公立性医院财务制度

PAGE公立性医院财务制度一、总则（一）制定目的为了规范公立性医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，根据国家有关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类公立性医院。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.公益性原则：坚持公立性医院的公益性质，合理配置资源，保障基本医疗服务，维护公众健康利益。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持收支平衡，防范财务风险。4.成本效益原则：加强成本核算与控制，优化资源利用，提高经济效益和社会效益。5.统一管理原则：实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，确保医院财务工作的规范有序。二、财务管理体制（一）领导职责医院法定代表人对医院财务工作负总责，全面负责医院财务决策和管理。医院应设立总会计师岗位，协助院长管理医院财务工作，负责组织领导医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和财务监督等工作。（二）财务部门职责医院财务部门是医院财务管理的职能部门，具体负责贯彻执行国家有关财经法律法规和医院财务制度，编制财务预算、决算，进行会计核算、财务分析和财务监督，管理医院资金、资产，组织成本核算与控制等工作。（三）内部监督机制医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。设立独立的内部审计机构或配备专职审计人员，定期对医院财务收支、经济活动、内部控制等进行审计监督，确保财务信息真实、准确、完整，防范财务风险。三、预算管理（一）预算编制1.医院应按照国家有关规定，结合事业发展规划、年度工作计划和目标，科学合理地编制年度财务预算。预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应参考以前年度预算执行情况和本年度业务发展计划，合理预计各项收入；支出预算应根据业务活动需要，合理安排人员经费、公用经费、设备购置、基本建设等支出。2.预算编制应采用零基预算、滚动预算等方法，提高预算的科学性和准确性。医院应广泛征求各部门意见，对预算草案进行充分论证和审核，确保预算符合医院实际情况和发展需求。（二）预算执行1.医院应严格执行年度财务预算，将预算指标分解到各部门和各项目，明确责任，确保预算的有效执行。各部门应按照预算安排组织实施各项业务活动，不得擅自调整预算。2.医院应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现和解决预算执行中存在的问题。对预算执行偏差较大的项目，应及时查明原因，采取有效措施进行调整和纠正。（三）预算调整1.医院在预算执行过程中，由于国家政策调整、事业发展规划变化、重大项目投资等原因，需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。2.预算调整应经医院领导班子集体研究决定，并报主管部门和财政部门备案。预算调整方案应包括调整的原因、项目、金额及对预算收支平衡的影响等内容。（四）决算管理1.年度终了，医院应按照国家有关规定编制年度财务决算。决算编制应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。2.医院应加强决算分析工作，通过对决算数据的分析，总结预算执行情况，发现财务管理中存在的问题，为改进财务管理提供依据。决算分析报告应包括决算编制情况、预算执行情况、财务状况分析、存在问题及改进建议等内容。四、收入管理（一）收入范围医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入是指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入是指医院取得的除财政补助收入以外的科研、教学项目收入。4.其他收入是指医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、捐赠收入等。（二）收入确认原则及方法1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确认收入。医院应严格执行国家医疗服务价格政策，不得擅自提高或降低收费标准。2.财政补助收入、科教项目收入应按照财政部门和科教项目主管部门的拨款通知及相关规定，在收到款项时确认收入。3.其他收入应根据不同情况，按照相关合同或协议约定的收款日期和金额确认收入。（三）收入管理措施1.医院应加强医疗服务价格管理，建立健全医疗服务价格公示制度，在医院显著位置公示医疗服务项目名称、价格、计价单位等信息，接受患者和社会监督。2.医院应严格执行收费票据管理制度，使用财政部门统一监制的收费票据，确保收费票据的合法、合规使用。收费票据应妥善保管，定期核销，防止票据丢失和违规使用。3.医院应加强对收入的核算和管理，建立收入台账，详细记录各项收入的来源、金额、时间等信息，确保收入数据的准确、完整。同时，应定期对收入情况进行分析，及时发现和解决收入管理中存在的问题。4.医院应加强对财政补助收入和科教项目收入的管理，严格按照规定的用途使用资金，确保专款专用。同时，应积极争取财政支持和科教项目资金，提高医院的资金保障能力。五、支出管理（一）支出范围医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政项目补助支出是指医院接受财政补助项目资金发生的支出。3.科教项目支出是指医院开展科研、教学项目活动发生的支出。4.其他支出是指医院上述项目以外的支出，包括离退休人员费用、坏账损失、捐赠支出、罚没支出等。（二）支出分类及管理要求1.人员经费支出应按照国家有关规定和医院内部薪酬制度，合理确定人员工资、奖金、津贴、补贴等标准，确保职工待遇合理、公平。同时，应加强对人员经费支出的核算和管理，严格控制人员经费增长幅度。2.卫生材料费支出应建立健全采购、验收、保管、领用等管理制度，严格控制材料消耗，降低采购成本。同时，应加强对卫生材料库存的管理，定期进行盘点，确保账实相符。3.药品费支出应严格执行国家药品价格政策和医保用药目录，合理控制药品库存，减少药品积压和浪费。同时，应加强对药品采购、验收、保管、领用等环节的管理，确保药品质量安全。4.固定资产折旧费和无形资产摊销费应按照国家有关规定和医院财务制度，合理计提折旧和摊销，确保资产价值的准确反映。同时，应加强对固定资产和无形资产的管理，提高资产使用效益。5.提取医疗风险基金应按照国家有关规定，根据医院业务收入的一定比例提取，用于支付医院因医疗事故等原因发生的赔偿费用。医疗风险基金应专款专用，不得挪作他用。6.其他费用支出应严格按照国家有关规定和医院财务制度进行管理，控制支出规模，提高资金使用效益。（三）支出审批与控制1.医院应建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批流程。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得支出。2.医院应加强对支出的控制，严格执行预算，不得超预算支出。对于重大支出项目，应进行可行性论证和集体决策，确保支出的合理性和必要性。3.医院应加强对支出凭证的审核，确保支出凭证的真实性、合法性和完整性。支出凭证应包括发票、收据、报销单、审批单等，凭证上应注明支出的项目、金额、用途等信息。六、成本管理（一）成本核算对象与方法1.医院成本核算应以科室、诊次和床日为核算对象，开展医疗服务成本核算。科室成本核算应根据医院管理需要，将科室分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等类别，分别计算各科室的成本。2.诊次成本核算应按照门诊人次计算每门诊人次的成本，床日成本核算应按照住院床日计算每住院床日的成本。3.医院成本核算应采用权责发生制原则、分期核算原则、相关性原则、一贯性原则、实际成本原则、收支配比原则等方法，确保成本核算的准确性和可靠性。（二）成本控制措施1.医院应加强成本管理意识，树立全员成本控制理念，将成本控制贯穿于医院管理的全过程。2.医院应建立健全成本管理制度，明确成本管理职责，加强成本核算与分析，定期编制成本报表，为成本控制提供依据。3.医院应加强对成本的控制，采取有效措施降低成本。例如，优化业务流程，提高工作效率，减少不必要的消耗；合理配置资源，提高设备利用率；加强物资管理，降低采购成本和库存成本等。4.医院应加强成本分析与考核，定期对成本控制情况进行分析和评价，找出成本管理中存在的问题，及时采取措施进行改进。同时，应建立成本考核制度，将成本控制指标纳入科室绩效考核体系，激励科室和职工积极参与成本控制工作。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理：医院应加强货币资金管理，严格遵守国家有关现金管理和银行结算制度，确保货币资金的安全。货币资金应实行限额管理，超过限额的现金应及时存入银行。同时，应加强对银行账户的管理，定期核对银行账户余额，防范资金风险。2.应收及预付款项管理：医院应加强应收及预付款项管理，建立健全应收及预付款项管理制度，定期对应收及预付款项进行清理和催收。对应收医疗款应加强与患者的沟通和协调，及时收回款项；对预付款项应严格按照合同约定支付，确保资金安全。同时，应按照规定计提坏账准备，对确实无法收回的应收及预付款项，应按照规定程序核销。3.存货管理：医院应加强存货管理，建立健全存货采购、验收、保管、领用等管理制度。存货采购应按照规定的采购程序进行，确保采购质量和价格合理；存货验收应严格按照验收标准进行，确保存货数量和质量符合要求；存货保管应妥善保管，定期进行盘点，确保账实相符；存货领用应按照规定的审批程序进行，严格控制存货消耗。同时，应加强对存货成本的核算和管理，准确计算存货成本。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：医院固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等类别。2.固定资产购置与验收：医院固定资产购置应按照规定的审批程序进行，纳入年度预算管理。购置固定资产应进行可行性论证和市场调研，选择合适的供应商和产品，确保固定资产的质量和性能符合要求。固定资产购置后应及时组织验收，验收合格后方可投入使用。验收内容包括固定资产的数量、规格、型号、质量、技术性能等。3.固定资产折旧与减值：医院应按照国家有关规定和医院财务制度，对固定资产计提折旧。折旧方法应采用年限平均法或工作量法等，折旧年限应按照国家规定的分类折旧年限执行。同时，医院应定期对固定资产进行清查盘点，对发生减值的固定资产，应按照规定计提减值准备。4.固定资产处置：医院固定资产处置应按照规定的程序进行审批，包括固定资产的报废、出售、转让等。固定资产处置收入应按照国家有关规定上缴财政或纳入医院预算管理，不得擅自截留或挪用。（三）无形资产1.无形资产定义与分类：医院无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.无形资产取得与摊销：医院无形资产取得应按照国家有关规定进行，通过外购、自行研发、接受捐赠等方式取得。无形资产应按照规定的使用寿命进行摊销，摊销方法应采用直线法等。摊销年限应按照国家规定或合同约定执行。3.无形资产处置：医院无形资产处置应按照规定的程序进行审批，包括无形资产的转让、出租、报废等。无形资产处置收入应按照国家有关规定上缴财政或纳入医院预算管理，不得擅自截留或挪用。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医院财务报告是反映医院某一特定日期财务状况和某一会计期间经营成果、现金流量等会计信息的书面文件。财务报告包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书。2.会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。会计报表附注应包括重要会计政策和会计估计、会计报表重要项目的说明、或有事项、资产负债表日后事项等内容。财务情况说明书应包括医院基本情况、财务状况、业务开展情况、预算执行情况、成本控制情况、财务收支及资金变动情况、存在问题及改进措施等内容。3.医院应按照国家有关规定和财务制度，定期编制财务报告，并及时报送主管部门和财政部门。财务报告应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.医院财务分析是对医院财务状况和经营成果进行评价和分析的活动。财务分析应采用科学的方法，运用财务数据和相关资料，对医院的偿债能力、营运能力、盈利能力、发展能力等进行分析和评价。2.