化验室药剂管理

第二章化验室药剂管理一、化学试剂概念1、特点：

品种多

应用面广

质量要求严格

用量少二、化学试剂分类与包装1、通常分三类：通用试剂、基准试剂（深绿色）、生物染色剂（玫红色）。通用试剂分类等级对照表试剂等级一级二级三级试剂规格优级纯分析纯化学纯标签颜色绿色红色蓝色国际通用等级符号GRARCP杂质含量很低低略高于分析纯适用范围精确的分析和科研一般分析和科研工业分析和教学实验基准试剂分类（1）、第一基准：由国家认可的机构制作,并经国家计量院鉴定,其主体成分含量保证在99.98%--100.02%(100.00%±0.02%），用于鉴定“工作基准”。（2）、工作基准：一般由经过国家批准的试剂专业生产厂家生产,其主体成分含量保证在99.95%--100.05%(100.00%±0.05%），用于容量分析中标准滴定的标定或直接配制。除上述三个等级外，还有各种专门用途的高纯试剂，比如：光谱纯、色谱纯、电子纯“低尘”试剂（MOS）等；纯度更低的则有实验试剂（LR）、工业纯等。应根据分析任务、分析方法、对分析结果准确度的要求等选用不同等级的化学试剂，但不应选用低于分析纯的试剂。各种专用试剂不得代替“基准试剂”用于容量滴定分析的基准物质。2、化学试剂的包装第一类：盛装价值高昂的贵重试剂0.1、0.25、0.5、1、5g第二类：盛装价值较高的供科研使用的生物化学试剂、生物染色剂及指示剂5、10、25g第三类：盛装基准试剂或相当于一级品试剂，属于较高价值的化学试剂第四类：盛装一般化学实验室的化学纯试剂三、化学试剂的管理化验室大部分化学试剂都具有一定的毒性，有的是易燃、易爆危险品，因此必须了解一般化学药品的性质及保管方法。较大量的化学药品应放在样品储藏室中，由专人保管。危险品应按照国家安全部门的管理规定储存。所以化学试剂的管理分一般化学试剂的管理和危险化学试剂的管理（一）、化学试剂管理制度：1、化学试剂购置管理试剂的购置有一套完整的程序制度：请购、审批、采购、验收、入库、领用制度。试剂购置：要到正规进货渠道——正规试剂店——购买国家标准和化工部行业标准生产的试剂。2、做好化学试剂的采购、储存量控制（1）、常用的按季度消耗量采购。（2）、易变质的少采购少储存。（3）、采购级别必须符合要求。（4）、尽量避免高毒性高危险性试剂。3、要做好化学试剂的入库工作（1）、试剂验收计划：采购计划、采购单、送货单。（2）、验收程序：审核单据、单货核对、质量点验。（3）、验收要求：单货相符、品种规格数量一致。（4）、定位保管：分门别类的放置于指定位置。（5）、办理入库手续。验收时，化学试剂管理员先检查包装的完好性：封口是否严密,试剂无泄漏，标签是否粘贴牢固无破损，内容清晰,贮存条件明确，瓶签已部分脱胶的，应及时用胶水粘贴。无标签的试剂不得入库。严格按采购计划单内容，逐一核对，入库后填写“试剂、试药入库记录”。4、做好化学试剂的经常性保管保养工作（1）、经常检查试剂存放状况，例如：（2）、避免与其他因素干扰。（3）、定期盘点核对。①、一些不常用的试剂要定时检查：试剂包装、标签、字迹完好清楚。②、固体试剂有无吸湿、潮解现象；液体试剂有无沉淀物。③、某些试剂的检查，如钾、钠表面的油封，白磷、水银表面的水封。（二）、一般化学试剂的管理1、一般化学试剂的分类存放一般的化学试剂按照单质、无机物、有机物、指示剂等分别存放。无机物和有机物要按照试剂的种类、规格而分别保管。（1）、无机物：盐、氧化物、碱类、酸类分类；（2）、有机物：按官能团分类，如醛类、醇类、酮类等；（3）、指示剂：按酸碱、氧化还原、其它、染色剂等分类。2、一般化学试剂的管理（1）、存放于通风、阴凉、温度低于30℃的药品柜中。（2）、有些药品遇光容易分解，避光保存。（3）、固体、液体；酸、碱分别放置。（三）、危险化学试剂管理1、危险试剂的分类化学实验室用到的危险试剂主要包括：剧毒品、强腐蚀品、易燃易爆品三大类。（1）、剧毒品

。（2）、强腐蚀品

化验室用到的强腐蚀品主要有：浓硫酸、氢氟酸、液氯、液溴、强碱类等物质。（3）、易燃易爆品

按照国标GB6944—86的规定，实验室用到的毒品有：氰化物、汞盐、铬盐、铅盐、砷化合物、亚硝酸盐化合物（3g）、多环芳香烃及其衍生物、含氯含磷有机物等化验室用到的易燃易爆品种类繁多。气态的有：氢气、煤气、液化气、氧气、乙炔等，易燃液体有石油醚、汽油等，易燃固体有白磷、金属钾、钠、硫磺等。2、危险试剂的管理（1）、应有专门训练的人保管。（2）、必须存放在危险性试剂仓库里，要分类放置，并树立警示牌且严禁无关人员进入。（3）、危险试剂要避免阳光照射，贮藏于阴凉处，并且与火源或热源隔开。（4）、剧毒药品库要通风良好，试剂瓶密封良好。（5）、易燃易爆药品存于主建筑外的防火库里，并应配备灭火装置。（6）、易燃易爆药品试剂要轻拿轻放，拆卸忌用蛮力，忌用生火花的钢铁器具。（7）、易燃易爆药品要确保隔离效果，挥发腐蚀品要密封保存。（8）、爆炸剧毒药危险品要实行5双保管：双人保管、双人收发、双人领用、双本帐、双锁管理。（9）、危险性物品严管、确保安全、不许外流。3、危险试剂的使用注意事项（1）、要事先充分了解所使用物质的性状，特别是着火、爆炸及中毒的危险性。（2）、使用时，危险物质要避免阳光照射，贮藏于阴凉的地方，不要混入异物，并且与火源或热源隔开。（3）、使用危险物质时，要尽可能少量使用。（四）、化学试剂配制与使用1、化学试剂的配制管理（1）、使用试剂前，先了解试剂的性质。（2）、配制前要检查所领试剂瓶签、试剂外观、使用期限，均完好方可进行配制。（3）、试剂配制应按批准的各类标准操作规程进行配制。（4）、试剂用多少取多少，用剩的试剂不应再倒回原试剂瓶中。特别是危险品、毒品应随用随配。

（5）、试剂恒重：固体化学试药在贮存中易吸潮而增加重量，故配制时需恒重。（6）、拿试剂瓶时，标签应向手心，避免试剂洒在瓶签上。（7）、配好后的试剂放在具塞、洁净的适宜试剂瓶中，见光易分解的试剂要装于棕色瓶中（放置于有避光措施的柜中），挥发性试剂其瓶塞要严密，见空气易变质试剂应密封。（8）、试剂配好后，要贴标签，注明试剂名称、浓度、配制日期、使用期限、配制者。（9）、标准溶液必须有标定（或配制）人员签署，标准溶液应在标签上标明标定时间和室温，有效期（或复核周期）（10）、配制的试剂，排列的方法可以按各分析项目所需试剂配套整齐的排列于试剂架上。（11）、配制完毕后，要填写化学试剂配制记录（见附件Ⅳ）。（12）、取用剧毒物品的同时，应及时填写剧毒物品使用记录（见附件Ⅳ）。（13）、化学试剂配制记录保留至试剂使用期限后１年。（14）、用过的容器、工具按各自的清洁规程清洗，必要时消毒、干燥、贮存备用。2、化学试剂使用管理（1）、试剂使用完，将试剂归于原处摆放整齐，防止因紊乱而造成不应有的差错。

（2）、所有化学试剂溶液必须在有效期内使用（3）、变质的化学试剂溶液要及时处理（4）、从溶液储存器中取出的标准溶液不得倒回远储存器中（5）、贵重或有毒害的化学试剂溶液应回收，并集中处理。下列试剂需要保存在棕色瓶中：硝酸银、碘化钾、碘、高锰酸钾、双氧水、硫代硫酸钠、三氯化锑、氨水、溴水、四氯化碳、三氯甲烷、丙酮、乙醚、乙醇、氯化汞、硫酸亚铁、亚铁氰化钾、苯酚、甲基紫、双硫腙、高碘化钾、硫氰酸钠、苯胺、过氧化甲乙酮等。除另有规定外，试剂有效期为三个月。以下试剂应短期保存：硫酸亚铁（用时现配）、硫酸铁（仅可短期保存）、硫酸亚铁铵（用时现配）、过二硫酸铵（用时现配）、氯化亚锑（用时现配）、二苯胺基脲（只能存放二周）,淀粉溶液(用时现配),硫代硫酸钠(仅存短期)除另有规定外，标准溶液有效期为2个月。（6）、防止污染试剂的几点注意事项：吸管：滴管专瓶专用，不要挪作它瓶用。瓶塞：塞心不要接触其它物质。瓶口：不要开的太久，以免灰尘及脏物落入。

冷冻贮藏的试剂：使用时勿反复冻融，否则会加速试剂变质。应按日用量分装冷冻，用多少取多少。试剂开瓶标签试剂开瓶标签3、配制溶液的注意事项：（1）

配制溶液的蒸馏水一定要达到规定标准，防止水中杂质影响实验结果。配制标准溶液用水，至少应符合GB/T6682－1992中三级水的规格（2）称量要准

特别是在配制标准溶液时，称取标准物质的量要准确到小数点后第四位，称取的试剂要毫无损失地转移到容量瓶内，定容要准确。作为检验人员要学会看懂标准要求，如标准上写着“准确称取”或“精确到0.0001g、0.001g”的要求，就要准确称取到相应的精度要求；同时在称取过程中尽量减少中间变更的容器。如果是固体试剂最好直接称取在烧杯中溶解，用少量多次的方法将试剂完全地、毫无损失地移入容量瓶内；有些能直接溶解的如在标定NaOH标准溶液时称量的邻苯二甲酸氢钾就要用减量法或增量法直接称入碘量瓶中，以确保基准物的准确；在配制甲醇、杂醇油等标准溶液时可以在容量瓶中直接称取标准物，进行准确定容。（3）配制标准溶液时，需要干燥的试剂或基准物（根据标准中的具体要求）一定要进行烘干后方可使用，而且要在烘干后尽快使用。（4）自制的配制用水可以用电导率测定：用充分洗净的小烧杯接取水样，用电导率仪测定其电导率，电导率在2X10-6S/cm以下的为纯水4、安全注意事项：(1)分析实验室所用的溶液应用纯水配制，容器应用纯水洗3次以上。特殊要求的溶液应事先作纯水的空白值检验。(2)每瓶试剂溶液必须有标明名称、浓度和配制日期的标签，标准溶液的标签还应标明标定日期、标定者。(3)溶液要用带塞的试剂瓶盛装。见光易分解的溶液要装于棕色瓶中，挥发性试剂、见空气易变质及放出腐蚀性气体的溶液，瓶塞要严密。浓碱液应用塑料瓶装，如装在玻璃瓶中，要用橡皮塞紧，不能用玻璃磨口塞。(4)配制硫酸、磷酸、硝酸等溶液时，都应把酸倒入水中，对于溶解时放热较多的试剂，不可在试剂瓶中配制，以免炸裂。(5)用有机溶剂配制溶液时(如配制指示剂溶液)，有时有机物溶解较慢，应不时搅拌，可以在热水浴中温热溶液，不可直接加热。易燃溶剂要远离明火使用，有毒有机溶剂应在通风柜内操作，配制溶液的烧杯应加盖，以防有机溶剂的蒸发。(6)要熟悉一些常用溶液的配制方法。如配制碘溶液应加入适量的碘化钾；配制易水解的盐类溶液应先加酸溶解后，再以一定浓度的稀酸稀释，如氯化亚锡溶液的配制。(7)不能用手接触腐蚀性及有剧毒的溶液。剧毒溶液应先作解毒处理，不可直接倒入下水道。四、其他“化学类”物质的管理1、清洗剂酸性化学洗液1)铬酸洗液配制方法：20g的K2Cr2O7，溶于40mL水中,将浓H2SO4

360mL徐徐加入K2Cr2O7溶液中(千万不能将水或溶液加入H2SO4中),边倒边用玻璃棒搅拌,并注意不要溅出,混合均匀,冷却后,装入洗液瓶备用。新配制的洗液为红褐色,氧化能力很强，当洗液用久后变为黑绿色,即说明洗液无氧化洗涤力.注意事项:这种洗液在使用时要切实注意不能溅到身上,以防“烧”破衣服和损伤皮肤。洗液倒入要洗的仪器中,应使仪器周壁全浸洗后稍停一会再倒回洗液瓶。第一次用少量水冲洗刚浸洗过的仪器后,废水不要倒在水池里和下水道里,长久会腐蚀水池和下水道,应倒在废液缸中,缸满后倒在垃圾里,如果无废液缸,倒入水池时,要边倒边用大量的水冲洗.2）工业盐酸

具有强腐蚀性3）稀释酸洗液1+1（或1+2）的盐酸或硝酸，具有强腐蚀性4）硝酸-氢氟酸洗液1+2+7氢氟酸-硝酸水溶液，特殊用途洗液，具有强腐蚀性和氧化性。5）酸性硫酸亚铁洗液

含少量硫酸亚铁的稀硫酸，具有强腐蚀性，用于清洗高锰酸钾迹。6）草酸洗液100g/L草酸溶液，弱酸性溶液，用于清洗高锰酸钾迹。碱性化学洗液1）氢氧化钠洗液100g/L氢氧化钠水溶液，具有强腐蚀性。2）氢氧化钠-乙醇洗液120g/L氢氧化钠溶解于1L70%乙醇中，具有强腐蚀性。3）碱性高锰酸钾洗液40g高锰酸钾与100g氢氧化钠加水至1L，具有强腐蚀性和强氧化性。其他化学洗液1）碘-碘化钾洗液10g碘与20g碘化钾加水加水至1L，用于清洗硝酸银污迹2）硫代硫酸钠洗液100g/L硫代硫酸钠溶液，用于清洗碘污迹3）有机溶剂

汽油、二甲苯、乙醚、丙酮等，用于清洗有机物，具有燃烧性。4）普通清洗剂

包括各种固体（粉状）或液体洗涤剂，常用于较清洁的仪器洗涤2.浴油类浴油是用于均匀传递热量的物质，要求具有较高的传热能力和热稳定性。化验室常用的浴油有甘油、石蜡、润滑油3.其他化学材料1）塑料制品

主要有聚氯乙烯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、聚甲基丙烯酸酯（有机玻璃）等，具有良好的耐腐蚀性能、电绝缘性能，但耐热及机械强度较差，一般制作仪器护罩、支架、容器等。2）橡胶制品

具有良好的弹性、耐腐蚀性，一般做防震材料、防腐蚀垫板、软管、手套及机械传动胶带。3）化学纤维制品

具有耐腐蚀、耐磨损等特性，用做防护网、罩或某些试验材料附录资料：不需要的可以自行删除急诊患者转运交接转运的目的

为了使患者得到更好的、专科的治疗，早日康复出院。一般患者安全转运制度1.转运前（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础。（2）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。一般患者安全转运制度（3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情备急救药品器械及其他物品。（4）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）（5）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）一般患者安全转运制度2.转运中（1）注意保暖。（2）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）。（3）保证生命支持设备工作稳定。（4）转运过程中患者头部始终处于高位。（5）保证各种管路固定可靠。（6）防止患者发生意外损伤。（7）做好心理护理。一般患者安全转运制度3.转运后交接（1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属。（2）确保患者安全转移至病床上。（3）评估生命体征。（4）交接患者存在的关键问题。（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。一般患者安全转运制度（6）皮肤情况：伤口、压疮。（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。（8）物品：（X片、CT片、病历等）。危重患者安全转运制度

1．转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：（1）生命体征不稳定（2）意识改变（3）抽搐（4）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物危重患者安全转运制度

1．转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：（1）生命体征不稳定（2）意识改变（3）抽搐（4）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物危重患者安全转运制度

1．转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：（1）生命体征不稳定（2）意识改变（3）抽搐（4）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物危重患者安全转运制度

1．转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：（1）生命体征不稳定（2）意识改变（3）抽搐（4）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物危重患者安全转运制度

2．医生应评估患者病情，以判断患者：（1）是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运：①心跳、呼吸停止②有紧急气管插管指征，但未插管③血液动力学极其不稳定，但未使用药物（2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。危重患者安全转运制度

3．转运患者前按需要做好以下准备：（1）氧气枕（2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路（3）心律和血压监测仪器（4）指脉搏血氧饱和度监测（5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药（6）型号合适的简易人工呼吸器危重患者安全转运制度

4．转运方在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做