村卫生室院感清洁制度

PAGE村卫生室院感清洁制度一、总则1.目的为加强村卫生室医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室接受诊疗服务的患者。3.基本原则村卫生室医院感染管理遵循预防为主、依法管理、科学规范、落实责任的原则，采取有效措施，降低医院感染的发生风险。二、组织管理1.成立院感管理小组村卫生室应成立以室长为组长的医院感染管理小组，成员包括医生、护士等相关人员。院感管理小组负责制定和修订村卫生室院感清洁制度，组织实施各项院感防控措施，监督检查制度执行情况，定期开展医院感染监测与分析，及时发现问题并提出改进措施。2.职责分工室长：全面负责村卫生室医院感染管理工作，组织协调各项院感防控措施的落实，定期向上级卫生行政部门报告医院感染管理工作情况。医生：严格执行无菌技术操作规程，规范诊疗行为，加强对患者的医院感染防控知识宣传教育，及时报告医院感染病例。护士：负责村卫生室的清洁消毒工作，严格执行消毒隔离制度，正确使用和维护消毒灭菌设备，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。三、清洁消毒管理1.诊疗环境清洁村卫生室应保持诊疗环境清洁、整齐、通风良好。每日诊疗工作结束后，应对诊疗区域进行全面清洁，包括地面、桌面、台面、诊疗设备等，使用符合卫生标准的清洁用品。地面湿式清扫，拖把应分区使用，标记明确，避免交叉污染。地面有污染时，应及时用含有效氯消毒剂进行消毒处理。桌面、台面等物体表面应保持清洁，定期擦拭消毒，遇污染时随时消毒。消毒可选用含有效氯消毒剂或其他符合卫生标准的消毒剂。2.医疗器械清洁消毒所有医疗器械应严格按照操作规程进行清洁消毒，确保消毒效果。一次性使用医疗器械应严格遵循一次性医疗用品管理规定，使用后及时毁形、分类收集、暂存，并按照规定交由医疗废物集中处置单位处理。可重复使用的医疗器械，如体温表、压舌板、注射器、输液器等，使用后应立即清洗，按照消毒灭菌技术规范进行消毒灭菌。消毒方法可根据医疗器械的材质、污染情况等选择物理消毒或化学消毒方法。对于耐热、耐湿的医疗器械，首选压力蒸汽灭菌；对于不耐热、不耐湿的医疗器械，可选用环氧乙烷灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌等方法。3.空气清洁消毒村卫生室应保持室内空气流通，每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上。在自然通风不良的情况下，应安装通风设备，如排风扇等，加强通风换气。必要时可采用空气消毒器等进行空气消毒。空气消毒器应按照产品说明书正确使用，定期进行维护和清洁。在进行无菌操作、手术等情况下，应在清洁的环境中进行，并可根据需要使用空气净化设备，如层流空气净化装置等，以降低空气中的微生物浓度。4.手卫生村卫生室工作人员应严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应使用流动水和肥皂（皂液），按照六步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁。速干手消毒剂应选用符合国家标准的产品，按照产品说明书正确使用。村卫生室应配备足够数量的洗手设施，如洗手池、水龙头、肥皂（皂液）、速干手消毒剂等，并保持其清洁、完好。四、隔离防护管理1.隔离区域设置村卫生室应根据实际情况设置隔离区域，用于隔离疑似或确诊的医院感染患者。隔离区域应相对独立，远离其他诊疗区域，标识明显，通风良好。2.隔离措施对于疑似或确诊的医院感染患者，应立即采取隔离措施，安排专人护理，限制患者活动范围，减少交叉感染的机会。医护人员进入隔离区域时，应穿戴合适的防护用品，如工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套等，按照规定的流程进行操作，避免感染传播。隔离区域的物品应专人专用，定期进行清洁消毒。患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行处理，防止污染环境。患者转出或出院后，应对隔离区域进行终末消毒，包括空气、物体表面、地面等的消毒，经检测合格后方可重新使用。五、医疗废物管理1.分类收集村卫生室应按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。感染性废物：包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等，应使用黄色垃圾袋收集。病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等，应使用专用的病理性废物容器收集。损伤性废物：包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等，应使用利器盒收集，防止刺伤。药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应按照规定进行收集和处理。化学性废物：包括具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，应按照相关规定进行收集和处理。2.暂存与转运医疗废物应在村卫生室设置的专用暂存点暂存，暂存时间不得超过2天。暂存点应保持清洁、干燥，有明显的标识，防止渗漏、雨水冲刷和阳光直射。村卫生室应按照规定与医疗废物集中处置单位签订委托处置协议，定期将医疗废物交由医疗废物集中处置单位进行无害化处理。医疗废物的转运应使用专用车辆，严格按照规定的路线和时间进行，确保医疗废物安全转运。3.登记与记录村卫生室应建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等进行详细登记。登记资料应保存至少3年。同时，应做好医疗废物处置记录，记录内容包括医疗废物的产生量、处置量、处置时间等，记录资料应真实、完整。六、人员培训与教育1.培训计划村卫生室应制定年度医院感染管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据村卫生室实际情况和医院感染管理工作需要进行制定，确保培训工作的针对性和实效性。2.培训内容医院感染相关法律法规和规章制度，如《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等。医院感染防控知识和技能，如清洁消毒灭菌技术、隔离防护措施、手卫生等。医疗废物管理知识，如医疗废物分类收集、暂存与转运等。医院感染监测与报告，如医院感染病例的诊断标准、报告流程等。3.培训方式定期组织集中培训，邀请上级卫生行政部门或专业机构的专家进行授课，提高工作人员的医院感染防控意识和业务水平。开展现场培训，结合实际工作场景，对工作人员进行操作技能培训，如消毒灭菌操作、医疗废物分类收集等，确保工作人员能够正确掌握操作方法。利用网络平台、微信公众号等新媒体资源，推送医院感染防控知识和信息，方便工作人员随时学习。4.教育宣传村卫生室应加强对患者及家属的医院感染防控知识宣传教育，通过发放宣传资料、张贴宣传海报等方式，向患者及家属宣传医院感染的危害、预防措施等，提高患者及家属的自我防护意识。在诊疗过程中，医护人员应向患者及家属进行口头宣传教育，告知患者及家属在就诊过程中应注意的事项，如遵守医院规章制度、配合医护人员做好防控措施等。七、监测与报告1.医院感染监测村卫生室应开展医院感染监测工作，及时发现医院感染病例和感染隐患。监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等。采用前瞻性监测方法，对村卫生室所有就诊患者进行医院感染监测，每日对新入院患者进行登记，观察患者住院期间的感染情况，及时发现医院感染病例。定期对医院感染监测数据进行分析，总结医院感染发生的规律和特点，查找感染危险因素，为制定防控措施提供依据。2.医院感染病例报告村卫生室工作人员发现医院感染病例后，应及时报告室长，并填写医院感染病例报告卡。室长应在接到报告后24小时内向上级卫生行政部门报告，并按照规定进行调查处理。3.暴发报告与处置村卫生室如发生医院感染暴发事件，应立即启动应急预案，采取隔离、消毒、调查等措施，控制感染传播。同时，应在2小时内向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。医院感染暴发事件发生后，村卫生室应配合上级卫生行政部门和疾病预防控制机构进行调查处理，分析暴发原因，采取针对性的防控措施，防止事件进一步扩大。八、监督与考核1.监督检查村卫生室院感管理小组应定期对村卫生室的医院感染管理工作进行监督检查，检查内容包括清洁消毒、隔离防护、医疗废物管理、人员培训等制度的执行情况。监督检查应采用现场查看、查阅资料、询问工作人员等方式进行，及时发现问题并提出整改意见。2.考核评价村卫生室应建立医院感染管理工作考核评价制度，对工作人员的医院感染防控工作进行考核评价。考核评价内容包括工作态度、业务能力、制度执行情况