住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融正确答案：C2.女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、血清IgE检测D、皮肤过敏原试验E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D3.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）。A、潜伏末期病人B、慢性带菌者C、恢复期带菌者D、极期病人E、恢复期病人正确答案：B答案解析：带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。带菌者有以下几种情形：①潜伏期带菌者。②暂时带菌者。③慢性带菌者。4.关于“小肠肿瘤”描述，错误的是（）A、淋巴肉瘤：多位于回肠B、良性肿瘤：平滑肌瘤、腺瘤居多C、小肠类癌：多位于回肠D、小肠腺癌：多位于十二指肠、空肠近段E、CT诊断价值最高正确答案：E5.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E6.下列哪些疾病可以使用X线作为初步检查方法A、眼部阳性异物及其定位B、眼球突出C、眼部肿瘤D、眼眶外伤E、以上均可正确答案：E答案解析：上述疾病都可以将X线检查作为初步检查的方法。7.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。A、出血停止后B、6～8小时C、48～72小时D、24～48小时E、8～12小时正确答案：D答案解析：上消化道出血多主张在出血后24～48小时内行胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。8.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D9.三氧化二砷主要治疗的白血病类型是A、慢性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C答案解析：可使80%以上病人获救。10.癌症疼痛评估的原则及步骤包括（）。A、相信病人的主诉B、全面询问疼痛及相关病史C、注意病人状态，分析有关心理-社会因素D、仔细体格检查E、以上都正确正确答案：E答案解析：癌症疼痛评估的原则：①以患者的主诉为依据，不依赖医患人员及家属的主观判断，如实记录；②根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛；③全面、动态评估疼痛。癌痛的临床评估步骤：①详细病史：要相信患者的疼痛主诉；②疼痛程度（强度）的评估；③疼痛特性的评估；④疼痛所带来的影响的评估，包括功能活动的情况、患者心理状态、社会影响、并发症等；⑤体格检查；⑥诊断性检查。11.下面哪一种放射性核素可用于治疗多发性骨转移201678911118A、T1B、GaC、SrD、InE、F正确答案：C答案解析：目前应用于临床的放射性核素有Sr和Sm-EDTMP两种。12.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、溃疡表浅B、溃疡长轴与胃小弯长轴平行C、烧瓶状溃疡D、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直E、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直正确答案：E13.阵发性房颤的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时控制室率B、预防复发，发作时转复窦律C、转复窦律，发作时控制室率D、预防复发，发作时控制室率E、抗凝治疗，发作时转复窦律正确答案：D答案解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。14.下列哪项是有助于诊断肌源性肿瘤的标志？（）A、PSAB、CKC、VimentinD、desminE、PCNA正确答案：D答案解析：desmin是肌肉组织肿瘤表达的结蛋白，通过免疫组织化学方法检测肌肉组织肿瘤表达的结蛋白有助于诊断肌源性肿瘤。15.癌症病人的生活质量(QOL)评估A、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面B、是指对病人一般情况评分（KPS）C、可以反映病人的幸福感、满意度以及生活水平D、由医护人员评估更准确可靠E、是指无病生存期正确答案：A答案解析：生活质量核心内容包括躯体健康、生理功能、日常生活能力、精神心理状态、适应社会能力、健康自我认识等，还包括经济状况、住房情况、家庭关系、邻里关系、卫生服务及对生活满意度等。16.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A、胸腔插管正压排气B、保持大便通畅C、氧疗D、胸腔插管持续负压引流排气E、血气监测正确答案：D答案解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。17.如图所示，血中异型淋巴细胞增多见于下列哪种疾病（）A、流行性出血热B、弓形虫病C、疟疾D、日本血吸虫病E、猩红热正确答案：A18.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除正确答案：D答案解析：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术19.确定泌尿系统先天性发育异常的主要手段是A、尿常规B、影像学检查C、血液检查D、DNA检测E、激素水平检测正确答案：B答案解析：泌尿系统的先天性发育异常包括肾、肾盂和输尿管、膀胱及尿道的先天性发育异常，临床上有些异常可无症状，而另一些异常可有明显并发症而需尽早治疗，影像学检查则是确定泌尿系统先天性异常的主要手段。20.作为中子源来治疗肿瘤的放射源是（）。25219212560137A、锎B、铱C、碘D、钴E、铯正确答案：A答案解析：A项，锎是较好的用于腔内治疗的中子放射源，半衰期为2.65年，发射裂变中子，平均能量252为2.35MeV。BCDE四项，均是利用锎发射的γ射线源进行放射治疗。21.消化性溃疡的病理特征，下列错误的是A、气球样变性B、急性炎性渗出物C、嗜酸性坏死层D、瘢痕组织E、肉芽组织正确答案：A22.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是A、单纯性结肠梗阻B、单纯性小肠梗阻C、绞窄性小肠梗阻D、肠套叠E、结肠扭转正确答案：A答案解析：结肠显著扩张，较大液气平面，小肠扩张，内有小的液气平面，提示结肠单纯性梗阻。23.在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在（）cGy以下。A、4500B、2500C、3500D、3000E、5000正确答案：A答案解析：要尽量使脊髓照射剂量在4500cGy以下，使用等中心治疗或非等中心治疗前后对穿野＋斜野照射使靶区高剂量和分布相对均匀，而且周围组织较低剂量，减少正常组织损伤。24.若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A、胃内蓄血量超过了100mlB、每日出血量超过了50mlC、血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D、血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致E、血液未经胃酸充分作用便呕出正确答案：D25.患者女，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位件病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了A、胸交感神经节B、肋间神经C、臂丛D、喉返神经E、膈神经正确答案：E答案解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。26.上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A、吞线试验B、消化液检查C、X线-钡餐检查D、纤维内镜检查E、实验室检查(如肝功能试验)正确答案：D27.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500～g／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E28.下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A、吞咽困难B、胸痛C、平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻D、反酸E、烧心正确答案：C29.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、不是患者实际的生存率B、曲线左侧的估计值较准确C、是根据概率论乘法定律设计的D、生存概率的估计受到病例数多少的影响E、曲线右侧的估计值较准确正确答案：E30.绒癌可以转移到各种脏器，最常见的是下列哪种顺序A、脑、心脏B、肠、肺脏C、心脏、肠D、肺、脑、阴道E、胃、肠、阴道正确答案：D答案解析：绒毛膜上皮癌肺部转移多见且发生于早期，转移灶并随原发灶切除可消失具有一定特征性，其次是脑转移，可出现头痛及占位性病变，晚期可发现阴道转移。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括A、肺水肿B、心包摩擦音C、心力衰竭D、血压E、疼痛正确答案：ABDE2.引起多瓣膜病的病因有A、两种疾病同时损害几个瓣膜B、相同疾病分别导致不同瓣膜损害C、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D、一种疾病同时损害几个瓣膜E、不同疾病分别导致不同瓣膜损害正确答案：CDE3.慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用A、华法林B、慢心律C、地高辛D、β-受体阻滞剂E、阿司匹林正确答案：ACD4.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A、排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病B、存在心力衰竭的症状和体征C、超声心动图存在舒张功能异常的征象D、左心室射血分数＞45%E、原发性肺动脉高压伴右心衰竭正确答案：ABCD5.心脏起搏治疗适应症包括A、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者B、束支分支水平阻滞C、病窦综合征D、窦房结功能障碍E、完全或高度房室传导阻滞正确答案：ABCDE6.肼屈嗪可能引起的不良反应有（）A、全身性红斑狼疮样综合征B、甲状腺功能紊乱C、低血压D、眩晕、恶心E、多毛正确答案：ACD7.对于脂代谢紊乱治疗主要有A、血浆净化疗法B、外科治疗C、饮食治疗D、药物治疗E、基因治疗正确答案：ABCDE8.不稳定型心绞痛低危组包括A、发作时ST段下移≤1mmB、发作时ST段下移>1mmC、持续时间<20分钟D、持续时间>20分钟E、新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重正确答案：ACE9.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗A、氯霉素B、氟胞嘧啶C、阿昔洛韦D、更昔洛韦E、万古霉素正确答案：CD10.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是A、保持室内空气流通，减少窥探B、进食无菌饮食C、做好室内环境消毒D、防止口腔、肺部及皮肤感染E、观察感染的表现正确答案：ACDE11.头晕、乏力、晕厥常见于A、预激综合征B、房早C、室早D、房室传导阻滞E、病窦综合征正确答案：DE12.房室交界区性逸搏心电图表现为A、其后有代偿间歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波与QRS波群主波方向相反D、提前出现的正常QRS波群E、长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失正确答案：BE13.可以干扰降压药作用的药物有A、非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)B、拟交感胺类药物(如芬氟拉明)C、糖皮质激素D、三环类抗抑郁剂(如多虑乎)E、口服避孕药正确答案：ABCDE14.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A、可有交界性逸搏B、P-P间期逐渐缩短C、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍D、直至出现长P-P间期E、长P-P间期是基本P-P间期的2倍正确答案：ABCD15.化学结构如下的药物符合以下哪些性质A、又名安妥明B、临床用于抗心绞痛药C、为一种前药，需代谢为非诺贝特酸后起效D、临床用于治疗各种类型的高血脂E、和维生素K联合使用时，可加强后者的作用正确答案：CDE16.关于脑膜炎球菌的正确概念是（）A、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B、自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C、细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D、细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E、主要致病因素为外毒素正确答案：BC17.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是到24小时以上A、β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制B、钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E、利尿降压药起效平稳，缓慢，作用