医院卫生用具管理制度

PAGE医院卫生用具管理制度一、总则1.目的为加强医院卫生用具的管理，确保医院环境清洁卫生，保障医疗工作的正常开展，防止交叉感染，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有卫生用具的采购、使用、维护、储存及报废处理等环节。3.职责分工后勤管理部门负责卫生用具的统一采购、验收、储存及发放工作。定期对卫生用具的库存进行盘点，确保账物相符。制定卫生用具的采购计划，根据医院实际需求合理安排采购数量和时间。各临床科室及职能部门负责本科室卫生用具的领用、使用及日常维护工作。按照规定的使用方法和流程正确使用卫生用具，确保其清洁效果和使用寿命。发现卫生用具损坏或丢失时，及时向后勤管理部门报告。感染管理部门负责监督卫生用具的清洁、消毒、灭菌等工作是否符合医院感染防控要求。定期对卫生用具的消毒效果进行监测，提出改进意见和建议。质量管理部门对卫生用具的管理工作进行质量检查和评估，确保各项管理制度的有效执行。参与卫生用具采购环节的质量把控，审核供应商资质及产品质量。二、采购管理1.供应商选择后勤管理部门应选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。优先选择通过质量管理体系认证、环境管理体系认证及医疗器械生产质量管理规范认证的企业。对供应商进行定期评估，评估内容包括产品质量、交货期、售后服务等方面。如发现供应商存在产品质量问题或其他违规行为，应及时终止合作。2.采购流程各科室根据实际工作需要，填写卫生用具采购申请表，详细注明所需用具的名称、规格、数量、用途等信息，并提交至后勤管理部门。后勤管理部门收到采购申请表后，进行汇总整理，结合库存情况和医院整体需求，制定采购计划。根据采购计划，通过招标、询价、议价等方式选择合适的供应商进行采购。采购合同应明确产品规格、数量、价格、交货期、质量标准、售后服务等条款。卫生用具到货前，后勤管理部门应通知相关人员做好验收准备工作。到货时，由后勤管理部门、使用科室及相关专业人员共同按照合同要求进行验收，检查产品的数量、规格、质量等是否符合要求。验收合格后，办理入库手续；验收不合格的，及时与供应商沟通协商解决，如退货、换货等。3.采购预算卫生用具采购应纳入医院年度预算管理。后勤管理部门根据医院发展规划、业务需求及现有卫生用具状况，合理编制采购预算，经医院财务部门审核后报医院管理层批准。在采购过程中，严格控制预算执行，确保采购费用不超出预算范围。如因特殊原因需要调整采购预算，应按照医院预算调整程序进行审批。三、使用管理1.领用制度各科室指定专人负责卫生用具的领用工作。领用人员凭科室负责人签字的领用申请表到后勤管理部门领取卫生用具。后勤管理部门按照规定的发放标准和数量进行发放，并做好发放记录，包括领用日期、领用科室、领用人员、卫生用具名称及数量等信息。领用人员应及时将卫生用具带回科室，并妥善保管，确保其安全和完整。2.使用规范各科室应组织医护人员及其他工作人员学习卫生用具的正确使用方法和流程，确保每位工作人员都能熟练掌握。按照医院感染防控要求，根据不同的使用场景和对象，正确选择和使用卫生用具。例如，清洁普通病房环境时使用普通清洁工具；接触患者伤口、血液、体液等后，应使用经过消毒或灭菌处理的专用卫生用具。在使用卫生用具过程中，应注意避免交叉污染。如抹布、拖把等清洁工具应分区使用，不同区域的清洁工具不得混用；使用后的卫生用具应及时清洗、消毒，晾干后存放。严禁将卫生用具用于非医疗用途或带出医院使用。3.使用培训后勤管理部门定期组织卫生用具使用培训，培训内容包括卫生用具的种类、用途、正确使用方法、维护保养知识及医院感染防控要求等。根据不同科室的需求和特点，开展针对性的培训，提高工作人员的操作技能和卫生意识。培训后应进行考核，确保工作人员掌握相关知识和技能。各科室在日常工作中，应加强对本科室人员卫生用具使用情况的监督和指导，及时纠正不规范的使用行为。四、维护管理1.定期检查后勤管理部门定期对库存卫生用具进行检查，查看是否存在损坏、过期、变质等情况。对发现的问题及时进行记录，并采取相应措施，如维修、更换、报废等。各科室负责对本科室使用的卫生用具进行日常检查，发现卫生用具损坏或影响正常使用时，应及时停止使用，并报告后勤管理部门。2.维修保养对于一般性损坏的卫生用具，后勤管理部门应安排专人进行维修。维修人员应具备相应的维修技能和工具，按照卫生用具的维修手册或操作规程进行维修，确保维修后的卫生用具能够正常使用。对于复杂或专业性较强的卫生用具维修，后勤管理部门可联系厂家或专业维修机构进行维修。维修后应进行质量验收，合格后方可重新投入使用。定期对卫生用具进行保养，如清洁、润滑、防锈蚀等，延长其使用寿命。例如，对拖把、扫帚等木质或竹质清洁工具，应定期晾晒，防止发霉；对金属材质的卫生用具，应定期擦拭并涂抹防锈油。3.报废处理卫生用具达到报废标准时，由使用科室填写报废申请表，详细说明报废原因、卫生用具名称、规格、数量等信息，并提交至后勤管理部门。后勤管理部门组织相关人员对报废申请进行审核，审核通过后，按照医院固定资产报废处理程序进行处理。报废的卫生用具应集中存放，统一由后勤管理部门联系有资质的回收单位进行回收处理，严禁私自处理报废卫生用具。回收处理过程应做好记录，包括回收时间、回收单位、处理方式等信息。五、储存管理1.储存环境设立专门的卫生用具储存仓库，仓库应保持干燥、通风良好，温度和湿度适宜，防止卫生用具受潮、发霉、生锈等。仓库地面应平整、清洁，便于卫生用具的搬运和存放。仓库内应划分不同的区域，分别存放不同种类、规格的卫生用具，并设置明显的标识牌。2.库存管理后勤管理部门建立卫生用具库存台账，详细记录卫生用具的入库时间、名称、规格、数量、供应商、领用情况等信息。库存台账应定期更新，并与实际库存进行核对盘点，确保账物相符。按照先进先出原则安排卫生用具的发放，避免卫生用具积压过期。对即将过期的卫生用具，应及时进行清理和处理。定期对库存卫生用具进行盘点清查，每年至少进行一次全面盘点。盘点过程中如发现账物不符，应及时查明原因，并进行相应的调整和处理。3.防护措施在仓库内设置防虫、防鼠设施，如安装防虫网、投放灭鼠药等，防止卫生用具受到虫害和鼠害的破坏。对易损坏、易污染的卫生用具，应采取适当的防护措施，如包装、覆盖等，避免在储存过程中受到损坏或污染。六、消毒管理1.消毒原则根据医院感染防控要求，按照卫生用具的使用频率、污染程度及病原体的种类等因素，合理确定消毒方法和消毒频率。优先选择物理消毒方法，如热力消毒、紫外线消毒等；对于不耐热、不耐湿的卫生用具，可选用化学消毒方法，但应严格按照消毒剂的使用说明进行操作，确保消毒效果。2.消毒方法抹布、拖把等清洁工具使用后应及时清洗，然后采用浸泡消毒、煮沸消毒或紫外线消毒等方法进行消毒处理。浸泡消毒时，应将清洁工具完全浸泡在消毒剂溶液中，达到规定的消毒时间；煮沸消毒时，应将清洁工具放入沸水中煮一定时间；紫外线消毒时，应将清洁工具置于紫外线灯下照射适当时间。对于接触患者伤口、血液、体液等的专用卫生用具，如镊子、剪刀等，使用后应先进行清洗，然后进行灭菌处理。灭菌方法可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。对环境表面进行清洁消毒时，应按照先清洁后消毒的原则进行操作。清洁工具应分区使用，不同区域的清洁工具不得混用。消毒可采用含氯消毒剂擦拭、喷洒等方法，消毒后应使用清水擦拭干净，避免消毒剂残留对人体造成伤害。3.消毒效果监测感染管理部门定期对卫生用具的消毒效果进行监测，监测项目包括消毒剂浓度、消毒时间、微生物指标等。采用化学指示卡、生物指示菌片等方法对消毒效果进行监测。如监测结果不符合要求，应及时查找原因，采取相应措施进行整改，直至消毒效果符合标准。七、监督与考核1.监督检查后勤管理部门定期对卫生用具的采购、使用、维护、储存等环节进行监督检查，发现问题及时督促相关部门和人员进行整改。感染管理部门不定期对卫生用具的消毒、灭菌等工作进行监督检查，确保医院感染防控措施的有效落实。对违反医院感染防控规定的行为，及时提出整改意见，并按照医院相关规定进行处理。质量管理部门对卫生用具管理工作进行全面质量检查，包括管理制度的执行情况、工作流程的规范性、质量指标的完成情况等。对检查中发现的问题，下达整改通知书，要求责任部门限期整改，并跟踪整改效果。2.考核评价建立卫生用具管理考核评价制度，对各科室及相关部门的卫生用具管理工作进行考核评价。考核内容包括卫生用具的采购管理情况、使用规范情况、维护保养情况、消毒管理情况、库存管理情况等方面。考核评价结果与科室及个人的绩效挂钩