乡镇卫生院决策机制制度

PAGE乡镇卫生院决策机制制度一、总则1.目的本决策机制制度旨在规范乡镇卫生院的决策行为，提高决策的科学性、民主性和合法性，确保卫生院的各项工作符合国家法律法规、行业标准以及广大群众的利益需求，促进卫生院持续、健康、稳定发展。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院领导班子、各职能科室、临床科室以及全体职工在涉及卫生院发展规划、医疗业务、行政管理、财务管理、人事管理等重大事项决策过程中的行为。3.基本原则依法依规原则：决策必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准和政策要求，确保决策内容合法合规。科学民主原则：充分发扬民主，广泛征求意见，运用科学的决策方法和技术手段，进行全面、深入、系统的分析论证，提高决策的科学性和合理性。公开公正原则：决策过程和结果应保持公开透明，接受全体职工和社会监督，确保公平公正对待各方利益。效率优先原则：在保证决策质量的前提下，注重提高决策效率，及时应对卫生院发展过程中的各种机遇和挑战。二、决策机构与职责1.卫生院领导班子职责：卫生院领导班子是决策的核心机构，负责对重大事项进行集体研究、审议和决策。全面领导卫生院的发展方向，制定战略规划，对涉及卫生院全局的重要问题做出决策。决策会议：定期召开院长办公会、党委会等决策会议，会议由院长或党委书记主持。会议议题应提前确定并通知参会人员，参会人员应充分准备，在会议上发表意见和建议。决策会议应形成会议纪要，明确决策事项、决策结果、责任分工以及执行要求等内容。2.职工代表大会职责：职工代表大会是卫生院职工参与民主管理、民主监督的重要形式，也是决策过程中广泛征求意见的重要渠道。职工代表大会对涉及职工切身利益、卫生院发展规划等重大事项进行审议，提出意见和建议。代表选举：职工代表大会代表由全体职工民主选举产生，代表应具有广泛的代表性，能够充分反映不同岗位、不同层次职工的意愿和诉求。会议组织：职工代表大会定期召开，会议议程、议案应提前向全体职工公布。会议期间，代表们应认真审议各项议案，充分发表意见，对决策事项进行表决。职工代表大会的决议和意见应及时反馈给卫生院领导班子，作为决策参考依据。3.专家咨询委员会职责：专家咨询委员会由卫生院内部各学科领域的专家以及外聘的相关专家组成。负责对涉及医疗技术、业务发展、科研教学等专业性较强的重大事项进行咨询论证，提供专业意见和建议。成员构成：专家咨询委员会成员应具备扎实深厚的专业知识、丰富的临床经验和较高的学术造诣。成员的选拔应遵循公平、公正、公开的原则，广泛征求各方面意见，确保专家队伍具有权威性和代表性。工作方式：根据决策事项的需要，专家咨询委员会可采取会议讨论、书面论证、实地调研等方式开展工作。专家咨询委员会应出具书面咨询报告，明确阐述咨询意见和建议，为决策提供专业支撑。三、决策事项分类与流程1.重大决策事项范围界定：包括卫生院的发展战略规划、年度工作计划、重大投资项目、重要人事任免、重大医疗技术引进、新业务开展等涉及卫生院长远发展和全局利益的事项。决策流程：提出议案：由院长办公会、党委会或相关职能科室根据卫生院发展需要提出重大决策事项议案。议案应明确决策事项的背景、目的、主要内容、可行性分析等。调研论证：成立专门的调研小组，对议案涉及的事项进行深入调研，广泛收集相关信息和资料。组织专家咨询委员会进行论证，充分听取专家意见和建议。征求意见：将议案印发给全体职工、职工代表大会代表等征求意见，通过座谈会、问卷调查等形式广泛征求各方意见。集体审议：提交院长办公会、党委会进行集体审议，参会人员应充分发表意见，对议案进行深入讨论。决策应遵循少数服从多数的原则，经集体讨论通过。决策实施：根据决策结果，制定详细的实施方案，明确责任部门、责任人、时间节点和工作要求等。组织相关人员进行培训，确保决策得到有效贯彻执行。2.重要业务决策事项范围界定：主要包括医疗质量管理、医疗安全管理、医疗技术创新、药品和设备采购、医疗服务价格调整等涉及医疗业务运行和管理的重要事项。决策流程：提出建议：由临床科室、职能科室等根据业务工作实际提出重要业务决策事项建议。建议应详细说明事项的具体内容、存在问题、拟采取的措施及预期效果等。科室论证：相关科室组织内部论证，对建议进行分析研究，评估其可行性和必要性。职能部门审核：职能科室对建议进行审核，从政策法规、管理规范、资源配置等方面进行把关，提出审核意见。分管领导审定：分管领导对经过科室论证和职能部门审核的建议进行审定，综合考虑各方面因素，做出决策。决策执行：相关科室按照决策要求组织实施，职能科室负责监督检查，确保决策落实到位。3.日常管理决策事项范围界定：涵盖行政管理、财务管理、后勤保障等日常工作中的一般性决策事项，如内部管理制度制定与修订、工作流程优化、经费预算安排、物资采购等。决策流程：事项提出：由职能科室或相关岗位人员根据工作需要提出日常管理决策事项。事项应明确具体内容、依据和预期目标。分管领导审批：分管领导对事项进行审批，审批应在规定的时间内完成。对于较为复杂或涉及多个部门的事项，分管领导可组织相关人员进行协调沟通后再做出审批决定。组织实施：根据分管领导的审批意见，由相关职能科室或岗位人员负责组织实施。实施过程中应严格按照规定的程序和要求进行操作，确保工作顺利开展。四、决策监督与评估1.决策监督内部监督：卫生院内部设立专门的监督机构或指定专人负责对决策过程和决策执行情况进行监督。监督内容包括决策程序是否合规、决策依据是否充分、决策执行是否到位等。监督机构或人员有权调阅相关文件资料、参加决策会议，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。外部监督：主动接受上级主管部门、社会公众、患者及家属等外部主体的监督。定期向社会公开卫生院重大决策事项及执行情况，广泛征求社会意见和建议。对于涉及群众利益的决策事项，应通过听证会、公示等形式充分听取群众意见，接受群众监督。2.决策评估评估内容：对决策实施后的效果进行全面评估，包括决策目标的达成情况、经济效益和社会效益、对卫生院发展的影响等方面。重点评估决策是否符合卫生院的发展战略和实际需求，是否有效解决了实际问题，是否带来了预期的效益。评估方式：定期开展决策评估工作，可采取自我评价、第三方评估等方式。自我评价由决策执行部门负责组织，对决策执行情况进行总结分析，形成自我评价报告。第三方评估可委托专业机构或组织开展，通过深入调研、数据分析、实地考察等方式，对决策效果进行客观公正的评价。结果应用：根据决策评估结果，总结经验教训，及时调整和完善决策内容。对于决策执行不力或效果不佳的情况，应分析原因，追究相关责任人的责任，并采取针对性措施加以改进。同时，将决策评估结果作为今后决策的重要参考依据，不断提高决策的科学性和准确性。五、决策责任追究1.责任界定决策失误责任：因决策过程中违反决策程序、未充分进行调研论证、忽视专家意见等导致决策失误，给卫生院造成重大损失或不良影响的，相关决策人员应承担相应责任。执行不力责任：决策执行部门或人员未按照决策要求认真组织实施，导致决策未能有效落实，给卫生院工作带来不利影响的，应追究执行不力责任。监督失职责任：监督机构或人员对决策过程和执行情况监督不力，未能及时发现问题并督促整改，导致严重后果的，应承担监督失职责任。2.责任追究方式批评教育：对于情节较轻的决策失误、执行不力或监督失职行为，给予相关责任人批评教育，责令其作出书面检讨，限期整改。诫勉谈话：对情节较为严重的，进行诫勉谈话，要求其深刻反思问题，提出整改措施，并在一定范围内通报批评。党纪政纪处分：对造成重大损失或恶劣影响的，按照党纪政纪规定给予相应的纪律处分。法律责任追究：对于违反法律法规的决策行为，依法追究相关人员的法律责任。3.责任追究程序调查核实：由卫生院内部监督机构或上级主管部门组织对决策责任问题进行调查核实，收集相关证据材料，查明事实真相。责任认定：根据调查核实结果，按照责任界定标准，对相关责任人的责任进行认定。责任追究：根据责任认定结果，按照规定的责任追究方式，对责任