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文档简介
PAGE影像科卫生管理制度一、总则1.目的为加强影像科卫生管理,确保医疗环境安全、清洁、有序,预防和控制医院感染,保障患者和医护人员的健康,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于影像科全体工作人员、患者及陪同人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境清洁与消毒1.清洁消毒原则遵循先清洁、后消毒的原则,根据环境的污染程度选择合适的清洁消毒方法。清洁消毒工作应定期进行,保持环境整洁卫生。2.日常清洁每日上班前,应对检查室、操作室、候诊区、走廊等区域进行清扫,清除地面、桌面、设备表面的灰尘、杂物等。检查室和操作室的检查床、设备等应每日擦拭,保持清洁。候诊区的座椅、窗台等应定期擦拭,保持干净。3.消毒要求检查室、操作室等诊疗区域应每日进行空气消毒,可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒,每次消毒时间不少于30分钟。地面、墙面、门窗等表面应定期进行消毒,可选用含氯消毒剂擦拭,浓度应符合规定要求。检查床、设备表面等应根据使用情况及时进行消毒,可选用合适的消毒剂擦拭。对于被患者血液、体液等污染的区域,应立即进行清洁消毒,消毒方法应符合相关规定。4.特殊情况处理遇有传染病患者或疑似传染病患者检查后,应按照传染病防控要求,对检查区域进行严格的终末消毒。发生医院感染暴发或疑似暴发时,应立即启动应急预案,对相关区域进行强化消毒处理。三、设备与物品管理1.设备清洁消毒影像设备如X光机、CT、MRI等应定期进行清洁维护,按照设备厂家的要求进行保养。设备的操作面板、显示屏等表面应每日擦拭消毒,防止交叉感染。设备的探头、线圈等附件应根据使用情况及时进行清洁消毒,可选用合适的消毒剂浸泡或擦拭。2.物品摆放与清洁检查室和操作室内的物品应摆放整齐,保持有序。各种检查用的器械、敷料等应定期清洁消毒,存放于清洁、干燥的环境中。一次性使用的物品应严格按照规定使用和处理,不得重复使用。3.医疗废物管理影像科产生的医疗废物应分类收集,包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。医疗废物应使用专用的包装袋或容器进行收集,并有明显的标识。医疗废物的收集、运送、贮存等应严格按照《医疗废物管理条例》的规定执行,交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。严禁将医疗废物混入生活垃圾中,严禁随意丢弃医疗废物。四、人员卫生与防护1.工作人员个人卫生工作人员应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入诊疗区域应穿戴工作服、工作帽,必要时佩戴口罩、手套等防护用品。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液等后,应及时洗手或进行手消毒。2.防护用品使用根据不同的检查项目和患者情况,合理选用防护用品,如铅衣、铅帽、铅眼镜等。防护用品应定期检查、维护,确保其防护性能良好。工作人员在使用防护用品时应正确佩戴,避免因佩戴不当而影响防护效果。3.职业暴露防护加强对工作人员的职业暴露防护培训,提高其自我防护意识。如发生职业暴露,应立即采取相应的应急处理措施,并及时报告医院感染管理部门。医院应建立职业暴露登记制度,对职业暴露情况进行详细记录,并给予相应的处理和随访。五、患者卫生管理1.患者教育向患者宣传卫生知识,告知患者保持良好的个人卫生习惯对预防疾病的重要性。指导患者在检查前做好个人准备,如更换干净的衣物、保持身体清洁等。2.患者防护为患者提供必要的防护用品,如一次性纸巾、口罩等。在检查过程中,根据需要指导患者正确佩戴防护用品,减少交叉感染的风险。3.患者污染处理对于患者在检查过程中产生且污染的区域,应及时进行清洁消毒。患者使用过的一次性物品应按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。六、监督与考核1.监督检查成立影像科卫生管理监督小组,定期对科室的卫生管理工作进行监督检查。监督检查内容包括环境清洁消毒、设备与物品管理、人员卫生与防护、患者卫生管理等方面。对发现的问题及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立影像科卫生管理考核评价制度,定期对工作人员的卫生管理工作进行考核评价。考核评价结果与工作人员的绩效挂钩,对卫生管理工作表现优秀的个人给予表彰和奖励,对不符合要求的个人进行批评教育和相应的处罚。七、培训与教育1.培训计划定期制定影像科卫生管理培训计划,培训内容包括相关法律法规、行业标准、清洁消毒技术、职业暴露防护等方面。2.培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析等多种培训方式,提高工作人员的卫生管理知识和技能水平。鼓励工作人员参加医院组织的相关培训和学术交流活动,不断更新知识。3.教育宣传加强对患者及陪同人员的卫生知识教育宣传,通过宣传栏、宣传手册等形式,向
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