住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对牙髓组织刺激最小的材料为A、玻璃离子B、聚羧酸黏固剂C、磷酸锌黏固剂D、氧化锌丁香油黏固剂E、氢氧化钙正确答案：E2.颌面部放线菌病的治疗，不包括（）A、碘制剂B、放射治疗C、青霉素D、高压氧E、放线菌培养正确答案：B3.口腔黏膜白斑可有下述表现，除了A、白色或灰白色的均质斑块或呈皱纹纸状斑块B、白色不规则隆起伴有乳头状突起C、呈颗粒状红白间杂病损D、在白色斑块的基础上有溃疡形成E、白色凝乳状假膜正确答案：E答案解析：试题难度：中认识层次：解释解析：考查知识点为白斑的临床表现。本题是否定题，答题者须选择出否定的答案。A、B、C和D都是白斑可能出现的临床表现，只有E不是白斑的表现。4.患者，女，45岁，右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X线片D、是否有龈下牙石E、牙体情况正确答案：D答案解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X线表现、病程长短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生情况不能帮助鉴别。5.舌杆厚度为A、3mmB、5mmC、4mmD、1mmE、2mm正确答案：E6.下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点：A、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构B、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构C、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节D、肿瘤为梁状或筛状E、肿瘤腔内可含牙正确答案：E7.可用于血管瘤硬化治疗的是A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、紫杉醇D、长春新碱E、平阳霉素正确答案：E8.舌下腺囊肿的处理目前常用：A、完整摘除囊肿B、尽可能摘除囊肿C、袋形缝合D、摘除舌下腺E、引流囊液正确答案：D9.某患者开口困难，有走马疳病史。X线检查显示颞下颌关节正常。可能的诊断是A、颞下颌关节强直B、咀嚼肌痉挛C、破伤风牙关紧闭D、癔症性牙关紧闭E、颌间瘢痕挛缩正确答案：E答案解析：X线检查提示关节正常，排除关节内强直，结合患者走马疳病史考虑为关节外强直。10.某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为A、慢性牙髓炎B、牙本质过敏C、急性牙髓炎D、咬（牙合）创伤E、慢性根尖周炎正确答案：C11.1908年提出同心圆学说的是A、JonsonB、GillingsC、GysiD、ChristansenE、Beyeler正确答案：C12.畸形中央尖常见于A、下颌第二前磨牙B、上下颌尖牙C、下颌第一前磨牙D、上颌第二前磨牙E、上颌第一前磨牙正确答案：A答案解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙多见，偶见于上颌前磨牙。13.治疗带状疱疹可采用A、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B、口服磺胺类药物C、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物D、口服各种维生素及微量元素E、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程正确答案：C14.下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤？（）A、根管治疗B、钉就位C、钉道预备D、充填材料修复正确答案：A15.薄中厚皮片的厚度约为A、0.35～0.5mmB、0.35～0.4mmC、0.35～0.45mmD、0.3～0.35mmE、0.25～0.35mm正确答案：A16.乳牙磨耗严重但未露髓，其修复性牙本质容易沉积于A、乳磨牙近中髓角B、乳磨牙髓底C、乳磨牙远中髓角D、乳切牙切端E、乳尖牙髓腔正确答案：D17.慢性阻塞性涎腺炎腮腺造影X线表现为A、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张B、导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状C、导管移位，腺体内有充盈缺损D、造影剂外溢呈团块状E、导管系统扩张不整，首先主导管扩张或导管扩张与狭窄交替，呈"腊肠"状正确答案：E18.一般来说，下列哪种固定桥能承受的（牙合）力最大，患者感觉最舒适且预后最佳，被临床广泛应用A、单端固定桥B、粘结桥C、复合固定桥D、半固定桥E、双端固定桥正确答案：E19.托姆斯颗粒层位于A、根部透明层内侧B、冠部髓周牙本质内侧C、根部髓周牙本质内侧D、冠部罩牙本质内侧E、根部牙骨质外侧正确答案：A20.患者女，65岁，全口义齿初戴时，感觉就位时疼痛，戴入后缓解。原因是A、义齿基托边缘过长B、组织面有瘤子C、垂直距离过高D、有唇颊侧倒凹E、基托组织面缓冲不够正确答案：D答案解析：全口义齿就位时疼痛，戴入后缓解，表明义齿就位时就位道有组织倒凹，义齿基托与组织摩擦产生疼痛，一旦越过倒凹区就位后疼痛即缓解。而A、B、E引起的疼痛，义齿就位后应更加疼痛。C与疼痛无关。21.下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、双层导管结构B、成片增生的肌上皮细胞C、鳞状化生D、黏液软骨样区域E、骨样区域正确答案：E答案解析：多形性腺瘤肉眼观察，多呈不规则结节状。剖面多为实性，光镜观察，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生。选E。22.男，15岁，右上颈部肿物半年，有时大时小现象，感冒时增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、深黄色清亮液。该病人最可能的诊断是（）A、右颈部淋巴管瘤B、甲状舌管囊肿C、舌下腺囊肿口外型D、下颌下腺囊肿E、第二鳃裂囊肿正确答案：E23.普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的包括A、延缓麻药的吸收B、延长局麻时间C、减少术区出血D、降低毒性反应E、以上都对正确答案：E24.基底部有纵纹，能主动吸收钠的唾液腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确答案：C答案解析：分泌管细胞光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，位于细胞中央或基底部，胞质强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量，所以符合题目描述，故C正确；唾液腺上皮其他细胞不具有主动吸收钠的功能，所以A、B、D、E不选。故选C。25.干槽症的特征性表现是A、开口受限B、冷热痛C、术后1～3天放射性疼痛D、术后3～5天肿痛未开始消退E、拔牙创内无血凝块正确答案：E答案解析：干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，故E正确。开口受限、冷热痛、术后1～3天放射性疼痛、术后3～5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A、B、C、D错误。所以本题应选E。26.患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是A、颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长B、颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满C、患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满D、患侧下颌体、下颌升支短小，面部外观丰满E、颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长正确答案：D27.患者，青年。主诉左下后牙钝痛半年。检查：右下6（牙合）面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为A、直接盖髓术B、安抚治疗C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性闭锁型牙髓炎：查及深龋洞或近髓等牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝；患牙对温度测验和电测验多反应迟缓；叩痛(+)。该患者的表现符合慢性闭锁型牙髓炎的特点，首选根管治疗。故选E。28.颏部软组织损伤时最容易引起什么部位间接性骨折A、下颌骨髁状突B、下颌骨喙突C、下颌骨升支部D、下颌骨体部E、上颌骨牙槽突正确答案：A29.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案：D答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，吸收后是末梢神经麻醉，用于表面麻醉的局麻药有较强的组织穿透能力。普鲁卡因的组织穿透力较弱，因此不适合用于表面麻醉，故选D。30.关于腭小凹的描述，正确的是A、位于软硬腭交界处B、位于腭中缝上C、是口内黏液腺导管的开口D、义齿基托的后缘应止于此E、数目多为1～2个正确答案：C答案解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。31.影响下颌骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折线方向和倾斜度D、咀嚼肌牵引的力量E、以上都是正确答案：E32.急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是A、根尖孔-根管-龋洞B、根尖部-牙周袋C、根尖部-牙槽骨-黏膜下D、根尖部-牙槽骨-皮肤下E、根尖部-牙周间隙-龈袋正确答案：A答案解析：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选A。33.口腔扁平苔藓损害的主要特征是A、丘疹B、水疱C、珠光白色条纹D、糜烂E、斑块正确答案：C34.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选A、备洞充填B、拔除患牙C、全冠修复D、开髓失活E、调（牙合）治疗正确答案：E答案解析：排除（牙合）干扰，降低牙尖斜度以减小劈裂力量。35.影响口腔生态系的主要因素不包括A、宿主因素B、营养因素C、居住地因素D、细菌因素E、物理化学因素正确答案：C36.男性患者，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色，已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬合关系正常。最佳修复设计方案为A、铸造全冠B、甲冠C、金属塑料联合全冠D、桩核烤瓷冠E、嵌体正确答案：D37.男性，80岁。全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中应用的药物为A、阿昔洛韦B、维生素CC、泼尼松D、青霉素E、制霉菌素正确答案：E答案解析：试题难度：易，考题知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型考题，考生须先做出诊断，然后选择治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。选项E为抗真菌药物，因此选择答案E。38.颞下颌关节紊乱病的患病率最高的年龄组是A、10～19岁B、20～30岁C、31～40岁D、41～50岁E、51～60岁正确答案：B答案解析：TMD好发于青壮年。39.颊黏膜肿块3个月，疼痛，下唇麻木1个月，最可能是A、恶性混合瘤B、腺样囊性癌C、颊黏膜腺泡细胞癌D、黏液表皮样癌E、鳞癌正确答案：B40.自腭大孔发出的血管和神经是A、鼻腭神经和鼻腭血管B、腭前神经和腭小动脉C、鼻腭神经和腭大动脉D、腭大动脉和腭小神经E、腭前神经和腭大动脉正确答案：E41.以下间隙感染中容易引起严重张口受限的是A、颏下间隙B、咬肌间隙C、眶下间隙D、下颌下间隙E、舌下间隙正确答案：B42.临床创口分类包括A、无菌创口、可疑创口、污染创口B、无菌创口、污染创口、感染创口C、可疑创口、无菌创口、污染创口D、感染创口、无菌创口、化脓创口E、污染创口、感染创口、化脓创口正确答案：B43.关于无牙颌的分区，下列不属于缓冲区的是A、上颌结节B、切牙乳突C、牙槽嵴上的骨尖D、下颌磨牙后垫E、上颌隆突正确答案：D答案解析：缓冲区主要是指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该部位上面覆盖很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。应将上述各部分的义齿基托组织的相应部位磨除少许，做缓冲处理，以免组织受压产生疼痛。44.固定桥设计是否合理，其中最为重要之点是A、基牙牙冠具有足够的长度和体积B、固位体固位形式与种类选择得当C、基牙牙周组织健康D、借助于机械力学原理E、基牙负重力不超过其牙周组织的最大承受力正确答案：E45.根尖切除术的适应证A、牙周病变涉及根尖周组织B、根尖周肉芽肿C、慢性根尖周脓肿D、根管充填不完善，根尖周病变久治不愈E、器械折断于根管内，堵塞不通正确答案：E46.高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为A、3年B、1年C、3年半D、2年E、半年正确答案：D答案解析：可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水，其中的时间大概需要2年。47.局部麻醉的并发症包括A、晕厥B、过敏C、牙关紧闭D、暂时性面瘫E、以上都是正确答案：E48.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A、水平阻生，冠周炎反复发作B、颊向阻生，对（牙合）牙位置正常C、近中阻生，龈瓣上有咬痕D、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对（牙合）牙位置正常E、近中阻生，前方邻牙远中龋坏正确答案：D49.患者男，42岁。缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用A、半固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、特殊固定桥E、复合固定桥正确答案：E答案解析：双端固定桥又称作完全固定桥，其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。半固定桥的两端有不同的连接体