5月住院医师规范化培训《内科》测试题含参考答案解析

5月住院医师规范化培训《内科》测试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛0125mg/d，1周来乏力、纳差心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0mg/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是A、呼吸道感染B、心肌缺血C、洋地黄中毒D、心力衰竭加重E、心肌炎正确答案：C答案解析：因患者血中地高辛浓度是正常的高限，低钾可以促发地高辛中毒室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。2.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是A、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化B、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂C、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用D、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应正确答案：B3.关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）A、加强口腔护理B、催吐后即可进食C、洗胃后禁食一天D、进食由流食开始E、进食前先口服氢氧化铝凝胶正确答案：B4.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是A、窦房结恢复时间测定B、窦房传导时间测定C、希氏束电图D、阿托品试验E、动态心电图正确答案：D5.男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重3个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，最可能的诊断是()。A、肺支气管动静脉瘘B、癌性淋巴管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺内转移癌正确答案：C答案解析：静脉曲张型支气管扩张CT可表现为串珠状征象，内可见液平。6.35岁心律失常患者，HR150次/min，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min，心律规则。该患最可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、窦性心动过速正确答案：C答案解析：心律失常病人按摩颈动脉窦后心率正常，首先考虑为阵发性室上性心动过速。7.梅毒的主要筛查方式是A、脑脊液检查B、非密螺旋体抗原血清试验C、细菌学检测D、暗视野镜检E、密螺旋体抗原血清试验正确答案：B8.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是A、碳酸氢钠B、利多卡因C、阿托品D、胺碘酮E、肾上腺素正确答案：E9.螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化()。A、肌肉B、肝脏C、胰腺D、脾脏E、腹主动脉正确答案：D10.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查正确答案：C11.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为A、电解质紊乱B、情绪激动C、心律失常D、血压骤升E、感染正确答案：D12.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克正确答案：B答案解析：该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。13.胃双重对比造影是为了()。A、观察幽门开放情况B、显示胃小区等微细结构C、观察胃底充盈情况D、观察胃轮廓E、观察胃蠕动正确答案：B答案解析：胃双重对比造影可观察胃小区等微细结构。14.胸椎CT平扫示椎体骨小梁密集，前缘骨皮质呈阶梯状，首先应考虑为：（）A、椎体压缩性骨折B、致密性骨炎C、椎体血管瘤D、椎体成骨性转移E、强直性脊柱炎正确答案：A15.下列哪项不属于图像后处理技术：（）A、多组CT值测量B、图像局部放大C、改变窗宽D、图像反转E、矢状重建正确答案：A16.女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是A、血清自身抗体滴度B、肾受累程度及肾功能的情况C、补体降低水平D、ESR增快的程度E、发热持续时间正确答案：B17.造血干细胞移植植活的直接证据不包括：A、受者体内检出供者的性染色体B、HLA抗原C、红细胞抗原D、供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)E、出现移植物抗宿主病(GVHD)正确答案：E18.有关皮肤损害的描述哪一项是正确的A、SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B、皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”C、银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D、硬皮病可导致颜面皮肤变硬E、以上都正确正确答案：E19.无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A、黏液性水肿B、尿毒症C、硬皮病D、维生素A缺乏E、甲状腺功能亢进正确答案：E20.下列哪项不宜首先考虑进一步CT检查：（）A、胸片发现肺内肿块B、咳血C、发热、咳嗽D、痰细胞学检查发现癌细胞E、胸片可见纵隔增宽正确答案：C21.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是A、环孢素B、羟基脲C、泼尼松D、维A酸E、美法仑正确答案：B22.关于AS的治疗说法，正确的是：A、都应尽早使用慢作用药B、病情稳定者以慢作用药维持C、不使用慢作用药D、对非甾体抗炎镇痛药敏感E、都不应使用糖皮质激素正确答案：D23.下列子宫肌瘤CT表现中，不正确的是()。A、子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块B、良性肿瘤，不发生坏死C、子宫旁脂肪层存在D、可发生钙化E、增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强正确答案：B答案解析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，较大肌瘤由于血供障碍可发生坏死、囊变、出血。故B不正确。24.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是A、胃窦癌伴幽门梗阻B、胆汁反流性胃炎C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、神经性呕吐E、复合性溃疡正确答案：C25.女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区间及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：B26.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是A、骨髓造血功能急性停滞性B、先天性红细胞生成异常性C、骨髓增生不良性D、红细胞破坏过多性E、红细胞合成障碍性正确答案：C27.肾动脉狭窄的发病机制应为A、肾素分泌增加B、缓激肽减少C、肾小球滤过率下降D、肾缺血E、以上均不是正确答案：E28.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、支气管扩张D、慢性支气