2025年医学考研《生理学》专项训练卷

2025年医学考研《生理学》专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题3分，共15分）1.兴奋性2.静息电位3.反射弧4.稳态5.氧解离曲线二、简答题（每题5分，共20分）1.简述动作电位产生的离子基础。2.简述影响动脉血压的主要因素及其调节机制。3.简述神经冲动在神经纤维上的传导特点。4.简述消化道分泌消化液的主要调节方式。三、论述题（每题15分，共30分）1.试述肾上腺素和去甲肾上腺素的主要生理作用及其作用机制的异同。2.试述肾脏在维持机体水、电解质和酸碱平衡中的作用机制。试卷答案一、名词解释1.兴奋性：指细胞（主要是神经细胞、肌细胞和腺细胞）在受刺激时产生特定反应（如动作电位、收缩或分泌）的能力。*解析思路：本题考察基本概念。需要回答兴奋性的定义，明确其是活细胞的一种基本特性，尤其指可兴奋细胞接受刺激后产生电生理反应（动作电位）的能力。2.静息电位：指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，通常膜内为负电位，膜外为正电位。*解析思路：定义静息电位。关键点在于说明其存在状态（未受刺激时）、膜内外的电位极性（内负外正）以及它是如何产生的（主要由K+外流和膜内负电荷堆积造成）。3.反射弧：指完成反射活动的基本结构，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。*解析思路：要求列出反射弧的完整组成。需要准确记忆并按顺序列出五个组成部分，并简述每个部分在反射弧中的作用（感受刺激、传递信息、进行处理、发出指令、执行反应）。4.稳态：指内环境理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态。这是机体进行正常生命活动的基础。*解析思路：定义稳态。关键在于点明其是内环境而非细胞内液的性质稳定，强调其“相对”性（动态平衡），并指出其生理意义（是生命活动正常进行的前提）。5.氧解离曲线：指血液中氧分压（PO2）与血红蛋白氧饱和度之间关系的曲线图。它反映了血红蛋白结合和释放氧气的特性。*解析思路：定义氧解离曲线。核心是理解其横轴（PO2）和纵轴（氧饱和度）代表的意义，以及曲线形态（S形）所揭示的血红蛋白变构效应（cooperativebinding），即氧分压轻微变化时饱和度会发生较大变化，这对氧气在组织中的有效释放至关重要。二、简答题1.简述动作电位产生的离子基础。解析思路：动作电位是膜电位的变化。首先说明其产生是由于细胞膜在受刺激后对Na+和K+的通透性发生迅速变化。具体为：去极化阶段Na+内流（通道开放），导致膜内电位迅速变为正；复极化阶段K+外流（通道开放），使膜内电位迅速恢复为负。最后可简提超极化阶段K+外流持续稍长，使膜电位暂时低于静息电位。2.简述影响动脉血压的主要因素及其调节机制。解析思路：列出主要因素并说明其影响及调节。*搏出量：搏出量增大，心缩期射入动脉的血量增多，收缩压升高。调节：主要通过压力感受器反射（负反馈）调节心率và动脉输出量。*外周阻力：阻力增大，血液流向外周的速度减慢，舒张压升高，脉压差减小。调节：主要通过压力感受器反射调节小动脉平滑肌收缩程度。*心率：心率过快或过慢都会影响血压。调节：主要通过压力感受器反射（负反馈）调节心率。3.简述神经冲动在神经纤维上的传导特点。解析思路：列出传导特点。*电学性质：以动作电位的形式进行传导，是膜电位的变化，属于“全或无”定律和“不衰减”传导。*双向性：刺激一旦在神经纤维的某一点产生动作电位，该冲动可以沿纤维向两个方向传导。*绝缘性：由于髓鞘的存在，冲动在节点间跳跃式传导（saltatoryconduction），速度更快，能量消耗更少。*相对不应期和不应期：在一个动作电位周期内，存在无法产生新动作电位的短暂时期，限制了传导速度。4.简述消化道分泌消化液的主要调节方式。解析思路：说明消化液分泌的两大调节系统。*神经调节：包括条件反射和非条件反射（食物的色、香、味、形态等刺激通过嗅、视、味、触觉感受器引起反射性分泌），以及胃肠反射（食糜刺激胃肠壁引起的局部反射）。主要是副交感神经（促进分泌）和交感神经（多数情况下抑制分泌，但刺激胃液分泌除外）的作用。*体液调节（激素调节）：消化道内分泌细胞分泌激素（如促胰液素、缩胆囊素、促胃液素、肠高血糖素等）进入血液，作用于靶细胞或靶器官，调节消化液（的种类、数量、酶活性）的分泌。常有多激素协同作用。三、论述题1.试述肾上腺素和去甲肾上腺素的主要生理作用及其作用机制的异同。解析思路：分别描述两者作用，然后重点比较异同，并联系其作用机制（通过激活α和β受体）。*肾上腺素（Epi）主要作用：*心血管：β1受体（兴奋心脏，增加心率、收缩力、传导速度）；β2受体（血管平滑肌舒张，尤其支气管）；α1受体（皮肤、内脏血管收缩）。*血压：升高（总效应因血管反应占优或心脏反应占优而不同，但通常升高）。*代谢：促进糖原分解和脂肪分解，升高血糖和血游离脂肪酸浓度；对蛋白代谢影响较小。*呼吸：支气管平滑肌舒张（β2），黏液分泌减少（β2），黏膜血管收缩。*去甲肾上腺素（NE）主要作用：*心血管：β1受体（兴奋心脏，但作用弱于Epi）；α1受体（几乎所有血管平滑肌收缩，血压显著升高）；β2受体（内脏和骨骼肌血管舒张，支气管收缩，作用较弱）。*血压：显著升高。*代谢：对糖原分解作用弱，对脂肪分解作用也弱（主要作用于α受体）。*呼吸：支气管平滑肌收缩（β2）。*异同：*受体选择性：Epi对β2受体作用强于NE；NE对α1受体作用强于Epi。*心血管系统：Epi对心脏兴奋作用强，血管效应复杂（β2舒张支气管血管，α1收缩其他血管）；NE主要使血管收缩，血压升高，对心脏作用相对较弱。*代谢：Epi显著促进糖原和脂肪分解；NE作用较弱。*临床应用：Epi用于心脏骤停、过敏性休克（支气管痉挛）、哮喘；NE用于感染性休克（提升血压）、局部麻醉药中毒（升压）。*机制联系：两者都是通过激活肾上腺素能受体（α和β受体）发挥作用的，受体亚型的不同决定了它们作用谱的广度和强度差异。cAMP通路（β受体）和PLC-cCa2+通路（α受体）是主要的信号转导机制。2.试述肾脏在维持机体水、电解质和酸碱平衡中的作用机制。解析思路：分述水、电解质、酸碱三大平衡，分别说明肾脏的调节机制（重吸收、分泌、排泄），并强调其与激素和神经的调节关系。*维持水平衡：*机制：主要通过调节远端肾小管和集合管对水的重吸收来控制尿量。水的重吸收受到抗利尿激素（ADH）的调节。*调节：当血浆渗透压升高或有效循环血量减少时，刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，释放ADH。ADH作用于肾集合管细胞上的V2受体，激活水通道蛋白2（Aquaporin-2）的表达和插入细胞膜，增加对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，从而维持水平衡。*维持电解质平衡：*机制：肾脏对不同电解质（Na+,K+,Cl-,Ca2+,HCO3-等）具有选择性重吸收和分泌的能力。*调节：*钠平衡：主要通过调节远端肾小管和集合管对Na+的重吸收。醛固酮是调节Na+和K+重吸收最重要的激素。当血容量减少或血压降低时，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），醛固酮分泌增加。醛固酮作用于远端肾小管和集合管细胞，增加Na+和K+交换通道（ENaC）的表达，促进Na+重吸收和K+分泌，使尿液稀释，尿量减少，并保留Na+，维持血容量和血压。*钾平衡：肾脏是排钾的主要器官。aldosterone促进K+分泌，而胰岛素、胰高血糖素和酸中毒则促进K+重吸收。肾小球的滤过作用也是排钾的基础。*钙平衡：甲状旁腺激素（PTH）、维生素D（活性形式1,25-(OH)2D3）和降钙素共同调节血钙。肾脏对钙的重吸收受PTH和活性维生素D的促进，受降钙素抑制。肾脏也是钙、磷排泄的主要场所。*维持酸碱平衡：*机制：主要通过排出酸性物质（以H+和NH4+形式）和重吸收/生成碱性物质（HCO3-）来调节血浆pH。*调节：*排泄H+：肾小管细胞通过分泌H+进入管腔，与HCO3-结合形成H2CO3，H2CO3分解为H2O和CO2。CO2可扩散入细胞，在碳酸酐酶作用下与H2O生成H2CO3，再生H+继续分泌。分泌H+的主要方式是Na+-H+交换。*重吸收HCO3-：H+与管腔中的HCO3-结合后，HCO3-被肾小管细胞重吸收回血液，同时细胞内产生等量的H2CO3，再生H+继续分泌。这是肾小球滤过HCO3-的主要方式。*生成HCO3-：肾小管细胞通过谷氨酰胺代谢