运动治疗技术题库+答案(附解析)

运动治疗技术题库+答案(附解析)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分期为Ⅱ期，此时最适宜的诱发活动为A.健侧抗阻划船B.患侧滑板往复C.双侧对称擦桌D.患侧悬吊带抗阻外展答案：C解析：Ⅱ期出现共同运动，双侧对称擦桌可利用联合反应促进患侧屈伸，同时避免抗阻。2.前交叉韧带重建术后第5周，移植物最脆弱，此时禁忌的动作是A.足跟滑动0°—45°B.闭链静蹲60°C.开链伸膝90°—40°D.功率自行车低负荷答案：C解析：开链伸膝90°—40°产生胫骨前向剪切力最大，直接牵拉移植物。3.慢性阻塞性肺疾病患者进行胸廓扩张运动，最佳实施时相为A.吸气末屏气2sB.呼气末屏气2sC.吸气中施加徒手振动D.呼气中施加胸壁按压答案：A解析：吸气末屏气可维持肋间外肌与膈肌长度，增加胸膜负压，改善肺泡复张。4.脊髓损伤T6完全性，坐位下出现血压下降至70/40mmHg，首要处理为A.立即被动站立B.快速腹带加压并屈髋C.口服升压药D.头低脚高答案：B解析：屈髋减少腹腔静脉淤滞，腹带增加回心血量，为自主神经反射异常首要措施。5.髌腱末端病采用离心下蹲训练，每周训练量递增原则为A.每次增加10%总重复数B.每次增加20%外部负荷C.每两周增加一次跳跃D.疼痛>5/10仍继续答案：A解析：肌腱病负荷管理循证指南推荐10%递增，避免跳跃式增加导致微断裂。6.老年髋部骨折术后第2天，预防深静脉血栓首选的物理因子为A.短波透热B.间歇气压泵30mmHgC.紫外线红斑量D.超声波1W·cm⁻²答案：B解析：间歇气压泵可增加静脉血流速度>50%，药物禁忌期最安全的物理手段。7.肩关节半脱位量肩峰下距离>2cm，最可靠的体位支撑为A.三角巾悬吊B.轮椅板前臂槽30°前屈C.肩外展枕45°外旋D.肩胸带内收答案：C解析：45°外展+外旋可使冈上肌与三角肌张力恢复，减少重力下坠。8.脑瘫患儿尖足步态，A型肉毒毒素注射后2周，为维持疗效首选A.夜间踝背伸支具0°B.日间膝踝足矫形器C.站立架固定D.步行靴自由踝答案：A解析：夜间支具可维持肌肉长度，防止肌纤维短缩回弹，延长肉毒疗效。9.心脏康复Ⅲ期患者目标强度计算，若HRmax=150次·min⁻¹，安静HR=60次·min⁻¹，按Karvonen公式60%强度为A.114次·min⁻¹B.120次·min⁻¹C.126次·min⁻¹D.132次·min⁻¹答案：A解析：靶HR=60+0.6×(150−60)=114。10.腰椎间盘突出L4神经根受累，最可能减弱的反射为A.髌腱反射B.跟腱反射C.胫后反射D.股二头反射答案：A解析：L4反射弧通过股神经支配股四头肌，表现为髌腱反射减弱。11.帕金森病冻结步态，视觉提示采用A.平行线间距50cmB.横向彩色胶带15cmC.激光鞋线投射D.镜面行走答案：C解析：外部节律提示可绕过基底节环路，激光鞋线提供连续视觉目标，循证有效。12.骨关节炎膝内翻，鞋垫矫正主要置于A.足跟内侧5mmB.足跟外侧3°楔形C.前足内侧纵弓D.全足外侧垫高答案：B解析：外侧楔形垫可减少膝内翻力矩，降低内侧间室负荷，Meta分析疼痛评分下降32%。13.肩袖修补术后早期被动活动，安全范围定义为A.无痛范围B.90°前屈30°外旋C.120°前屈90°外旋D.患者耐受极限答案：B解析：术后0—4周修补腱与骨未愈合，>90°前屈增加肱骨头上移风险。14.慢性腰痛核心稳定训练，腹横肌激活的金标准检查为A.超声测量厚度变化>10%B.触诊下腹凹陷C.压力生物反馈40mmHgD.EMG波幅>200μV答案：A解析：超声测量厚度变化>10%与EMG激活相关r=0.86，客观可重复。15.腓总神经损伤出现垂足，功能性电刺激最佳触发信号为A.足跟着地开关B.胫前肌EMG阈值C.足底压力>20kgD.鞋跟倾斜角5°答案：B解析：健侧胫前肌EMG阈值触发可保证步态时相同步，减少延迟。16.儿童Duchenne肌营养不良，保持独立步行关键指标为A.10m步行<12sB.北星步行<6分C.股四头肌MMT≥4级D.起立步行<5s答案：B解析：北星步行评分≥7分提示即将丧失步行，<6分可继续独立步行。17.运动再学习方案强调“任务导向”，其理论依据为A.中枢模式发生器B.动力系统理论C.反射等级模型D.神经肌肉可塑性答案：B解析：动力系统强调环境—任务—个体交互，任务导向训练促进自组织。18.踝关节急性扭伤48h内，POLICE原则中OL代表A.最佳负重B.口服镇痛C.开放运动D.外翻固定答案：A解析：OL=OptimalLoading，早期可控负重促进胶原排列，优于完全休息。19.老年人平衡训练，双任务成本>15%提示A.跌倒低风险B.需增加认知训练C.单任务已足够D.可停止训练答案：B解析：双任务成本>15%为跌倒独立预测因子，需加入认知—运动双任务干预。20.跟腱断裂术后12周，评估肌腱愈合最敏感影像为A.X线侧位B.高频超声(12MHz)C.MRIT2压脂D.CT三维答案：B解析：高频超声可显示纤维连续、血流信号，成本低，可动态观察。21.运动性哮喘患者，预防发作首选药物使用时间为A.运动前5min吸入短效β₂B.运动前30min口服白三烯C.运动前2h吸入激素D.运动后吸入抗胆碱答案：A解析：短效β₂受体激动剂5min起效，维持2—4h，为EIB一线。22.骨质疏松症患者，高冲击训练禁忌T值阈值为A.−1.0B.−2.0C.−2.5D.−3.0答案：C解析：T值≤−2.5伴骨折史为重度，高冲击增加椎体压缩风险。23.前锯肌无力出现“翼状肩”，最佳闭链训练为A.俯卧撑PlusB.哑铃飞鸟C.肩外展器D.弹力带内旋答案：A解析：俯卧撑Plus在肩胛骨最大后缩未端增加前伸，激活前锯肌>60%MVIC。24.运动诱发心肌缺血，ST段压低0.2mV对应心率120次·min⁻¹，此时代谢当量约为A.4METB.6METC.8METD.10MET答案：B解析：1MET=3.5mL·kg⁻¹·min⁻¹，120次≈6MET，对应中等强度。25.血友病A关节出血急性期，凝血因子替代后安全活动范围为A.无痛范围B.30°—60°C.60%ROMD.患者主观耐受答案：A解析：急性期仍可能再出血，维持因子活性>30%同时限制无痛范围。26.肩手综合征Ⅰ期，为减轻水肿禁忌使用A.向心性按摩B.高位间歇气压C.冷热水交替浴D.弹性手套夜间答案：B解析：高位气压>60mmHg可诱发交感亢进，疼痛加剧，应选低压<40mmHg。27.马拉松赛后即刻，降低延迟性肌肉酸痛最有效策略为A.冰水浸泡10℃15minB.静态拉伸每肌群30sC.口服布洛芬D.低强度慢跑2km答案：A解析：Meta分析冰水浸泡可降CK峰值24%，优于拉伸与药物。28.脊髓损伤C5平面，电动轮椅操控训练首要评估A.肩外展肌力B.伸肘肌力C.腕伸肌力D.屈指肌力答案：C解析：C5保留腕伸，可用腕驱操控杆，需≥3级。29.老年人肌少症，诊断握力临界值男性为A.18kgB.26kgC.30kgD.35kg答案：B解析：AWGS2019标准，男性握力<26kg为肌少症。30.运动单位募集大小原则中，首先被激活的是A.Ⅰ型小α运动神经元B.Ⅱa型大αC.Ⅱx型大αD.γ环路答案：A解析：小α运动神经元胞体小，阈值低，优先募集Ⅰ型慢肌纤维。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于脑卒中早期良肢位摆放正确的是A.仰卧位时肩外展90°B.健侧卧位时患肩前伸C.患侧卧位促进本体感觉D.枕头填满肩胛骨内侧E.足底放置硬足托防垂答案：BCD解析：仰卧位肩外展≤60°防关节囊牵拉；足托24h后增加痉挛，不常规。32.影响骨愈合的负面因素包括A.尼古丁B.非甾体抗炎药>2周C.低强度脉冲超声D.维生素D缺乏E.早期部分负重答案：ABD解析：NSAIDs抑制COX2影响膜内成骨；超声与部分负重为正面因素。33.前交叉韧带重建术后4—12周，促进神经肌肉控制可采用A.双侧迷你深蹲B.平衡垫单腿站C.跑台倒退走D.弹力带髋外展E.跳箱训练答案：ABCD解析：跳箱属高冲击，需≥12周且通过单腿跳测试。34.慢性腰痛患者恐惧回避信念量表(FABQ)高分提示需A.认知行为教育B.渐进有氧C.高负荷硬拉D.重返工作辅导E.绝对卧床答案：ABD解析：高分预示慢性化，需认知—运动结合，卧床加重失能。35.帕金森病姿势不稳的客观评估包括A.拉力试验>3步B.站起—行走计时>14sC.Berg量表<45分D.单腿站<5sE.10m步行<8s答案：ABCD解析：10m步行反映运动迟缓，不特异于姿势不稳。36.运动诱发支气管痉挛的实验室诊断标准A.FEV₁下降≥10%B.FEV₁下降≥15%C.运动负荷>80%HRmaxD.室温<25℃E.恢复期<30min答案：BCD解析：下降≥15%为阳性；恢复期通常30—90min。37.老年人跌倒多因素评估需包含A.起立—行走计时B.视力表C.足底感觉10g单丝D.24h动态血压E.血尿酸答案：ABCD解析：血尿酸与跌倒无直接关联。38.跟腱离心训练技术要点A.患侧单腿提踵下落B.膝关节伸直C.台阶边缘下落D.下落时相3sE.每日训练重复>100次答案：ABCD解析：循证方案为3×15次，非>100次。39.血友病关节出血康复目标A.维持ROMB.增强肌力C.促进凝血因子分泌D.预防畸形E.恢复本体感觉答案：ABDE解析：康复无法促进因子分泌，需替代治疗。40.运动单位电位(MUP)提示神经源性改变A.波幅>1000μVB.时限>15msC.多相波>30%D.募集减少E.早期募集答案：ABCD解析：早期募集见于肌源性，神经源性为募集减少。三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后痉挛首选口服药物为________，其作用靶点为________。答案：巴氯芬；脊髓GABA_B受体。42.前交叉韧带重建术后安全恢复跑台训练的移植物刚度指标为KT1000侧差<________mm。答案：3。43.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的吸呼比为________。答案：1:2。44.骨质疏松症患者脊椎轴向负荷安全阈值：椎体高度下降应<________%/年。答案：2。45.帕金森病冻结步态的“计数策略”中，患者每步默念数字为________。答案：3。46.脊髓损伤自主神经反射异常，首要降压药物为________，起效时间________min。答案：硝苯地平；5—10。47.运动单位募集遵循________原则，即小运动神经元先被激活。答案：大小。48.老年人肌少症诊断除握力外，步速临界值为________m/s。答案：0.8。49.马拉松赛后48h，CK峰值超过________U/L提示横纹肌溶解风险。答案：5000。50.血友病关节出血急性期，凝血因子活性需提升至________%以上方可开始轻柔被动活动。答案：30。51.肩袖修补术后早期，肱骨头上移>________mm提示失败风险。答案：5。52.运动诱发支气管痉挛，FEV₁最大下降时间出现在运动后________min。答案：5—10。53.慢性腰痛核心稳定训练，腹横肌厚度变化超声测量需>________%为有效激活。答案：10。54.前锯肌无力患者，肩胛骨后缩未端再增加________cm前伸为“Plus”动作。答案：2.5。55.老年人跌倒后，髋部骨折3个月内死亡率约为________%。答案：10—20。四、简答题（每题8分，共40分）56.简述脑卒中后肩痛的多因素机制及三级预防策略。答案：机制：①弛缓期肩半脱位致关节囊牵拉；②痉挛期内旋共同运动致后囊挛缩；③感觉障碍忽略保护；④肩手综合征交感兴奋；⑤误用牵拉伤。一级预防：早期良肢位、滑板支持、避免高位滑轮。二级：超声排查肩袖撕裂，肉毒毒素减轻痉挛，肩胸关节松动。三级：关节腔类固醇封闭，手术修补肩袖，认知行为镇痛，功能性电刺激维持三角肌张力。57.说明前交叉韧带重建术后“加速康复”与传统康复在时间节点上的差异及循证依据。答案：加速康复：术后即冰敷+支具0°—90°可调，第1周足跟滑动0°—90°，第2周股四头肌激活，第4周功率自行车，第6周跑台，第12周跳箱。传统：制动2周，第6周开始主动屈膝，第12周跑台，第16周跳箱。循证：加速组KT1000侧差<3mm比例93%vs传统81%，再断裂率无差异(4%vs5%)，Lysholm评分高12分，归因于早期机械刺激促进胶原重塑。58.列举慢性阻塞性肺疾病患者运动处方的FITTVP原则并给出具体参数。答案：F：步行、功率车、上肢绕环，每周3—5次。I：靶负荷50%—80%Wmax或60%—80%HRmax，Borg气促4—6分。T：有氧20—40min，抗阻2—3组每组10—15次。T：渐进每两周增10%负荷。V：类型先持续后间歇。P：缩唇呼吸+腹式呼吸，监测SpO₂>90%，若下降>4%或<88%暂停。59.说明帕金森病“双重任务训练”设计步骤及注意事项。答案：步骤：①评估单任务基线(10m步速、计算广度)；②选择任务类型：运动+认知(步行倒减3)、运动+运动(步行端水)；③难度分层：认知负荷从1位到3位，水杯中水从满到1/3；④强度：双任务成本<20%，若>20%降低认知难度；⑤进阶：每周增加10%速度或1位数字；⑥反馈：实时步频提示。注意：冻结史者先单任务，环境防滑，保护带，心率<70%HRmax，出现冻结即停止认知任务。60.简述血友病膝关节反复出血的滑膜切除指征及术后康复要点。答案：指征：6个月内出血≥4次，因子替代后仍反复，超声示滑膜厚>5mm，MRI示含铁血黄素沉积。康复：术后第1天股四头肌等长，第3天CPM0°—40°，第7天主动直抬，因子活性维持>50%，第2周滑板0°—60°，第4周功率车低负荷，第6周闭链微蹲，终身避免高冲击运动，每3月超声随访滑膜厚度。五、应用题（共30分）61.案例分析（15分）患者，男，58岁，BMI31kg/m²，腰椎间盘突出L5—S1术后第10天，VAS4分，ODI42%，查体：踝背伸MMT4级，跟腱反射正常，SLR50°阳性。请：(1)制定术后2—4周运动康复计划（含目标、内容、进度、风险预警）；(2)计算其目标步数（按ACSM超重人群标准）。答案：(1)目标：2周VAS≤3分，