医院卫生应急物资制度

PAGE医院卫生应急物资制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件，提高医院卫生应急物资保障能力，确保在紧急情况下能够迅速、高效地调配和使用物资，保障医疗救治工作的顺利开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及卫生应急物资的管理活动，包括物资的采购、储存、调配、使用、回收及报废等环节。（三）基本原则1.统一领导原则：医院成立卫生应急物资管理领导小组，全面负责卫生应急物资的统筹管理工作，确保各项工作有序开展。2.分级负责原则：明确各部门在卫生应急物资管理中的职责，实行分级管理，责任到人，确保物资管理工作落实到位。3.科学储备原则：根据医院的实际情况和各类突发公共卫生事件的特点，科学合理地确定卫生应急物资的储备种类、数量和方式，确保物资储备的针对性和有效性。4.快速反应原则：建立健全卫生应急物资快速调配机制，确保在紧急情况下能够迅速、准确地调配物资，满足医疗救治工作的需要。5.规范管理原则：严格按照相关法律法规和行业标准，规范卫生应急物资的采购、储存、调配、使用、回收及报废等环节的管理，确保物资管理工作的规范化、制度化。二、组织管理（一）管理机构医院成立卫生应急物资管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、药剂科、设备科、后勤保障部等相关部门负责人。领导小组下设办公室，设在设备科，负责日常工作的组织协调。（二）职责分工1.卫生应急物资管理领导小组职责全面负责医院卫生应急物资的统筹管理工作，制定和完善卫生应急物资管理制度和工作预案。定期召开会议，研究解决卫生应急物资管理工作中的重大问题，决策物资储备、调配、使用等事项。监督检查各部门卫生应急物资管理工作的落实情况，对工作不力的部门进行督促整改。2.设备科职责负责卫生应急物资的采购、验收、储存、发放、调配和报废等工作的具体实施。建立健全卫生应急物资管理台账，定期对物资进行盘点和清查，确保账物相符。负责与供应商签订采购合同，确保物资的质量和供应渠道的稳定。组织开展卫生应急物资管理相关培训和演练，提高工作人员的业务水平和应急处置能力。3.医务科职责负责制定卫生应急医疗救治方案，根据救治需求及时向设备科提出物资调配申请。参与卫生应急物资的评估和论证，为物资储备和管理提供专业意见。协调各临床科室在卫生应急物资使用过程中的相关工作，确保物资合理使用。4.护理部职责负责组织护理人员学习卫生应急物资的使用知识和技能，确保护理人员能够正确使用物资。监督检查护理人员在卫生应急物资使用过程中的操作规范，保障医疗护理工作安全。根据护理工作需要，向设备科提出物资需求计划。5.药剂科职责负责卫生应急药品的储备、调配和管理工作，确保药品质量和供应。建立卫生应急药品管理台账，定期盘点清查，做好药品效期管理。配合医务科制定卫生应急药品使用方案，指导临床合理用药。6.后勤保障部职责负责卫生应急物资储存场所的设施设备维护和管理，确保物资储存环境安全。保障卫生应急物资运输车辆的正常运行，确保物资及时配送到位。协助设备科做好卫生应急物资的搬运、装卸等工作。三、物资储备（一）储备种类根据医院的功能定位和常见突发公共卫生事件的特点，储备以下几类卫生应急物资：1.防护用品：防护服、口罩、手套、护目镜、防护面罩等。2.医疗救治设备：呼吸机、除颤仪、心电监护仪、担架、转运床等。3.检测检验设备及试剂：血糖仪、血气分析仪、核酸检测试剂、快速检测试剂盒等。4.消毒用品：含氯消毒剂、过氧乙酸、紫外线消毒灯等。5.药品：抗病毒药物、抗菌药物、急救药品等。6.其他物资：担架、棉被、帐篷、照明设备等。（二）储备数量根据医院的规模、服务人口、以往突发公共卫生事件的应对经验等因素，结合各类物资的使用频率和消耗情况，科学合理地确定各类卫生应急物资的储备数量。储备数量应满足医院在应对突发公共卫生事件时37天的物资需求，具体储备数量标准见附件[储备数量标准清单]。（三）储备方式1.实物储备：对于常用且易于保存的卫生应急物资，如防护用品、部分药品等，采用实物储备的方式，确保物资随时可用。2.协议储备：与部分供应商签订协议，建立应急物资储备关系，在紧急情况下能够迅速调配物资。协议储备物资应明确品种、规格、数量、价格、交货时间等内容，并定期进行检查和评估。3.动态储备：对于一些时效性较强、价格波动较大的物资，如检测检验试剂等，采用动态储备的方式。根据市场动态和实际需求，适时调整储备数量和品种，确保物资储备的合理性和经济性。（四）储备地点卫生应急物资应分类存放在专门的储备仓库内，储备仓库应具备防火、防潮、防虫、防盗等功能，确保物资储存安全。储备仓库应设置明显的标识牌，标明物资的种类、规格、数量等信息。同时，应建立物资出入库登记制度，严格记录物资的出入库时间、数量、去向等信息。四、采购管理（一）采购计划各部门应根据卫生应急物资的储备情况、使用需求和损耗情况，定期向设备科提交物资采购计划。设备科应汇总各部门的采购计划，结合医院卫生应急物资储备现状和未来需求预测，编制年度采购计划。年度采购计划应报卫生应急物资管理领导小组审批后实施。（二）采购流程1.供应商选择：设备科应按照公开、公平、公正的原则，通过招标、询价、竞争性谈判等方式选择合格的供应商。供应商应具备合法的经营资质，信誉良好，产品质量可靠，能够提供优质的售后服务。2.采购合同签订：与选定的供应商签订采购合同，明确物资的品种、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、验收方式、付款方式等条款。采购合同应报医院法务部门审核备案。3.物资验收：物资到货后，设备科应组织相关人员按照采购合同和质量标准进行验收。验收内容包括物资的数量、规格、型号、质量、外观等。验收合格的物资应办理入库手续，验收不合格的物资应及时与供应商协商处理。五、储存管理（一）仓库管理1.仓库布局：卫生应急物资储备仓库应根据物资的种类、性质、用途等进行合理布局，划分不同的存储区域，如防护用品区、医疗救治设备区、检测检验试剂区、消毒用品区、药品区等。各存储区域应设置明显的标识牌，便于物资的查找和管理。2.物资存放：物资应按照类别、规格、型号等分类存放，遵循先进先出、易拿易放的原则。对于有特殊储存要求的物资，如易燃易爆物品、贵重药品等，应按照相关规定进行单独存放，并采取相应的安全防护措施。3.仓库环境：仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合物资储存要求。定期对仓库进行清扫和消毒，防止虫害、鼠害等影响物资质量。（二）库存管理1.库存盘点：设备科应定期对卫生应急物资进行库存盘点，确保账物相符。每月至少进行一次小盘点，每季度进行一次大盘点。盘点结果应形成书面报告，报卫生应急物资管理领导小组。2.库存预警：建立库存预警机制，设定各类物资的最低库存限额和最高库存限额。当库存低于最低库存限额时，应及时发出预警信号，提示采购部门及时采购；当库存高于最高库存限额时，应分析原因，采取相应的措施进行处理，如合理调配、减少采购等。3.库存物资养护：定期对库存物资进行检查和养护，确保物资质量完好。对于易损、易变质的物资，应重点关注其储存条件和有效期，及时进行更换或处理。六、调配管理（一）调配原则1.先急后缓原则：优先保障紧急医疗救治工作的需要，按照病情轻重缓急顺序调配物资。2.统筹协调原则：在全院范围内统筹协调物资调配，确保各科室在卫生应急工作中能够合理使用物资。3.节约高效原则：在满足医疗救治需求的前提下，尽量节约物资，提高物资使用效率。（二）调配流程1.申请：各临床科室在卫生应急工作中需要使用物资时，应填写物资调配申请表，注明物资名称、规格、数量、用途等信息，报医务科审核。医务科根据救治需求和物资库存情况进行审核，审核通过后转设备科。2.审批：设备科接到医务科转来的物资调配申请表后，应根据库存情况进行审批。如库存充足，应及时安排发放；如库存不足，应及时向卫生应急物资管理领导小组汇报，申请紧急调配。3.发放：设备科根据审批结果，及时将物资发放到申请科室。发放物资时，应填写物资发放登记表，注明物资名称、规格、数量、发放时间、领取人等信息。4.紧急调配：在紧急情况下，如突发公共卫生事件现场救援等，物资管理领导小组可直接下达物资紧急调配指令，设备科应立即启动紧急调配程序，优先保障现场救援工作的需要。（三）调配记录设备科应建立卫生应急物资调配记录台账，详细记录物资的调配时间、地点、品种、数量、去向等信息。调配记录应妥善保存，以备查阅和审计。七、使用管理（一）使用培训各部门应定期组织工作人员参加卫生应急物资使用培训，确保工作人员熟悉各类物资的使用方法、注意事项和操作规程。培训内容应包括物资的性能、用途、操作技能、维护保养等方面。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗操作。（二）使用规范1.防护用品使用规范：工作人员在使用防护用品时，应严格按照操作规程进行穿戴和脱卸，确保防护效果。使用后的防护用品应按照医疗废物管理规定进行处理。2.医疗救治设备使用规范：操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程进行操作。设备使用过程中应做好记录，包括设备运行参数、使用时间、维修保养等信息。3.检测检验设备及试剂使用规范：检测检验人员应严格按照操作规程进行操作，确保检测结果的准确性。使用后的试剂和样本应按照相关规定进行处理，防止交叉污染。4.消毒用品使用规范：消毒人员应掌握消毒用品的正确使用方法和浓度配比，按照消毒技术规范进行操作。消毒过程中应做好记录，包括消毒时间、消毒对象、消毒方法等信息。5.药品使用规范：临床医生应严格按照药品说明书和临床诊疗指南合理用药，确保用药安全有效。用药过程中应做好记录，包括药品名称、剂量、用法、用药时间、用药效果等信息。（三）使用监督医务科、护理部等部门应加强对卫生应急物资使用情况的监督检查，确保物资使用规范、合理。发现问题及时督促整改，对违规使用物资的行为进行严肃处理。八、回收与报废管理（一）回收管理1.可重复使用物资回收：对于一些可重复使用的卫生应急物资，如医疗救治设备、防护用品等，使用后应及时回收至指定地点。回收的物资应进行清洁、消毒、维修等处理，经检验合格后方可重新入库备用。2.不可重复使用物资回收：对于一些不可重复使用的卫生应急物资，如一次性防护用品、医疗废物等，使用后应按照医疗废物管理规定进行回收处理，防止污染环境。（二）报废管理1.报废鉴定：卫生应急物资出现损坏、过期、失效等情况，无法继续使用时，由使用部门填写物资报废申请表，注明物资名称、规格、数量、购置时间、报废原因等信息，报设备科。设备科组织相关人员进行鉴定，确认符合报废条件后，报卫生应急物资管理领导小组审批。2.报废处理：经审批同意报废的物资，由设备科按照相关规定进行处理。报废物资的处理方式包括报废变卖、捐赠、销毁等，具体处理方式应根据物资的性质和价值确定。报废处理过程中应做好记录，包括报废物资名称、数量、处理方式、处理时间等信息。九、监督与考核（一）监督检查医院卫生应急物资管理领导小组应定期对各部门卫生应急物资管理工作进行监督检查，检查内容包括物资储备、采购、储存、调配、使用、回收及报废等环节的管理情况。对发现的问题及时下达整改通知书