关节炎

E）风湿性关节炎

49类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的

是［单选题］*

A.防止关节粘连

B.保持关节功能位

C.防止关节畸形V

D.减少晨僵发生

E.减轻关节肿胀

50.判断病情是否活动的指标是［单选题］*

A.畸形

B.凝

C.晨僵，

D.发热

E.血小板低

51、患者男，35岁。诊断类风湿关节炎入院，医嘱泼尼松治疗，护士向病人讲解该药

物副作用，其中说法错误的是（）［单选题］*

A、可出现向心性肥胖

B、可能会出现骨质疏松

C、可诱发胃溃疡

D、食欲下降V

E、可诱发糖尿病

52.患者男，62岁。患类风湿关节炎。近日天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵

可达数小时，来院就诊，医生嘱其睡前可带手套保暖。天气湿冷会加重类风湿病人关节症状

的原因是（）［单选题］*

A、血管收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓V

B、血管舒张，皮温散热快,不易保暖

C、天气湿冷，血管收缩能力过强，牵拉血管神经

D、天气湿冷，血管收缩能力过强，周围皮肤被动牵拉

E、以上说法均错误

53.患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能

触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患

者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）［单选题］*

A、滑膜炎致骨质疏松

B、滑膜炎致软骨、骨质破坏V

C、关节周围软组织破坏

D、直接破坏骨质

E、关节囊内滑液减少，破坏骨质

54.患者女,36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行

的健康教育是（）［单选题］*

A、避免劳累，预防感冒V

B、每日吃高蛋白、高热量饮食

C、感觉好转后停药

D、在家承担所有家务

E、每日坚持锻炼4小时

55.患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个

月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是

（）［单选题］*

A、嘱患者卧床休息，避免疲劳

B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进V

C、向患者做饮食指导，增进营养

D、向患者介绍如何观察药物疗效

E、介绍预防药物不良反应的方法

56.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最

近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白

升高，说明目前疾病处在（）［单选题］

A、康复期

B、稳定期

C、活动期V

D、比较轻微阶段

E、非常严重阶段

57.患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最

近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不

正确的方法是（）［单选题］*

A、循序渐进

B、长时间锻炼V

C、热敷可改善血液循环

D、保持关节的功能位

E、必要时给予消炎止痛剂

58.患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，

活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施应除外（）［单选

题］*

A、卧床休息，减少活动

B、维持膝关节于功能位

C、指导患者定时、定量服药

D、足底放护足板

E、维持膝关节屈曲位V

59.患者男，65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗

药物是（）［单选题］

A、美洛昔康

B、布洛芬

C、秋水仙碱V

D、糖皮质激素

E、口引咪美辛

60.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是

［单选题］*

A、局部红外线理疗

B、睡眠时使用弹力手套保暖

C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D、适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进

E、鼓励多卧床休息V

61.类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是［单选题］*

A、注意姿势，减轻疼痛

B、预防压疮

C、保持关节功能位

D、禁忌病变关节活动V

E、使用支架，避免关节畸形

类风关的药物治疗概述习题【复制］

62.类风湿关节炎的首选治疗药物是（）［单选题］*

A.甲氨蝶岭V

B.非笛体抗炎药

C.抗菌药物

D.抗风湿药

63.妊娠前，甲氨蝶吟应至少停药（I［单选题］*

A.1个月

B.2个月

C.3个月V

D.半年

64.类风湿关节炎应用非笛体类消炎止痛药的机制是（）［单选题］*

A.抑制滑膜炎

B.抑制体内前列腺素的合成V

C.抑制T细胞功能

D.抑制B细胞功能

65.以下属于特异性C0X-1抑制剂的是（）［单选题］*

A.阿司匹林，

B.美洛昔康

C.洛索洛芬

D.塞来昔布

66.以下属于特异性C0X-2抑制剂的是（）［单选题］*

A.阿司匹林

B.美洛昔康

C.双氯芬酸钠

D.塞来昔布V

67.以下属于特异性C0X-2抑制剂非选择性NSAIDs药物的是（）［单选题］*

A.阿司匹林

B.美洛昔康