2025年公卫助理医师《生理学》试题及答案(卷八)

2025年公卫助理医师《生理学》试题及答案一、选择题（每小题1分，共30分。每小题只有一个最佳答案）1.关于细胞静息电位的形成机制，正确的是A.主要由Na⁺内流产生B.膜内电位比膜外低约70mV（神经细胞）C.温度降低时绝对值增大D.细胞外K⁺浓度升高会使静息电位绝对值增大E.等于Na⁺的平衡电位答案：B解析：静息电位是细胞在安静状态下膜内外的电位差，神经细胞约为70mV，膜内负于膜外。其形成主要依赖K⁺外流（A错误）；温度降低时离子泵活性下降，静息电位绝对值减小（C错误）；细胞外K⁺浓度升高会减少K⁺外流，静息电位绝对值减小（D错误）；静息电位接近但不等同于K⁺平衡电位（E错误）。2.正常成年人血液中，中性粒细胞的百分比约为A.20%40%B.50%70%C.3%8%D.0.5%5%E.0%1%答案：B解析：中性粒细胞是白细胞中数量最多的，占50%70%，主要功能是吞噬细菌和坏死组织。3.影响心输出量的关键因素不包括A.心肌收缩能力B.心率C.大动脉弹性储器作用D.前负荷（心室舒张末期容积）E.后负荷（动脉血压）答案：C解析：心输出量=每搏输出量×心率，每搏输出量受前负荷、后负荷和心肌收缩能力影响。大动脉弹性储器作用主要影响动脉血压波动，而非直接决定心输出量。4.肺通气的直接动力是A.呼吸肌收缩B.胸膜腔内压变化C.肺泡与外界环境的压力差D.肺内压与大气压的差值E.胸廓的扩张与回缩答案：D解析：肺通气的原动力是呼吸肌的收缩与舒张（A、E错误），直接动力是肺泡内压与大气压的差值（D正确）。胸膜腔内压变化是维持肺扩张的关键（B错误）。5.关于胃液分泌的描述，错误的是A.主细胞分泌胃蛋白酶原B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.黏液碳酸氢盐屏障保护胃黏膜D.迷走神经兴奋抑制胃液分泌E.促胃液素（胃泌素）促进胃酸分泌答案：D解析：迷走神经兴奋通过释放乙酰胆碱直接刺激壁细胞分泌胃酸，同时促进G细胞分泌促胃液素，间接增加胃酸分泌（D错误）。6.基础代谢率（BMR）的测定条件不包括A.清醒、静卧B.餐后1214小时C.环境温度2025℃D.精神放松E.剧烈运动后30分钟答案：E解析：基础代谢率需在清醒、静卧、空腹（餐后1214小时）、环境温度适宜（2025℃）、精神安宁的状态下测定，剧烈运动后会升高代谢率，不符合条件（E错误）。7.肾小球有效滤过压的计算公式为A.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）B.血浆胶体渗透压+（肾小球毛细血管血压肾小囊内压）C.肾小囊内压+（血浆胶体渗透压肾小球毛细血管血压）D.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）E.血浆胶体渗透压（肾小球毛细血管血压+肾小囊内压）答案：A解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），是推动血浆滤过的动力。8.关于突触传递的特征，错误的是A.单向传递B.中枢延搁C.总和现象D.不易疲劳E.对内环境变化敏感答案：D解析：突触传递因需神经递质释放、扩散及与受体结合，易受疲劳（如递质耗竭）、缺氧、pH变化等影响（D错误）。9.胰岛素的主要生理作用是A.促进肝糖原分解和糖异生B.抑制细胞摄取和利用葡萄糖C.促进脂肪分解D.促进蛋白质合成E.升高血糖答案：D解析：胰岛素是唯一降低血糖的激素，通过促进细胞摄取葡萄糖、合成糖原和脂肪、抑制糖异生发挥作用，同时促进蛋白质合成（D正确）。10.下列哪种激素由神经垂体释放？A.生长激素（GH）B.促甲状腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促肾上腺皮质激素（ACTH）E.卵泡刺激素（FSH）答案：C解析：神经垂体储存并释放抗利尿激素（ADH）和催产素，由下丘脑视上核和室旁核合成（C正确）；其余选项均由腺垂体分泌。11.红细胞提供的基本原料是A.铁和维生素B₁₂B.蛋白质和叶酸C.铁和蛋白质D.维生素B₁₂和叶酸E.促红细胞提供素（EPO）和铁答案：C解析：红细胞的主要成分是血红蛋白（Hb），其合成需要铁和蛋白质（C正确）；维生素B₁₂和叶酸是DNA合成的必需因子，缺乏会导致巨幼红细胞性贫血（D错误）。12.心动周期中，心室血液充盈主要依赖A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸作用C.胸内负压的促进D.骨骼肌的挤压E.大动脉弹性回缩答案：B解析：心室舒张早期，室内压快速下降，低于房内压时，血液经房室瓣快速充盈心室，约占总充盈量的70%（B正确）；心房收缩仅补充约30%（A错误）。13.下列关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是A.由肺泡Ⅱ型细胞分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）C.降低肺泡表面张力D.增加肺的顺应性E.呼气末肺泡表面积减小时，其密度降低答案：E解析：肺泡表面活性物质的密度随肺泡表面积变化：呼气末肺泡缩小，表面活性物质密度增加，表面张力降低更显著，防止肺泡塌陷（E错误）。14.胃排空的主要动力是A.胃的紧张性收缩B.胃的容受性舒张C.幽门括约肌舒张D.胃的蠕动E.十二指肠的逆蠕动答案：D解析：胃的蠕动是胃排空的主要动力，通过推动食糜进入十二指肠（D正确）；紧张性收缩维持胃形态（A错误），容受性舒张利于容纳食物（B错误）。15.下列哪种情况下，基础代谢率（BMR）明显升高？A.甲状腺功能亢进B.肾上腺皮质功能减退C.垂体性侏儒症D.低温环境E.睡眠状态答案：A解析：甲状腺激素是调节BMR的主要激素，甲亢时BMR可升高25%80%（A正确）；肾上腺皮质功能减退、垂体功能低下时BMR降低（B、C错误）。16.肾糖阈是指A.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度B.肾小球滤过葡萄糖的最大能力C.肾小管重吸收葡萄糖的最大能力D.血糖的正常范围上限E.尿糖阳性时的血糖浓度答案：A解析：肾糖阈是指当血糖超过一定浓度（约10mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度（A正确）。17.下列哪项属于胆碱能受体？A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体E.C和D答案：E解析：胆碱能受体包括毒蕈碱受体（M受体）和烟碱受体（N受体）（E正确）；α、β受体为肾上腺素能受体（A、B错误）。18.糖皮质激素的生理作用不包括A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.增强血管对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）D.抑制免疫反应E.促进钙的吸收和骨生长答案：E解析：糖皮质激素抑制肠钙吸收、增加尿钙排泄，长期使用可导致骨质疏松（E错误）；其余选项均为其生理作用。19.影响气道阻力的主要因素是A.气道长度B.气道形态C.气道内径D.气体流速E.气体黏滞度答案：C解析：气道阻力与气道半径的4次方成反比（泊肃叶定律），内径是影响阻力的最主要因素（C正确）。20.下列关于牵张反射的描述，错误的是A.包括肌紧张和腱反射B.感受器是肌梭C.效应器是同一肌肉的梭外肌D.传入神经是Ⅰa和Ⅱ类纤维E.高位中枢损伤后会减弱答案：E解析：高位中枢（如大脑皮层）对牵张反射有抑制作用，损伤后抑制解除，牵张反射增强（如痉挛）（E错误）。21.关于血液凝固的基本步骤，正确的顺序是A.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成B.纤维蛋白形成→凝血酶形成→凝血酶原激活物形成C.凝血酶形成→凝血酶原激活物形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白形成→凝血酶形成E.纤维蛋白形成→凝血酶原激活物形成→凝血酶形成答案：A解析：血液凝固分为三个步骤：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成（A正确）。22.下列哪种情况下，心输出量会增加？A.动脉血压显著升高（后负荷增加）B.心率超过180次/分C.心肌收缩能力增强（如使用肾上腺素）D.静脉回心血量减少（前负荷降低）E.迷走神经兴奋答案：C解析：心肌收缩能力增强（如肾上腺素作用）可增加每搏输出量，从而增加心输出量（C正确）；后负荷增加、心率过快（>180次/分）、前负荷降低或迷走神经兴奋均会减少心输出量（A、B、D、E错误）。23.氧解离曲线右移的原因不包括A.血液pH降低（酸中毒）B.温度升高C.PCO₂升高D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多E.血液pH升高（碱中毒）答案：E解析：氧解离曲线右移表示Hb对O₂亲和力降低，利于组织供氧，常见于pH↓、PCO₂↑、温度↑、2,3DPG↑（A、B、C、D正确）；pH升高（碱中毒）时曲线左移（E错误）。24.下列消化液中，消化能力最强的是A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁E.小肠液答案：C解析：胰液含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等多种消化酶，可分解糖、脂肪和蛋白质，是消化能力最强的消化液（C正确）。25.体温调节的基本中枢位于A.大脑皮层B.下丘脑C.脑干网状结构D.脊髓E.小脑答案：B解析：下丘脑的视前区下丘脑前部（PO/AH）是体温调节的基本中枢（B正确）。26.下列关于肾小管重吸收的描述，正确的是A.葡萄糖在近端小管全部重吸收B.水在近端小管为主动重吸收C.Na⁺在远端小管为被动重吸收D.蛋白质在髓袢重吸收E.尿素在集合管不重吸收答案：A解析：葡萄糖在近端小管通过Na⁺葡萄糖同向转运体全部重吸收（A正确）；水的重吸收为被动过程（B错误）；Na⁺在远端小管和集合管为主动重吸收（C错误）。27.下列哪种神经递质属于抑制性递质？A.乙酰胆碱（ACh）B.去甲肾上腺素（NE）C.γ氨基丁酸（GABA）D.多巴胺（DA）E.5羟色胺（5HT）答案：C解析：GABA是中枢神经系统主要的抑制性递质（C正确）；ACh、NE、DA、5HT多为兴奋性递质（A、B、D、E错误）。28.关于甲状腺激素的生理作用，错误的是A.促进脑和长骨的发育（尤其胎儿期）B.提高基础代谢率C.促进蛋白质分解（过量时）D.降低心肌收缩力E.增强食欲答案：D解析：甲状腺激素可增强心肌收缩力、加快心率（D错误）；其余选项均正确。29.下列哪种情况会导致组织液提供增加？A.血浆胶体渗透压升高B.毛细血管血压降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管壁通透性降低E.组织液静水压升高答案：C解析：淋巴回流受阻时，组织液中蛋白质积聚，胶体渗透压升高，促进组织液提供（C正确）；血浆胶体渗透压升高、毛细血管血压降低或组织液静水压升高会减少组织液提供（A、B、E错误）。30.关于特异性投射系统的描述，正确的是A.投射到大脑皮层广泛区域B.维持和改变大脑皮层兴奋状态C.传导特定感觉（如视觉、听觉）D.受损伤后引起昏睡E.不参与形成特定感觉答案：C解析：特异性投射系统传导特定感觉（如视、听、触），投射到皮层特定区域，参与形成清晰感觉（C正确）；非特异性投射系统维持皮层兴奋状态（B、D错误）。二、A2型题（每小题2分，共20分。每小题有一个最佳答案）31.某患者因急性胃肠炎频繁呕吐，出现尿量减少、尿比重升高。其尿量减少的主要机制是A.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加B.血容量减少，抗利尿激素（ADH）分泌增加C.醛固酮分泌减少，远曲小管重吸收Na⁺减少D.肾动脉收缩，肾小球毛细血管血压升高E.肾小管坏死，重吸收功能障碍答案：B解析：频繁呕吐导致血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器和容量感受器，ADH分泌增加，远曲小管和集合管对水重吸收增加，尿量减少、尿比重升高（B正确）。32.运动员进行100米短跑后，出现呼吸加深加快。其主要原因是A.血液中O₂分压升高B.血液中CO₂分压升高C.血液中H⁺浓度降低D.体温降低E.交感神经抑制答案：B解析：剧烈运动时，肌肉无氧代谢增强，乳酸堆积，CO₂提供增加，血液PCO₂升高，刺激中枢和外周化学感受器，兴奋呼吸中枢，导致呼吸加深加快（B正确）。33.某糖尿病患者未规范治疗，出现酮症酸中毒（血液pH降低）。此时其氧解离曲线会A.左移，Hb对O₂亲和力增加B.左移，Hb对O₂亲和力降低C.右移，Hb对O₂亲和力增加D.右移，Hb对O₂亲和力降低E.无变化答案：D解析：酸中毒时血液pH降低，H⁺浓度升高，氧解离曲线右移，Hb对O₂亲和力降低，利于向组织释放O₂（D正确）。34.长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的患者，突然停药后出现肾上腺皮质功能减退症状。其机制是A.肾上腺皮质萎缩，自身分泌激素减少B.下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增多C.腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）增多D.外周组织对糖皮质激素敏感性增强E.糖皮质激素代谢减慢答案：A解析：长期外源性糖皮质激素抑制下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴），导致CRH和ACTH分泌减少，肾上腺皮质因失用而萎缩，自身分泌的糖皮质激素减少，突然停药会出现肾上腺皮质功能减退（A正确）。35.某患者因车祸导致脊髓胸段损伤（T₅T₁₀），出现下肢瘫痪。检查发现其下肢肌张力增高、腱反射亢进。该现象属于A.去大脑僵直B.脊休克C.痉挛性瘫痪（硬瘫）D.弛缓性瘫痪（软瘫）E.小脑性共济失调答案：C解析：脊髓横断损伤后，断面以下脊髓失去高位中枢的抑制作用，出现反射活动增强（如肌张力增高、腱反射亢进），称为痉挛性瘫痪（硬瘫）（C正确）；弛缓性瘫痪表现为肌张力降低、反射消失（D错误）。36.新生儿出生后出现生理性黄疸，血清未结合胆红素升高。其主要原因是A.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足B.红细胞破坏减少C.肠道菌群成熟，胆红素肠肝循环减少D.肝细胞对胆红素的摄取能力增强E.胆汁排泄增加答案：A解析：新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性较低，无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素，导致血清未结合胆红素升高（A正确）。37.某高原登山者到达海拔4500米时，出现呼吸加深加快、心率增快。其主要机制是A.血液中O₂分压降低，刺激外周化学感受器B.血液中CO₂分压升高，刺激中枢化学感受器C.体温升高，直接兴奋呼吸中枢D.交感神经抑制，副交感神经兴奋E.肺牵张反射减弱答案：A解析：高原缺氧时，血液PO₂降低，刺激颈动脉体和主动脉体（外周化学感受器），反射性兴奋呼吸中枢和心血管中枢，导致呼吸加深加快、心率增快（A正确）。38.某患者因慢性肾炎导致肾功能衰竭，出现贫血症状（肾性贫血）。其主要原因是A.铁摄入不足B.维生素B₁₂缺乏C.促红细胞提供素（EPO）分泌减少D.叶酸缺乏E.蛋白质丢失过多答案：C解析：肾脏是EPO的主要提供部位，慢性肾衰时EPO分泌减少，红细胞提供减少，导致肾性贫血（C正确）。39.某患者因精神紧张出现“胃绞痛”，胃镜检查无器质性病变。其疼痛的机制可能是A.胃蛋白酶分泌过多，腐蚀胃黏膜B.胃酸分泌减少，胃排空延迟C.迷走神经兴奋，胃平滑肌强烈收缩D.交感神经兴奋，胃血管收缩E.胆汁反流，刺激胃黏膜答案：C解析：精神紧张时，迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，引起胃平滑肌强烈收缩（痉挛），导致绞痛（C正确）。40.哺乳期女性出现乳汁分泌增多，其主要调节激素是A.催产素（缩宫素）B.催乳素（PRL）C.雌激素D.孕激素E.生长激素（GH）答案：B解析：催乳素（PRL）是促进乳汁合成和分泌的关键激素（B正确）；催产素促进乳汁排出（A错误）。三、B1型题（每小题1分，共10分。每组试题共用选项，从中选择一个最佳答案）（4142题共用选项）A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运41.水分子通过水通道蛋白的跨膜转运方式是：42.Na⁺K⁺泵的转运方式是：答案：41.B；42.D解析：水通道蛋白属于离子通道，水通过通道顺浓度梯度