一级卫生院门诊管理制度

PAGE一级卫生院门诊管理制度一、总则（一）目的为加强一级卫生院门诊管理，规范门诊医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于一级卫生院门诊各科室、全体医护人员及相关工作人员。（三）基本原则1.以患者为中心原则始终将患者的需求放在首位，提供优质、高效、便捷的医疗服务，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。2.依法执业原则严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，依法开展门诊诊疗活动，确保医疗行为合法合规。3.质量控制原则建立健全门诊医疗质量控制体系，加强对门诊医疗服务各个环节的质量监控，持续改进医疗质量。4.安全管理原则强化门诊医疗安全意识，落实各项安全管理制度和措施，防止医疗差错、事故的发生，保障患者就医安全。二、门诊科室设置与布局（一）科室设置根据一级卫生院的功能定位和服务需求，合理设置门诊科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、中医科、急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、预防保健科等。（二）布局要求1.门诊各科室应相对独立，布局合理，便于患者就诊和医护人员操作。2.候诊区应宽敞明亮，通风良好，设有足够的候诊座椅，并配备必要的便民设施，如饮水机、轮椅、担架等。3.诊疗区应根据不同科室的功能要求进行设计，配备相应的诊疗设备和办公用品，保持整洁、卫生。4.挂号收费处、药房、检验检查科室等应布局合理，方便患者一站式服务。三、门诊人员岗位职责（一）门诊医生岗位职责1.认真履行首诊负责制，对患者进行详细的病史询问、体格检查、诊断和治疗。2.严格执行诊疗规范和操作规程，合理检查、合理用药，确保医疗质量和安全。3.及时书写门诊病历，记录准确、完整、清晰，诊断明确，治疗方案合理。4.耐心解答患者的疑问，做好患者的健康教育和心理疏导工作。5.对疑难病症及时向上级医师请示汇报，必要时组织会诊。6.协助做好门诊传染病防控、医疗纠纷处理等工作。（二）门诊护士岗位职责1.热情接待患者，引导患者挂号、就诊、检查、取药等，提供必要的帮助。2.协助医生做好诊疗工作，如测量生命体征、采集标本、配合治疗等。3.负责门诊治疗室、换药室、注射室等区域的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程。4.观察患者病情变化，及时发现并报告异常情况，协助医生进行紧急处理。5.做好患者的健康宣教工作，指导患者正确用药、饮食、休息等。6.负责门诊病历、检查报告等资料的整理、归档和保管工作。（三）挂号收费人员岗位职责1.严格遵守财务制度和收费标准，准确、快捷地为患者办理挂号、收费手续。2.认真核对患者信息，确保挂号、收费信息准确无误。3.妥善保管现金、票据等，每日进行账目核对，做到日清月结。4.热情服务，耐心解答患者关于挂号、收费等方面的问题。5.协助做好医保、新农合等报销工作，确保报销流程顺畅。（四）药房人员岗位职责1.严格执行药品管理法律法规和药房管理制度，确保药品质量安全。2.认真审核处方，对处方的合理性进行把关，拒绝调配不合格处方。3.准确调配药品，核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保无误后发放给患者。4.向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，提供用药咨询服务。5.做好药品的储存、养护工作，定期盘点药品，确保账物相符。6.协助临床科室做好药品不良反应监测和报告工作。（五）检验检查科室人员岗位职责1.严格遵守检验检查操作规程和质量控制标准，确保检验检查结果准确可靠。2.认真核对患者信息，准确采集标本，及时进行检验检查，并出具报告。3.做好检验检查设备的日常维护和保养工作，保证设备正常运行。4.对检验检查结果进行审核，发现异常结果及时与临床医生沟通，并做好记录。5.负责检验检查报告的发放和保管工作，按照规定期限保存报告。6.协助临床科室开展科研工作，提供相关检验检查数据支持。四、门诊挂号与就诊管理（一）挂号管理1.实行多种挂号方式，包括窗口挂号、自助挂号、电话挂号、网络挂号等，方便患者就诊。2.挂号人员应准确记录患者基本信息、挂号科室、就诊时间等，确保挂号信息完整、准确。3.对于急诊患者，应优先挂号、优先就诊，开辟绿色通道。4.严格执行挂号收费标准，不得擅自提高或降低收费价格。（二）就诊管理1.患者凭挂号凭证到相应科室候诊，护士应按照挂号顺序安排患者就诊，确保就诊秩序井然。2.医生应按时开诊，不得无故迟到、早退或擅自停诊。如有特殊情况需要停诊，应提前通知患者，并做好解释工作。3.严格执行首诊负责制，首诊医生对患者的诊断、治疗负责到底。如需转诊，应做好转诊记录，并向患者说明转诊原因和注意事项。4.加强门诊复诊管理，对于需要复诊的患者，应告知复诊时间和注意事项，并做好复诊预约工作。五、门诊病历书写与管理（一）病历书写要求1.门诊病历应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹工整、清晰，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。2.病历内容应包括患者基本信息、就诊日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等，要求记录准确、完整、客观。3.诊断应明确、规范，治疗方案应合理、有效，医生应签字确认。4.急诊病历应在接诊时及时书写，详细记录病情变化和救治过程。（二）病历管理1.门诊病历由接诊医生负责书写和保管，按照规定的格式和内容要求进行记录。2.病历应妥善保管，防止丢失、损坏。患者需要复印病历时，应按照相关规定办理手续。3.定期对门诊病历进行质量检查，发现问题及时督促医生整改。4.门诊病历应按照规定的期限进行归档保存，以备查阅。六、门诊医疗质量管理（一）质量控制组织成立门诊医疗质量管理小组，由院长担任组长，各门诊科室负责人为成员。负责制定门诊医疗质量管理制度、质量控制标准和考核方案，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进措施并组织实施。（二）质量控制指标1.门诊诊断符合率：≥[X]%2.门诊治疗有效率：≥[X]%3.门诊病历书写合格率：≥[X]%4.门诊处方合格率：≥[X]%5.门诊患者满意度：≥[X]%（三）质量控制措施1.定期开展门诊医疗质量检查，包括病历质量、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等方面，对发现的问题及时进行反馈和整改。2.加强对门诊医生的业务培训，提高医生的专业技术水平和医疗质量意识。3.建立门诊医疗质量信息反馈机制，及时收集患者和医护人员的意见和建议，对门诊医疗质量进行持续改进。4.定期召开门诊医疗质量分析会议，对门诊医疗质量指标进行分析评估，总结经验教训，制定改进措施。七、门诊医疗安全管理（一）医疗安全制度1.建立健全门诊医疗安全管理制度，明确各级人员的安全职责，加强对医疗安全工作的组织领导。2.严格执行医疗操作规程，防止医疗差错、事故的发生。加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全可靠。3.加强门诊患者安全管理，做好患者的身份识别、跌倒坠床防范、用药安全等工作，保障患者就医安全。4.建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励医护人员主动报告医疗安全不良事件，及时进行分析、整改，避免类似事件再次发生。（二）医疗纠纷处理1.建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。当发生医疗纠纷时，应立即启动应急预案，积极与患者沟通，了解患者诉求，采取有效措施化解矛盾。2.组织相关人员对医疗纠纷进行调查、分析，明确责任，提出处理意见。对于医疗纠纷中存在的问题，应及时进行整改，加强管理，防止类似纠纷再次发生。3.加强与患者及家属的沟通交流，做好解释、安抚工作，维护医院的良好形象。八、门诊传染病防控管理（一）防控措施1.建立健全门诊传染病防控管理制度，明确防控职责，加强对传染病防控工作的组织领导。2.加强门诊医护人员的传染病防控知识培训，提高防控意识和能力。3.做好门诊就诊患者的预检分诊工作，对发热、咳嗽等症状的患者进行详细询问、登记，并引导至发热门诊就诊。4.加强门诊环境清洁消毒，定期对诊疗区域、候诊区、卫生间等进行消毒，保持环境整洁卫生。5.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物污染环境。（二）疫情防控期间特殊管理1.在疫情防控期间，严格按照国家和地方政府的疫情防控要求，加强门诊疫情防控工作。2.增加预检分诊力量，严格落实患者体温检测、健康码查验、流行病学史询问等措施。3.合理安排门诊就诊流程，避免人员聚集，做好通风换气和消毒工作。4.加强对医护人员的防护，确保医护人员自身安全。5.做好疫情防控物资储备，保障疫情防控工作顺利开展。九、门诊医保管理（一）医保政策执行1.严格执行国家医保政策和相关规定，规范医保服务行为，确保医保基金合理使用。2.加强对医护人员的医保政策培训，提高医保政策知晓率和执行能力。3.认真审核医保报销凭证，严格把关医保报销范围和标准，杜绝违规报销行为。（二）医保服务管理1.优化门诊医保服务流程，提高服务效率，方便患者就医结算。2.做好医保患者的信息登记和管理工作，确保医保信息准确无误。3.加强与医保部门的沟通协调，及时了解医保政策变化，做好医保结算和报销工作。4.积极配合医保部门的监督检查，对发现的问题及时整改，确保医保服务质量。十、门诊信息化管理（一）信息系统建设1.建立完善的门诊信息化管理系统，涵盖挂号、收费、病历书写、检验检查、药房管理、医保结算等功能模块，实现门诊医疗服务的信息化、智能化管理。2.加强信息系统的安全管理，保障患者信息安全，防止信息泄露。（二）信息应用与管理1.医护人员应熟练掌握门诊信息化管理系统的操作，规范使用系统功能，提高工作效率和医疗质量。2.利用信息化系统开展门诊医疗质量监控、数据分析等工作，为医院管理决策提供依据。3.定期对门诊信息化管理系统进行维护和升级，确保系统稳定运行，功能不断完善。十一、门诊后勤保障管理（一）物资管理1.建立健全门诊物资管理制度，加强对药品、医疗器械、办公用品、耗材等物资的采购、储存、发放和使用管理。2.合理储备物资，确保临床一线物资供应充足，避免物资短缺影响医疗工作。3.定期对物资进行盘点清查，做到账物相符，加强对贵重物资和高值耗材的管理。（二）设备管理1.加强门诊医疗设备的管理，建立设备档案，做好设备的日常维护、保养和维修工作，确保设备正常运行。2.定期对设