卫生院双签约制度

PAGE卫生院双签约制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，提升基层医疗卫生服务水平，促进基本公共卫生服务和基本医疗服务的有机结合，实现医疗卫生服务的连续性、协调性和可及性，特制定本卫生院双签约制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《国家基本公共卫生服务规范》以及相关医疗卫生行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院辖区内所有居民，尤其是患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）、老年人、孕产妇、儿童等重点人群。（四）基本原则1.以人为本原则：以居民健康为中心，提供全方位、个性化的医疗卫生服务。2.自愿签约原则：居民自主选择签约医生团队，双方在平等、自愿的基础上签订服务协议。3.规范服务原则：签约医生团队按照国家和地方相关规范，提供基本医疗、公共卫生等服务。4.质量优先原则：确保服务质量，不断提高居民对医疗卫生服务的满意度。二、签约主体与服务内容（一）签约主体1.签约医生团队：由卫生院医生、护士、公共卫生人员等组成，根据居民需求提供服务。2.居民：辖区内自愿接受签约服务的居民，以家庭为单位或个人形式签约。（二）服务内容1.基本医疗服务为签约居民提供常见病、多发病的诊治，合理用药指导，建立居民健康档案并动态管理。提供优先预约就诊、优先住院等服务，对急危重症患者提供及时转诊服务。2.公共卫生服务为签约居民提供国家基本公共卫生服务项目，包括健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等。根据居民个性化需求，提供针对性的公共卫生服务，如健康咨询、健康讲座、康复指导等。3.个性化服务根据居民健康状况和需求，提供个性化的健康管理方案，如饮食、运动、心理等方面的指导。为患有慢性疾病的签约居民提供定期随访、用药调整、康复指导等服务，提高慢性病患者的健康管理水平。三、签约流程（一）宣传推广1.通过卫生院宣传栏、社区宣传海报、微信公众号、社区讲座等多种形式，广泛宣传双签约制度的内容、服务优势和签约流程。2.组织家庭医生团队深入社区、村庄，面对面与居民沟通交流，解答居民疑问，提高居民知晓率和参与度。（二）居民申请有意愿签约的居民向卫生院或所在社区卫生服务站提出申请，填写《双签约服务申请表》，提供个人基本信息、健康状况等资料。（三）签约医生团队审核签约医生团队对居民申请信息进行审核，评估居民健康需求和服务可行性。（四）签约服务协议签订审核通过后，签约医生团队与居民签订《双签约服务协议》，明确双方权利义务、服务内容、服务方式、服务期限等条款。协议一式两份，双方各执一份。（五）信息录入与管理签约医生团队将居民签约信息录入卫生院信息系统，建立签约居民档案，实现动态管理。四、服务方式与频次（一）服务方式1.门诊服务：签约居民可在卫生院门诊享受优先就诊、预约挂号等服务，签约医生负责为其提供诊疗服务。2.上门服务：对于行动不便的老年人、残疾人等特殊人群，签约医生团队可提供上门访视、健康指导、康复护理等服务。3.电话随访：签约医生团队通过电话定期对签约居民进行随访，了解居民健康状况，提供健康咨询和指导。4.健康管理小组：针对患有慢性疾病的签约居民，成立健康管理小组，由签约医生、护士、公共卫生人员等组成，定期对患者进行集中随访、健康评估和干预。（二）服务频次1.基本医疗服务：根据居民病情和需求，提供及时的诊疗服务，确保居民得到有效的医疗救治。2.公共卫生服务健康教育：每年不少于12次，根据季节和居民需求开展针对性的健康教育活动。预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务。儿童健康管理：06岁儿童每年提供1次健康体检，3岁以下儿童每年提供4次随访服务。孕产妇健康管理：孕早期、孕中期、孕晚期各进行1次健康检查，产后访视至少2次。老年人健康管理：65岁及以上老年人每年提供1次健康体检和健康指导。慢性病患者健康管理：高血压、糖尿病等慢性病患者每年提供至少4次随访服务，根据病情进行定期体检和用药调整。严重精神障碍患者管理：每年提供至少4次随访服务，进行病情评估和康复指导。肺结核患者健康管理：按照国家规范，为肺结核患者提供全程督导管理服务。中医药健康管理：65岁及以上老年人每年提供1次中医体质辨识和中医药保健指导，036个月儿童每年提供2次中医药调养服务。五、服务质量保障（一）人员培训1.定期组织签约医生团队参加业务培训，包括基本医疗知识、公共卫生服务技能、沟通技巧等方面的培训，提高团队整体业务水平。2.鼓励签约医生参加继续医学教育和学术交流活动，及时掌握最新的医疗技术和服务理念。（二）绩效考核1.建立健全签约医生团队绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标，包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面。2.根据绩效考核结果，对表现优秀的签约医生团队和个人进行表彰奖励，对未达到考核要求的进行督促整改或相应处罚。（三）监督管理1.卫生院成立专门的双签约服务管理小组，定期对签约服务工作进行监督检查，确保服务质量和协议执行情况。2.设立投诉举报电话和邮箱，接受居民对签约服务的投诉和建议，及时处理并反馈处理结果。六、费用支付与补偿机制（一）费用支付1.基本医疗服务费用：按照医保政策规定，由医保基金支付相应费用，居民承担个人自付部分。2.公共卫生服务费用：由政府财政按照国家基本公共卫生服务项目经费标准予以保障，专款专用。（二）补偿机制1.对于签约医生团队提供的个性化服务，可通过医保差异化支付、政府购买服务、社会捐赠等方式给予适当补偿。2.探索建立签约服务激励机制，对签约居民数量多、服务质量好的签约医生团队给予额外奖励，提高团队积极性。七、信息管理与保密（一）信息管理1.建立完善的双签约服务信息管理系统，对签约居民的基本信息、健康档案、服务记录等进行电子化管理，实现信息共享和动态更新。2.加强信息安全管理，采取加密存储、权限管理等措施，防止居民信息泄露。（二）保密1.签约医生团队成员应严格遵守保密制度，对居民个人隐私和健康信息予以保密，不得泄露给无关人员。2.在服务过程中，如需使用居民信息，应遵循合法、正当、必要的原则，确保居民信息安全。八、协议变更与终止（一）协议变更1.签约居民因健康状况变化、居住地迁移等原因，需要变更服务内容或签约医生团队的，可向卫生院提出申请，经审核后办理变更手续。2.签约医生团队因人员变动、业务调整等原因，需要变更服务方式或服务内容的，应提前告知居民，并办理相关变更手续。（二）协议终止1.签约居民死亡、迁出