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文档简介
前言我国历史悠久、幅员辽阔,广大群众在与疾病的长期斗争实践中积累了丰富的经验,形成了独特的中医药理论体系,对中华民族的繁衍、昌盛起到了极其重要的作用。但各地用药的历史习惯不尽相同,在漫长的传承与发展过程中,产生了“同名异物”、“同物异名”的混乱现象,给生产、经营、临床用药带来诸多问题。如一种药有正名、副名、别名、异名、商品名、植物名、地方名、文献名、处方名等,有的一种药出现几十个名称(同物异名),有的几种药乃至几十种药为同一名称(同名异物),致使中药名称、品种十分复杂。第一页,共53页。前言如透骨草来源于12科17种,贯众来源于11科58种植物,但它们的性状、功效等都不尽相同,中医处方名称与国家药品标准收载的中药名称的不统一,更使临床用药错综复杂。特别是毒性中药如《中华人民共和国药典》(2010年版),以下简称《中国药典》(2010年版)分别收载了生半夏和其炮制品清半夏、法半夏、姜半夏,处方常写“半夏”、“制半夏”;京大戟(有毒)、红大戟(小毒),处方常写“大戟”。一名多药、一药多名,生熟不分等问题时有发生,严重影响了临床用药的安全有效。第二页,共53页。前言各省、市、自治区中药材标准和中药饮片炮制规范收载的药材和饮片名称与国家药品标准原则上基源相同的品种,均应使用国家药品标准收载的通用名称,基源不同的品种应另立名称,但实际并非如此,“同物异名”问题有之,如将重楼称“七叶一枝花”,将白附子称“禹白附”,“同名异物”问题更是屡见不鲜,加剧了中药名称的混乱状况和监督、检验的难度。第三页,共53页。“同物异名”问题序号《药典》收载名称《炮制规范》收载名称收载《炮制规范》1重楼七叶一枝花上海炮2008版P302白附子禹白附上海炮2008版P1143大皂角皂荚上海炮2008版P189、安徽炮2005版P4314淡豆豉香豆豉上海炮2008版P2265黑豆黑大豆上海炮2008版P241、安徽2005年版P4586金钱草对坐草,习称“大叶金钱草”上海炮2008版P269第四页,共53页。前言为规范用药,根据《中华人民共和国药品管理法》(主席令第45号):第五十条
列入国家药品标准的药品名称为药品通用名称。国家中医药管理局、卫生部关于印发《医院中药饮片管理规范》的通知(国中医药发【2007】11号):第二十六条药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称的要求,我们编写了《中药名称与应用手册》,供广大中医药人员参考。第五页,共53页。
编写说明
为使广大中医药工作者能正确书写中药名称,确保用药安全有效,我们根据各省、自治区、直辖市中药炮制规范中的常用名称、别名、处方应付名称及医院中药房用药名称存在的问题,并结合中药材市场情况和多年的实践经验,以国家药品标准为依据,参考有关文献,对1314种中药涉及(中药)品种名称4551个进行了整理,编写了《中药名称与应用手册》。第六页,共53页。编写说明《中药名称与应用手册》正文共分六部分:一、中药名称一览表
内容包括中药名称、饮片规格、性味归经与功能主治、用法用量与注意事项、禁用名称、不规范名称。编写顺序基本按功效分类,为查阅方便,其中少数中药如发散风寒药生姜、姜皮,止血药姜炭、炮姜均归在温里药干姜之后。共计1125种。【中药名称】系指国家、省、市、自治区药品标准或中药炮制规范收载的中药名称。【饮片规格】系指药材按国家药品标准规定的炮制方法,经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的规格。第七页,共53页。
编写说明【性味归经与功能主治】性味与归经项下的规定,一般是按中医理论和经验对该饮片性能的概括。其中对“有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述。此项内容作为临床用药的指导。功能与主治项下的规定,一般是按中医或民族医学的理论和临床用药经验对饮片所作的概括性描述;天然药物以适应症形式表述。此项内容作为临床用药的指导。【用法用量】除另有规定外,用法系指水煎内服;用量系指成人一日常用剂量,必要时可根据需要酌情增减。第八页,共53页。
编写说明【注意事项】系指主要的禁忌和不良反应,属中医一般常规禁忌者从略,对有“有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述,按药品标准本草的记载。【禁用名称】系指存在“同名异物”、生品与炮炙品不分、误传误学的错误名称。如重楼、拳参均称“草河车”等。【不规范名称】系指省、自治区、直辖市药品标准、中药饮片炮制规范及参考文献中的“同物异名”,如别名、地方名、商品名、植物名、处方名、文献名等。第九页,共53页。编写说明二、禁用中药名称一览表
内容包括中药名称与禁用名称,以“同名异物”的中药为一组,共收载809组。三、正误中药名称解析一览表
内容包括易混中药名称、基源、药用部位、性味与归经、功能与主治、禁用名称,以“同名异物”的中药为一组,共计650种。四、《中国药典》(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表
内容是《中国药典》(2010年版)收载的中药名称及中药材基源、性状、饮片项下收载的名称,共计107种。第十页,共53页。编写说明五、《七十六种药材商品规格标准》收载的中药名称一栏表
【国药联材字(84)第72号文附件】-《七十六种药材商品规格标准》,共收载中药名称231种,编者对其中部分品种加以注释。如金银花,本标准包括山银花,注释:山银花《中国药典》自2005年版已经单列名称收载。第十一页,共53页。编写说明六、毒性中药及其炮制品一览表
为了加强对医疗用毒性药品管理,保证用药安全,防止出现中毒和死亡的事故,国务院1988年12月27日颁布了《医疗用毒性药品管理办法》。药品经营企业和医疗单位在经营和使用毒性中药时必须遵守有关法规规定。第十二页,共53页。编写说明【毒性中药】系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。国家颁布的28种毒性中药品种有:砒石(红砒,白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫(青娘子)、红娘虫(红娘子)、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红粉、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、轻粉、雄黄。第十三页,共53页。编写说明根据《中国药典》(2010年版)一部凡例第三十一条的规定:某些毒性较大或必须注明生用者,在名称前,加注“生”字,以免误用。我们将凡是有炮制品的毒性药的生品名称前加注“生”字,如川乌写为“川乌(生川乌)”。上述各表,除《中国药典》(2010年版)收载的品种外,其余品种在功能主治项下注明其药品标准和参考文献,以便查询。第十四页,共53页。本书主要特点
一、重点介绍《国家药品标准》《省、市地方标准,炮制规范》中规定的中药饮片名称以及禁用名称。为了解决实际问题,尽量多收集中药名称本书涉及中药名称4551种,全部采用中文名称、国际通用的拉丁学名品种多、信息量大、所写内容有出处,,为进一步查阅标准和文献提供了参考。二、阐明了“同名异物”不同种饮片的来源、药用部位和功效,以便正
确
用药。
第十五页,共53页。本书主要特点
三、对炮炙品,强调了生品与炮炙品的不同功效,体现了中医用药生
熟异治的特色。,对《中国药典》饮片规格缺项的参考了各省市炮制规范加以补充,尽量做到炮制规格全。如大黄、酒大黄、熟大黄、醋大黄、大黄炭等。四、明确了有大毒、有毒中药的用量、注意事项。为方便读者我们对名称易混的品种重点叙述如:铅粉、又名水粉、官粉、太乙粉;铅丹又名黄丹、樟丹、红丹、广丹等。五、本书有利于解决中药饮片名称和有关药品标准脱节,中医处方与用药不符、临床调剂不够规范等问题,这对中医药发展必将起到积极的作用。
第十六页,共53页。
据中国植物志记载,麻黄科麻黄属有12种4变种1变型,植物形态比较相似。以麻黄为例说明—医和药应如何结合第十七页,共53页。麻黄类有生物碱生物碱甚微药典品种非药典品种以麻黄碱为主成分以伪麻黄碱为主成分:中麻黄草麻黄木贼麻黄麻黄碱为主:西藏中麻黄、丽江麻黄(四川西昌)、单子麻黄、窄膜麻黄、藏麻黄伪麻黄碱为主:山岭麻黄、丽江麻黄(云南丽江)膜果麻黄斑子麻黄不能做麻黄入药,特别是膜果麻黄,蕴藏量大,且性状与中麻黄相近,应注意鉴别无药用标准,不可做麻黄用药第十八页,共53页。显色反应:薄层鉴别:在与对照品盐酸麻黄碱色谱相应的位置上,显相同的红色斑点。含量测定:盐酸麻黄碱(C10H15NO·HCl)和盐酸伪麻黄碱(C10H15N0·HCl)的总量不得少于0.80%。药典品种以麻黄碱为主以伪麻黄碱为主:中麻黄草麻黄木贼麻黄产地:东北、河北、山西、内蒙等性状:呈细长圆柱形,直径1~2mm,表面触之微有粗糙感。节明显,节间长2~6cm。节上有膜质鳞叶,裂片2(稀3),锐三角形,先端灰白色,反曲。鉴别显微鉴别:茎表皮有疣状突起,形成层环类圆形。皮层纤维少见。理化鉴别来源:麻黄科植物草麻黄Ephedrasinica
Stapf的干燥草质茎。检查:杂质、水分、灰分药第十九页,共53页。医药典品种以麻黄碱为主以伪麻黄碱为主:中麻黄草麻黄木贼麻黄功效:发汗解表,宣肺平喘为主的方剂,如麻杏石甘汤。注意事项:麻黄碱其升压作用较强,不宜用于高血压、心脏病、甲状腺机能亢进及青光眼患者。功效:疏散水湿,解表化饮为主的方剂如越婢汤、小青龙汤,或以抗炎止痛和以减肥美容为主的方剂如防风通圣。麻黄:生用发汗解表,利水消肿作用强,多用于治疗外感风寒表实证及风水浮肿。蜜麻黄:蜜炙后辛散之性已缓,偏于温润,长于宣肺止咳平喘,多用于表证已解,肺气不宜之咳嗽气喘。麻黄绒:制绒后发汗作用缓和,宜用于小儿、老人及体虚之人而外感风寒者。第二十页,共53页。
内容介绍一、中药名称一览表(1125种)二、禁用中药名称一览表(809种)三、正误中药名称解析一览表(650种)四《中国药典》(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表(107种)五、《七十六种药材商品规格标准》收载的中药名称一栏表(231种)六、毒性中药及其炮制品一览表(137种)七、药品标准、参考文献明细(95部)八、索引第二十一页,共53页。一、中药名称一览表(第1页)1.解表药、2.清热药、3.泻下药、4.祛风湿药、5.芳香化湿药、6.利水渗湿药、7.温里药、8.理气药、9.消食药、10.驱虫药、11.止血药、12.活血化瘀药、13.化痰止咳平喘药、14.安神药、15.平肝熄风药、16.开窍药、17.补气药、18.收涩药、19.解毒杀虫、燥湿止痒药、20.拔毒、化腐、生肌药、21.涌吐药、22.其他类药表一第二十二页,共53页。二
禁用中药名称一览表(809种)
表二(第134页)第二十三页,共53页。三
正误中药名称解析一览表
表三(第163页)第二十四页,共53页。四《中国药典》(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表注:饮片名称后带“*”者,系编者认为不符合实际中医处方和中药商品名称的品种。《中国药典》2010年版凡
例总
则名称与编排十二、正文中未列饮片和炮制项的,其名称与药材名相同,该正文同为药材和饮片标准;正文中饮片炮制项为净制、切制的,其饮片名称或相关项目与药材相同。表四(第225页)第二十五页,共53页。
四《中国药典》(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表
序号药材名称《中国药典》2010年版药材基源、性状、饮片项下中药名称11党参桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。性状项下分为党参、素花党参(西党参)、川党参。饮片项下党参片*、米炒党参。22藁本伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎和根。性状项下分为藁本或辽藁本。饮片项下分藁本片*、辽藁本片*。37黄连毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。饮片项下分黄连片*、酒黄连、姜黄连、萸黄连。第二十六页,共53页。四《中国药典》(2010年版)药材基源等项下中药名称一览表序号药材名称《中国药典》2010年版药材基源、性状、饮片项下中药名称69肉苁蓉列当科植物肉苁蓉或管花肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎。性状项下分为肉苁蓉、管花肉苁蓉。饮片项下分肉苁蓉片*、管花肉苁蓉片*、酒苁蓉、酒管花苁蓉。107紫草紫草科植物新疆紫草或内蒙紫草的干燥根。性状项下分为新疆紫草(软紫草)、内蒙紫草。饮片项下分新疆紫草、新疆紫草片*、内蒙紫草、内蒙紫草片*。第二十七页,共53页。
五《七十六种药材商品规格标准》收载的中药名称一栏表
《七十六种药材商品规格标准》国药联材字(84)第72号文“附件”国家医药管理局、中华人民共和国卫生部制定一九八四年三月注:括号内的注释:系编者对其中部分品种内容的解(注)释。如金银花,本标准包括山银花(注释:山银花《中国药典》自2005年版已经单列名称收载)表五(第232页)第二十八页,共53页。五《七十六种药材商品规格标准》收载的中药名称一栏表编号中药名称商品名称52龙胆山龙胆;坚龙胆。备注:1.山龙胆:其原植物包括条叶龙胆、龙胆、三花龙胆。3.部分省区有用带有茎叶的龙胆的习惯,称龙胆草,不包括本标准内,可自行制订规格。(注释:龙胆草为龙胆科植物头花龙胆Gentianacephalantha的干燥全草,与龙胆为同科同属不同种植物,龙胆草收载于《四川》2010年版P213)第二十九页,共53页。五《七十六种药材商品规格标准》收载的中药名称一栏表编号中药名称商品名称54人参野山参;园参:边条鲜参、普通鲜参、边条红参、小货边条红参、普通红参、小货普通红参、红混须、红直须、红弯须、干浆参、全须生晒、生晒参、白干参、皮尾参、白混须、白直须、白糖参、轻糖直须。(注释:人参、红参《中国药典》自1995年版已经单立名称分别收载;人参须收载于《甘肃》2009年P1;红参须收载于《广东》(第二册);白糖参和轻糖直须未见药用标准)《中国药典》自2005年版去掉野生者“山参”的药用标准第三十页,共53页。六
毒性中药及其炮制品一览表
除国家颁布的28种毒性中药品种外,本书还增加了瑞香狼毒、铁棒锤、昆明山海棠等有毒中药及其炮制品。内容包括中药名称、基源、性味与归经、功能与主治、用法与用量、注意事项。对国家药品标准未收载的有毒中药,各省、自治区、直辖市中药材地方标准收载基源不同的品种均并列收载,如藜芦、八角莲、曼陀罗子等。共计137种(编写说明)。表六(第235页)第三十一页,共53页。六
毒性中药及其炮制品一览表(第252页)
序号中药名称基源、性味与归经、功能与主治用法与用量注意事项121铅为硫化物类方铅矿族方铅矿冶炼制成的金属铅,主含(Pb)。甘,寒。有毒。归肝、肾经。解毒,杀虫,镇逆坠痰。用于瘰疠,疔毒,恶疮,慢性湿疹,神经性皮炎;亦用治癫痫,癫狂,气短喘急,噎膈反胃。[湖南2009年P223]1.5g~3g;或煅透研末,入丸、散服,每天少于2mg,用药时间不宜超过2周。外用适量,煅末调敷。本品有毒,一般不作内服,中气虚寒者慎用。第三十二页,共53页。六
毒性中药及其炮制品一览表(第252页)
序号中药名称基源、性味与归经、功能与主治用法与用量注意事项122铅丹(黄丹)为铅经氧化加工制成的粉末,主含四氧化三铅。辛,微寒。有毒。归心、肝经。解毒祛腐,收湿敛疮,坠痰镇惊。用于痈疽疮疡,外痔,湿疹,烧烫伤。[湖南2009年P224]0.15~0.3g。外用适量。本品有毒。虚寒吐逆忌服。不宜久用。一般不作内服。123铅丹(樟丹)为铅经氧化加工制成的粉末,主含四氧化三铅。辛、咸,寒;有毒。归心,脾,肝经。拔毒生肌,坠痰镇惊。用于痈疮肿毒,溃疡不敛,惊痫癫狂。[山东2002年P178]0.9~1.5g;外用适量。本品有毒。虚寒吐逆忌服。不宜久服。第三十三页,共53页。六
毒性中药及其炮制品一览表(第252页)
序号中药名称基源、性味与归经、功能与主治用法与用量注意事项124黄丹(铅丹、红丹)纯铅加工制成的四氧化三铅。辛、咸,微寒;有毒。归心、脾、肝经。解毒祛腐,收湿敛疮,除痰镇惊。用于痈疽疮疡,外痔,湿疹,烧烫伤。[贵州2003年P321]外用:适量,研末撒,调敷,或调膏贴,每次不得超过20g,用药面积应小于30cm2。本品有毒,且有蓄积作用。不可内服。孕妇、哺乳期及儿童禁用。外敷不宜大面积、长时间使用,以防引起中毒。125广丹为金属铅加工制成的粉末,四氧化三铅。辛,微寒;有毒。杀虫,坠痰镇惊,拔毒生肌。用于虫积腹痛惊痫,疮疡溃破。[上海炮制P464习称:东丹、红丹、桃丹粉、铅丹、黄丹]0.3~0.6g,多入成药制剂;外用适量。本品有毒,不宜长期服用。第三十四页,共53页。序号中药名称基源、性味与归经、功能与主治用法与用量注意事项126铅粉金属铅加工制成的粉末,主含碱式碳酸铅。甘、辛,寒。有毒。归脾、肾经。消积杀虫,解毒燥湿,收敛生肌。用于疳积、虫积腹痛,痢疾,癥瘕,疟疾,疥癣,痈疽溃疡,湿疹,口疮,丹毒,烫伤,狐臭。[湖南2009年P225][湖南炮制2010年P508又称:水粉、官粉]0.3~1.5g。外用适量。本品有毒。一般不作内服。127铅粉铅的加工品。主含碱式碳酸铅。辛、咸,寒。有毒。杀虫,解毒,生肌。用于疥癣,痈疽,口疮,丹毒,烫伤。[四川1987年增补P78][江苏炮制1980年P435,又名太乙粉、宫粉]外用适量,研末撒布或调敷患处。或熬膏药用。本品有毒。慎用。六
毒性中药及其炮制品一览表(第253页)
第三十五页,共53页。序号中药名称基源、性味与归经、功能与主治用法与用量注意事项128铅粉金属铅加工制成的粉末,主含碱式碳酸铅Pb3。辛,寒,有毒。消积,杀虫,解毒,生肌。用于癥瘕积滞,虫积腹痛;外用于疥癣,痈疽,溃疡,烫伤。[上海1994年P246]0.6~0.9g,多作外用,适量。本品有毒。129官粉(铅粉)用铅加工制成的碱式碳酸铅。甘、辛,寒;有毒。归肾经。消积杀虫,敛疮生肌。用于疳积,下痢,虫积腹痛。外用痈疽恶疮,溃烂肿痛,黄水脓疮,臁疮。[北京1998年P179]0.9~1.5g;外用适量,干撒或调敷患处。本品有毒,多供外用。六
毒性中药及其炮制品一览表(第253页)
第三十六页,共5
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