2025年执业药师继续教育糖尿病患者教育试题及答案

2025年执业药师继续教育糖尿病患者教育试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.餐后1小时B.餐前1小时C.餐后2小时D.睡前答案：A。餐后1小时开始运动，此时血糖较高，运动可有效降低血糖，同时避免了餐前运动可能导致的低血糖风险。餐后2小时血糖已有所下降，运动对血糖的调节效果相对较弱；睡前运动可能会因交感神经兴奋影响睡眠，且也易引发低血糖；餐前1小时运动容易导致运动中低血糖发生。2.以下哪种食物升糖指数（GI）最高（）A.全麦面包B.玉米C.白米饭D.燕麦片答案：C。升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的速度和能力。白米饭的淀粉结构相对简单，在体内消化吸收快，能快速升高血糖，升糖指数较高。全麦面包、玉米和燕麦片含有较多的膳食纤维等成分，消化吸收相对较慢，升糖指数相对较低。3.糖尿病患者血糖控制的理想目标，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在（）A.<5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8%答案：B。糖化血红蛋白能够反映患者近2-3个月的平均血糖水平。一般来说，将糖化血红蛋白控制在<6.5%，可有效减少糖尿病并发症的发生风险。如果控制目标过于严格（如<5%），可能会增加低血糖的发生风险；而控制不佳（如>7.5%甚至>8%），则会增加大血管和微血管并发症的发生几率。4.磺脲类降糖药物的主要不良反应是（）A.胃肠道反应B.低血糖C.肝功能损害D.过敏反应答案：B。磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，若使用不当、剂量过大或患者饮食不规律等，容易导致血糖过度降低，引发低血糖反应。胃肠道反应、肝功能损害和过敏反应虽然也可能是磺脲类药物的不良反应，但相对低血糖来说，发生率较低且不是主要的不良反应。5.糖尿病患者足部护理，错误的是（）A.每天用温水洗脚B.修剪指甲时应平剪C.选择透气性好的鞋袜D.可以使用热水袋暖脚答案：D。糖尿病患者足部感觉减退，使用热水袋暖脚容易因感觉不灵敏而导致烫伤。每天用温水洗脚可保持足部清洁，促进血液循环；修剪指甲平剪可避免损伤甲沟；选择透气性好的鞋袜有助于保持足部干爽，减少感染风险。6.以下哪项不是糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病答案：D。糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症，是长期高血糖对肾脏血管和组织造成损害的结果。而糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和低血糖昏迷都是在短期内由于血糖急剧变化等因素引起的急性并发症。7.双胍类降糖药物的作用机制是（）A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.增加胰岛素敏感性C.抑制葡萄糖在肠道的吸收D.促进葡萄糖的氧化分解答案：B。双胍类药物主要通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的摄取和利用，同时减少肝脏葡萄糖的输出，从而降低血糖。它不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；虽然也有一定抑制葡萄糖在肠道吸收的作用，但不是主要的作用机制；促进葡萄糖氧化分解也不是其主要作用方式。8.糖尿病患者自我血糖监测，建议使用（）A.快速血糖仪B.静脉血血糖检测C.糖化血红蛋白检测D.尿糖检测答案：A。快速血糖仪方便患者在家中自行进行血糖监测，能及时了解血糖变化情况，以便调整治疗方案。静脉血血糖检测一般在医院进行，不适合患者日常频繁监测；糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平，不能实时反映血糖情况；尿糖检测受多种因素影响，不能准确反映血糖的真实水平。9.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。合理的饮食结构对于糖尿病患者血糖控制至关重要。碳水化合物是人体能量的主要来源，一般建议糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的50%-65%，同时应选择复杂碳水化合物，如全谷物、蔬菜等，避免过多摄入简单碳水化合物。如果碳水化合物占比过低，可能导致能量不足；占比过高则不利于血糖控制。10.以下哪种药物不属于胰岛素增敏剂（）A.罗格列酮B.吡格列酮C.二甲双胍D.阿卡波糖答案：D。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制碳水化合物在肠道的消化和吸收，延缓碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖。罗格列酮和吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，属于胰岛素增敏剂，可增加外周组织对胰岛素的敏感性；二甲双胍也有一定的增加胰岛素敏感性的作用。11.糖尿病患者运动时，随身携带糖果的目的是（）A.补充能量B.预防低血糖C.提高运动耐力D.改善口感答案：B。糖尿病患者在运动过程中，身体对葡萄糖的利用增加，可能会导致血糖降低，若发生低血糖，及时食用糖果可快速升高血糖，避免低血糖昏迷等严重后果。虽然糖果可以补充能量，但主要目的是预防低血糖；携带糖果并不能直接提高运动耐力；改善口感也不是携带糖果的主要原因。12.糖尿病患者血压控制的目标值一般为（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg答案：A。糖尿病患者常伴有心血管等并发症，严格控制血压有助于减少并发症的发生风险。一般建议将血压控制在<130/80mmHg。如果血压控制在<140/90mmHg，对于部分糖尿病患者来说，仍可能存在一定的心血管风险；而<150/90mmHg和<160/100mmHg的控制目标相对较宽松，不利于糖尿病患者的整体病情管理。13.以下哪种情况不适合运动（）A.空腹血糖7.0mmol/LB.餐后血糖10.0mmol/LC.合并严重感染D.糖化血红蛋白6.8%答案：C。合并严重感染时，患者身体处于应激状态，运动可能会加重身体负担，不利于感染的控制和身体恢复。空腹血糖7.0mmol/L和餐后血糖10.0mmol/L处于相对可运动的血糖范围；糖化血红蛋白6.8%说明血糖控制尚可，一般可以进行适当运动。14.糖尿病患者戒烟的主要原因是（）A.减少呼吸道疾病B.降低心血管疾病风险C.改善口腔卫生D.减轻经济负担答案：B。吸烟会导致血管收缩、内皮功能受损、血液黏稠度增加等，糖尿病患者本身就存在血管病变的风险，吸烟会进一步加重心血管疾病的发生风险。虽然戒烟也有助于减少呼吸道疾病、改善口腔卫生和减轻经济负担，但对于糖尿病患者来说，降低心血管疾病风险是戒烟的主要原因。15.胰岛素注射部位应经常更换的目的是（）A.防止局部皮肤感染B.防止胰岛素吸收不稳定C.减少疼痛D.便于注射答案：B。如果长期在同一部位注射胰岛素，可能会导致局部皮下组织出现硬结、脂肪萎缩或增生等情况，影响胰岛素的吸收，使胰岛素的吸收不稳定，从而影响血糖控制效果。防止局部皮肤感染、减少疼痛和便于注射虽然也是更换注射部位的好处之一，但不是主要目的。16.以下哪种水果糖尿病患者可以适量食用（）A.香蕉B.荔枝C.苹果D.龙眼答案：C。苹果含有丰富的果胶等膳食纤维，升糖指数相对较低，糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下可以适量食用。香蕉、荔枝和龙眼含糖量较高，升糖较快，糖尿病患者应谨慎食用或少量食用。17.糖尿病患者的心理护理，不包括（）A.提供疾病相关知识B.鼓励患者参与社交活动C.批评患者不遵医嘱行为D.给予心理支持和安慰答案：C。批评患者不遵医嘱行为可能会使患者产生抵触情绪，不利于患者配合治疗和心理状态的改善。提供疾病相关知识可以增强患者对疾病的了解和应对能力；鼓励患者参与社交活动有助于缓解患者的心理压力；给予心理支持和安慰能让患者感受到关怀，增强治疗信心。18.以下哪种药物可用于糖尿病神经病变的治疗（）A.甲钴胺B.格列齐特C.氢氯噻嗪D.硝苯地平答案：A。甲钴胺是一种活性维生素B12制剂，可促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，修复受损的神经纤维，常用于糖尿病神经病变的治疗。格列齐特是降糖药物；氢氯噻嗪是利尿剂，常用于高血压等疾病的治疗；硝苯地平是钙通道阻滞剂，用于治疗高血压和心绞痛等。19.糖尿病患者定期检查眼底的主要目的是（）A.发现青光眼B.发现白内障C.发现糖尿病视网膜病变D.发现黄斑病变答案：C。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能没有明显症状，定期检查眼底可以及时发现糖尿病视网膜病变的早期迹象，以便采取相应的治疗措施，延缓病变进展，防止失明等严重后果。虽然青光眼、白内障和黄斑病变也可能在糖尿病患者中出现，但糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼底检查重点关注的问题。20.糖尿病患者合理膳食应遵循的原则不包括（）A.高糖高脂B.定时定量C.粗细搭配D.多吃蔬菜答案：A。糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，高糖高脂的饮食会导致血糖和血脂升高，不利于病情控制。定时定量饮食有助于稳定血糖；粗细搭配可以增加膳食纤维的摄入，延缓碳水化合物的吸收；多吃蔬菜富含维生素和膳食纤维，对糖尿病患者有益。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻E.视力模糊答案：ABCD。糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿，进而引起口渴多饮；同时，身体不能充分利用葡萄糖供能，能量缺乏，会产生饥饿感，导致多食；由于葡萄糖不能被有效利用，身体分解脂肪和蛋白质供能，从而导致体重减轻。视力模糊虽然也可能是糖尿病的症状之一，但不是典型的“三多一少”症状。2.糖尿病患者运动的好处有（）A.降低血糖B.提高胰岛素敏感性C.减轻体重D.改善心血管功能E.缓解精神压力答案：ABCDE。运动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖；增加外周组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的作用效果；有助于消耗热量，减轻体重；增强心肺功能，改善心血管功能；运动还能促进身体分泌内啡肽等物质，缓解精神压力，改善心理状态。3.糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）A.控制总热量B.均衡营养C.定时定量进餐D.高纤维饮食E.限制饮酒答案：ABCDE。控制总热量是为了维持理想体重，避免热量过剩导致血糖升高；均衡营养保证身体摄入各种必需的营养素；定时定量进餐有助于稳定血糖水平；高纤维饮食可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；饮酒会影响血糖的控制，且可能与某些降糖药物相互作用，因此应限制饮酒。4.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病E.脑卒答案：ABCDE。糖尿病慢性并发症可累及全身多个器官和系统。糖尿病肾病是肾脏微血管病变的结果；糖尿病视网膜病变影响眼睛；糖尿病足是下肢神经和血管病变导致的；冠心病和脑卒中属于大血管并发症，糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显增加。5.胰岛素治疗的不良反应有（）A.低血糖B.体重增加C.过敏反应D.注射部位脂肪萎缩E.胰岛素抵抗答案：ABCDE。胰岛素治疗过程中，如果剂量过大或饮食不配合，容易发生低血糖；胰岛素促进脂肪合成，可能导致体重增加；部分患者可能对胰岛素产生过敏反应；长期在同一部位注射可能引起注射部位脂肪萎缩；随着治疗时间延长，部分患者可能出现胰岛素抵抗，需要增加胰岛素剂量才能达到相同的降糖效果。6.糖尿病患者自我管理的内容包括（）A.血糖监测B.饮食控制C.运动锻炼D.药物治疗E.心理调节答案：ABCDE。血糖监测可以及时了解血糖变化，调整治疗方案；饮食控制是糖尿病治疗的基础；运动锻炼有助于控制血糖和改善身体状况；药物治疗是控制血糖的重要手段；心理调节能帮助患者保持良好的心态，更好地配合治疗。7.以下哪些因素会影响糖尿病患者的血糖控制（）A.饮食B.运动C.药物治疗依从性D.应激状态E.睡眠质量答案：ABCDE。饮食摄入的种类和量直接影响血糖水平；运动可以消耗能量，降低血糖；药物治疗依从性差，如不按时服药或注射胰岛素，会导致血糖波动；应激状态（如感染、创伤、情绪激动等）会使身体分泌升糖激素，升高血糖；睡眠质量不好可能影响激素分泌和代谢，进而影响血糖控制。8.糖尿病患者选择鞋子时应注意（）A.尺码合适B.鞋底柔软C.鞋面透气D.有良好的足弓支撑E.避免高跟鞋答案：ABCDE。尺码合适可避免挤压脚部；鞋底柔软能减少行走时对脚部的压力；鞋面透气可保持足部干爽，减少感染风险；良好的足弓支撑有助于维持足部正常的生理结构；高跟鞋会增加足部压力，不利于糖尿病患者足部健康。9.以下关于糖尿病患者用药教育正确的是（）A.了解药物的名称、剂量和用法B.知道药物的不良反应和应对方法C.遵医嘱按时服药或注射胰岛素D.不要自行增减药物剂量E.定期复查肝肾功能答案：ABCDE。患者了解药物的名称、剂量和用法是正确用药的基础；知道药物的不良反应和应对方法可以及时处理可能出现的问题；遵医嘱按时服药或注射胰岛素是保证治疗效果的关键；自行增减药物剂量可能导致血糖波动或出现不良反应；定期复查肝肾功能可以监测药物对身体的影响。10.糖尿病患者健康教育的形式可以有（）A.讲座B.小组讨论C.发放宣传资料D.一对一咨询E.网络平台宣传答案：ABCDE。讲座可以系统地向患者传授糖尿病知识；小组讨论能让患者相互交流经验和心得；发放宣传资料方便患者随时查阅；一对一咨询可以满足患者的个性化需求；网络平台宣传具有信息传播快、覆盖面广等优点，都可以作为糖尿病患者健康教育的有效形式。三、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（）答案：错误。虽然良好的血糖控制可以降低并发症的发生风险，但糖尿病并发症的发生还与其他因素有关，如血压、血脂、吸烟、遗传等。即使血糖控制良好，其他危险因素控制不佳，仍可能发生并发症。2.糖尿病患者可以不控制饮食，只要增加运动量就可以。（）答案：错误。饮食控制是糖尿病治疗的基础，运动虽然对血糖控制有帮助，但不能替代饮食控制。如果不控制饮食，摄入过多的热量，仅靠运动很难将血糖控制在理想范围内。3.胰岛素只能皮下注射，不能口服。（）答案：正确。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道中的消化酶分解，失去活性，因此只能通过皮下注射等方式给药。4.糖尿病患者出现低血糖时，应立即进食含糖量高的食物。（）答案：正确。低血糖会导致头晕、心慌、出汗等症状，严重时可昏迷，立即进食含糖量高的食物，如糖果、饼干等，可以快速升高血糖，缓解低血糖症状。5.糖尿病患者可以不使用药物治疗，仅通过饮食和运动控制血糖。（）答案：错误。对于部分病情较轻的2型糖尿病患者，在疾病早期通过饮食和运动可能使血糖得到较好控制，但随着病情进展，胰岛功能逐渐减退，往往需要药物治疗来控制血糖。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能完全丧失，必须使用胰岛素治疗。6.糖尿病患者可以饮酒，但要适量。（）答案：错误。饮酒会影响血糖的控制，可能导致低血糖或高血糖，还会增加肝脏负担，与某些降糖药物相互作用，因此糖尿病患者应尽量避免饮酒，而不是简单的适量饮酒。7.糖尿病患者的糖化血红蛋白正常，就说明血糖控制一直很好。（）答案：错误。糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平，但不能反映血糖的波动情况。即使糖化血红蛋白正常，也可能在某些时间段出现血糖过高或过低的情况。8.糖尿病患者足部出现伤口，应自行涂抹药膏治疗。（）答案：错误。糖尿病患者足部伤口愈合能力差，且容易发生感染，自行涂抹药膏可能会延误病情。一旦足部出现伤口，应及时就医，进行正确的处理。9.糖尿病患者运动时应穿宽松、透气的运动服和运动鞋。（）答案：正确。宽松、透气的运动服和运动鞋可以保证运动时的舒适度，减少对皮肤的摩擦和损伤，同时有助于散热和排汗，适合糖尿病患者运动时穿着。10.糖尿病患者应定期进行体检，包括血糖、血压、血脂、肾功能等检查。（）答案：正确。定期体检可以及时发现糖尿病的并发症和其他异常情况，如血糖、血压、血脂的异常变化以及肾功能损害等，以便及时调整治疗方案，延缓并发症的发生和发展。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述糖尿病患者运动的注意事项。答：（1）运动前评估：运动前应进行全面的身体检查，包括血糖、血压、心电图等，评估身体状况，确定是否适合运动以及运动的强度和方式。（2）运动时间和强度：选择餐后1小时开始运动，避免空腹运动。运动强度应根据个人情况而定，一般以中等强度运动为宜，如快走、慢跑等，运动时心率可控制在（170-年龄）次/分钟左右。运动时间每次30分钟以上，每周至少150分钟。（3）运动准备和结束：运动前应进行5