2025年医院感染知识考试试题(附答案)

2025年医院感染知识考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于医院感染的核心防控措施？A.加强患者营养支持B.严格执行手卫生规范C.增加病房通风次数D.提高医护人员收入水平答案：B2.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？A.废弃的血液标本试管B.手术切除的人体组织C.使用后的一次性注射器D.被患者痰液污染的纱布答案：B3.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用哪种指示菌？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：A4.接触患者黏膜或破损皮肤时，应选择的防护用品是？A.纱布口罩B.医用外科口罩C.无菌手套D.普通工作帽答案：C5.医院环境表面清洁与消毒的顺序应遵循？A.由污染区到清洁区B.由上到下，由里到外C.由高频接触表面到低频接触表面D.由潮湿区域到干燥区域答案：B6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，正确的是？A.与其他感染患者同室安置B.每日通风1次，每次15分钟C.医护人员接触患者前后必须进行手卫生D.使用后的诊疗器械先消毒再清洁答案：C7.关于手卫生的指征，下列哪项不需要洗手？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.接触患者同一部位的清洁物品前答案：D8.空气消毒机的使用要求中，错误的是？A.消毒时关闭门窗B.消毒时间≥30分钟C.定期更换过滤装置D.与紫外线灯同时开启以增强效果答案：D9.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A10.关于含氯消毒剂的配置，正确的是？A.用500mg/L含氯消毒液浸泡体温计10分钟B.配置后有效期为48小时C.与酸性清洁剂混合使用以增强效果D.用于血液污染表面时浓度需≥2000mg/L答案：D11.导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，错误的是？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.每日评估导管必要性C.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单D.置管后使用普通纱布覆盖穿刺点答案：D12.医院感染暴发的定义是？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例同种感染病例C.1个月内发生5例医院感染D.科室月感染率超过5%答案：A13.关于隔离衣的使用，正确的是？A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后晾干可继续使用C.脱隔离衣时污染面向外包裹D.隔离衣应每日更换，有污染时随时更换答案：D14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.新生儿经胎盘获得的感染C.住院48小时后发生的肺炎D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：C15.紫外线消毒灯的辐照强度应≥？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B16.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C17.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.抬高床头30-45度B.每日评估撤机指征C.使用含氯消毒液口腔护理2次/日D.持续声门下分泌物吸引答案：C18.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C19.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.喉镜C.腹腔镜D.体温表答案：C20.医院感染管理委员会的核心职责是？A.监督医护人员绩效B.制定并落实医院感染防控措施C.管理患者投诉D.协调科室间物资分配答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水冲洗至少15秒B.皂液涂抹所有手表面C.干燥时使用共用毛巾D.外科手消毒需刷手至肘上10cm答案：ABD2.多重耐药菌感染患者的防控措施包括？A.实施接触隔离B.专用诊疗器械C.每日环境清洁消毒2次D.限制探视人员答案：ABCD3.关于医疗废物管理，正确的是？A.利器盒装满3/4时封闭B.病理性废物需低温暂存C.废弃的化学试剂属于药物性废物D.转移联单保存至少3年答案：ABD4.医院环境清洁消毒的原则包括？A.清洁工具分区使用（如治疗室与卫生间分开）B.感染患者房间采用“一床一巾”C.清洁顺序为从污染严重区域到清洁区域D.消毒时先清洁后消毒答案：ABD5.手术部位感染（SSI）的预防措施包括？A.术前晚沐浴，避免刮毛B.术中保持体温≥36℃C.术后24小时内停用预防性抗菌药物D.严格皮肤消毒，范围≥15cm答案：ABCD6.下列哪些情况需要穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.进行可能产生大量血液喷溅的操作C.进入感染性疾病科隔离病房D.为普通感冒患者输液答案：ABC7.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测（温度、时间、压力）B.化学监测（指示卡/胶带变色）C.生物监测（每周1次）D.工艺监测（装载方式）答案：ABCD8.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.高危操作相关感染率D.医护人员手卫生依从性答案：ABCD9.关于无菌物品管理，正确的是？A.有效期为7天（未开启的环境）B.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.过期物品重新灭菌后可使用D.无菌包潮湿后应重新灭菌答案：ABD10.医务人员职业暴露后的处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.暴露后48小时内进行HBV、HIV检测D.暴露于HIV时，2小时内启动阻断治疗答案：ABD三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洁。（）答案：×3.新生儿室空气菌落总数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√4.接触患者血液后，应使用含醇类手消毒剂进行手卫生。（）答案：×（需流动水洗手）5.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒使用红色。（）答案：×（利器盒也为黄色）6.中心静脉导管置管时，铺无菌洞巾即可，无需大无菌单。（）答案：×7.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理科。（）答案：√8.紫外线消毒灯的有效距离为1-2米。（）答案：√9.多重耐药菌感染患者的床旁应放置快速手消毒剂。（）答案：√10.运送传染病患者的平车应使用一次性中单，用后按感染性废物处理。（）答案：√11.普通病房物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√12.为气管插管患者吸痰时，应戴无菌手套。（）答案：√13.医院感染暴发时，应立即终止暴发相关操作，隔离患者。（）答案：√14.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物。（）答案：×（灭菌是杀灭一切微生物）15.新生儿脐带残端应使用75%酒精消毒，每日2-3次。（）答案：√16.口腔科高速涡轮手机应达到灭菌水平。（）答案：√17.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√18.接触患者非感染性分泌物后，可仅使用手消毒剂进行手卫生。（）答案：√19.医疗废物暂存点应密闭，有防鼠、防蚊措施。（）答案：√20.手术切口分类中，“清洁-污染切口”指手术未进入感染区，但可能有污染。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？每类举1例说明。答案：①感染性废物（如被血液污染的纱布）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如一次性注射器针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：①实施接触隔离（单间或同病种同室）；②医护人员接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；③专用诊疗器械（如体温表、血压计），用后严格消毒；④每日2次清洁消毒患者周围环境及高频接触表面；⑤限制无关人员进入病房；⑥患者转科时通知接收科室采取隔离措施。4.简述压力蒸汽灭菌的注意事项。答案：①物品包装符合要求（体积≤30cm×30cm×50cm，重量器械≤7kg、敷料≤5kg）；②装载时物品间留有间隙，避免超量；③灭菌后物品干燥，冷却后存放；④定期进行物理、化学、生物监测（生物监测每周1次，植入物每批次监测）；⑤灭菌器故障时，不得使用其灭菌物品。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。答案：①抬高床头30-45度（除非禁忌）；②每日评估撤机和拔管指征；③口腔护理（氯己定）2-4次/日；④声门下分泌物持续吸引（如使用特殊气管导管）；⑤严格手卫生，接触患者前后洗手；⑥呼吸机管路更换≤7天，有明显污染时及时更换；⑦避免重复使用呼吸回路中的冷凝水；⑧控制血糖（目标≤8.3mmol/L）；⑨预防深静脉血栓（如使用弹力袜）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院ICU病房1周内连续发生3例中心静脉导管相关血流感染（CRBSI），病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）请分析可能的感染原因；（2）提出针对性防控措施。答案：（1）可能原因：①置管时无菌操作不规范（如未铺大无菌单、手卫生不到位）；②导管维护不当（如敷料潮湿未及时更换、输液接头消毒不彻底）；③患者免疫力低下（如严重创伤、使用激素）；④环境清洁消毒不足（如操作台面污染）；⑤医护人员手卫生依从性低（接触导管前后未洗手）。（2）防控措施：①立即暂停非必要中心静脉置管，评估现有导管必要性并尽早拔管；②对全体医护人员进行CRBSI防控培训（重点手卫生、无菌操作）；③规范导管维护流程（如使用氯己定消毒皮肤、透明敷料每7天更换，潮湿/污染时随时更换）；④加强环境清洁（每日2次含氯消毒液擦拭操作台面、床栏）；⑤对ICU全体患者及医护人员进行MRSA筛查，明确感染源；⑥调整抗菌药物使用，避免滥用；⑦连续监测CRBSI发生率，直至降至基线水平。案例2：某门诊接诊1例发热患者，核酸检测提示新型冠状病毒感染（轻型），患者就诊时未佩戴口罩，曾在候诊区停留30分钟。问题：（1）该场景存在哪些医院感染风险？（2）应采取哪些应急处理措施？答案：（1）感染风险：①候诊区空气传播风险（新冠病毒可经飞沫/气溶胶传播）；②候诊区物体表面污染（患者接触过的座椅、门把手等）；③医护人员暴露风险（接诊时未采取有效防护）；