卫生院实行分级诊疗制度

PAGE卫生院实行分级诊疗制度卫生院分级诊疗制度实施方案一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务体系整体效率，引导患者合理就医，逐步建立分级诊疗制度，特制定本实施方案。（二）依据本方案依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国家卫生计生委关于印发推进分级诊疗试点工作通知》（国卫医发〔2015〕54号）以及相关医疗卫生法律法规和行业标准制定。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障人民群众健康为出发点和落脚点，方便群众就医，提高医疗服务的可及性和公平性。2.基层首诊原则：引导患者首先到基层医疗卫生机构就诊，发挥基层医疗卫生机构的守门人作用。3.双向转诊原则：建立健全基层医疗卫生机构与上级医院之间的双向转诊机制，确保患者在不同级别医疗机构之间合理流动。4.急慢分治原则：明确各级医疗机构的功能定位，急危重症患者由上级医院负责救治，慢性病、康复期患者转回基层医疗卫生机构进行管理和康复。5.资源共享原则：促进医疗卫生机构之间的信息共享、检查检验结果互认，提高医疗资源利用效率。（四）适用范围本方案适用于本卫生院及辖区内各级医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、村卫生室等。二、分级诊疗体系建设（一）基层医疗卫生机构功能定位1.提供基本医疗服务：承担常见疾病的诊断、治疗和康复服务，重点做好疾病的预防、保健和健康教育工作。2.开展公共卫生服务：落实国家基本公共卫生服务项目，提高居民健康水平。3.建立居民健康档案：为辖区居民建立规范的健康档案，实施动态管理。4.进行慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范化管理，定期随访和治疗。（二）上级医院功能定位1.疑难重症诊治：负责急危重症、疑难病症的诊断和治疗，开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。2.技术支持与指导：为基层医疗卫生机构提供技术支持和业务指导，开展人员培训、进修等工作。3.接收转诊患者：按照双向转诊原则，接收基层医疗卫生机构转诊的患者，并为其提供优质的医疗服务。（三）分级诊疗流程1.基层首诊：患者根据自身病情和需求，首先选择到基层医疗卫生机构就诊。基层医疗卫生机构对患者进行初步诊断和治疗，对于超出其诊疗能力的患者，及时转诊至上级医院。2.双向转诊：上转指征：基层医疗卫生机构在诊疗过程中，发现患者病情疑难复杂、超出其诊疗能力，或经规范治疗后病情仍无好转、需要进一步检查和治疗的，应及时转诊至上级医院。下转指征：上级医院对患者进行治疗后，病情稳定、符合基层医疗卫生机构诊疗范围的，应及时转回基层医疗卫生机构进行康复治疗和后续管理。3.急慢分治：急性病治疗：急危重症患者由上级医院进行紧急救治，待病情稳定后，根据患者情况决定是否转回基层医疗卫生机构进行康复治疗。慢性病管理：慢性病患者在基层医疗卫生机构进行规范化管理，病情变化时及时转诊至上级医院进行进一步检查和治疗，病情稳定后转回基层医疗卫生机构继续治疗。三、保障措施（一）加强信息化建设1.建立信息系统：建立覆盖本卫生院及辖区内各级医疗卫生机构的信息化管理系统，实现患者信息、医疗数据、检查检验结果等的互联互通和共享。2.推进远程医疗服务：开展远程诊断、远程治疗、远程培训等服务，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务能力。3.优化转诊流程：利用信息化手段优化转诊流程，实现网上预约转诊、电子病历传输等功能，方便患者就医。（二）加强人才队伍建设1.加大人才引进力度：积极引进高层次、急需紧缺专业人才，充实基层医疗卫生机构人才队伍。2.加强人员培训：定期组织基层医疗卫生机构医务人员参加业务培训、进修学习，提高其业务水平和服务能力。3.完善绩效考核机制：建立健全绩效考核制度，将分级诊疗工作纳入绩效考核内容，充分调动医务人员的工作积极性。（三）完善医保政策1.调整医保报销政策：适当提高基层医疗卫生机构医保报销比例，降低上级医院医保报销比例，引导患者合理就医。2.建立医保联动机制：加强医保部门与医疗卫生机构之间的沟通协调，建立医保联动机制，确保分级诊疗制度顺利实施。（四）强化宣传引导1.开展宣传活动：通过多种渠道广泛宣传分级诊疗制度的政策措施、优势和意义，提高群众知晓率和认可度。2.加强健康教育：向群众普及医疗卫生知识，引导群众树立正确的就医观念，提高自我保健意识。四、监督管理（一）建立监督考核机制1.成立监督考核小组：由卫生院领导、相关职能科室负责人等组成监督考核小组，负责对分级诊疗制度实施情况进行监督考核。2.制定考核标准：制定详细的分级诊疗工作考核标准，明确考核内容、考核方法和考核指标。3.定期考核评估：定期对各级医疗卫生机构分级诊疗工作进行考核评估，及时发现问题并督促整改。（二）加强质量控制1.建立质量控制体系：建立健全分级诊疗质量控制体系，加强对各级医疗卫生机构诊疗行为、医疗质量、医疗安全等方面的管理。2.开展质量检查：定期开展质量检查，对发现的问题及时进行整改，确保分级诊疗工作质量。（三）严肃责