乡镇卫生院产后访视制度

PAGE乡镇卫生院产后访视制度一、总则（一）目的为保障产妇及新生儿的健康，提高产后母婴保健服务质量，规范乡镇卫生院产后访视工作流程，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院辖区内所有产妇及新生儿的产后访视工作。（三）基本原则1.遵循科学、规范、及时、全面的原则，为产妇及新生儿提供优质、高效的健康服务。2.尊重产妇及家属的意愿，保护其隐私，确保访视工作的顺利进行。二、访视人员职责（一）访视医生职责1.负责对产妇进行全面的身体检查，包括一般体格检查、妇科检查、盆底检查等，了解产妇产后身体恢复情况。2.指导产妇正确的母乳喂养方法，解答母乳喂养过程中遇到的问题，评估母乳喂养效果。3.观察新生儿的一般情况，如面色、呼吸、体温、体重等，进行新生儿体格检查，包括头部、眼部、耳部、口腔、心肺、腹部、四肢等部位，及时发现并处理新生儿常见问题。4.对产妇及家属进行产后保健知识宣传教育，包括产后饮食、休息、个人卫生、避孕指导等，提高产妇自我保健意识。5.填写产后访视记录，详细记录访视情况，对发现的问题及时进行处理或转诊，并做好跟踪随访工作。（二）访视护士职责1.协助访视医生进行产妇及新生儿的身体检查，负责测量产妇血压、体温、脉搏等生命体征，以及新生儿体重、身长等生长发育指标。2.负责对产妇及新生儿进行护理指导，如产后伤口护理、新生儿脐部护理、皮肤护理等，预防感染等并发症的发生。3.参与母乳喂养指导工作，协助产妇正确掌握母乳喂养技巧，观察母乳喂养过程中的情况，及时给予帮助和支持。4.负责访视物品的准备和整理，确保访视工作的顺利进行。5.配合访视医生做好产后访视记录的填写和整理工作，及时反馈访视过程中发现的问题。三、访视时间及次数（一）访视时间1.产后37天内进行第一次访视。2.产后14天左右进行第二次访视。3.产后28天左右进行第三次访视。（二）访视次数根据产妇及新生儿的健康状况，必要时可增加访视次数。四、访视内容（一）产妇访视内容1.一般情况：询问产妇分娩情况、产后恶露情况、睡眠及饮食情况等。2.全身检查：测量体温、脉搏、血压，检查乳房、子宫复旧情况、伤口愈合情况等。3.妇科检查：了解阴道分泌物情况，检查有无阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。4.盆底检查：评估盆底肌肉、筋膜等组织的恢复情况，指导产妇进行盆底康复训练。5.母乳喂养指导：观察产妇母乳喂养情况，检查乳头有无皲裂、乳汁分泌情况等，指导正确的母乳喂养姿势、方法及技巧，解答母乳喂养过程中遇到的问题。6.产后保健指导：包括产后饮食、休息、个人卫生、避孕指导等。告知产妇产后饮食应营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；保证充足的睡眠，避免过度劳累；注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤；指导产妇选择合适的避孕方法，如避孕套、宫内节育器等，并告知其使用方法及注意事项。（二）新生儿访视内容1.一般情况：观察新生儿面色、呼吸、体温、精神状态等，了解新生儿睡眠及吃奶情况。2.体格检查：进行全身检查，包括头部、眼部、耳部、口腔、心肺、腹部、四肢等部位。检查头部有无血肿、囟门大小及张力；眼部有无红肿、分泌物；耳部有无畸形；口腔有无鹅口疮；心肺听诊有无异常；腹部有无腹胀、包块；四肢活动是否正常，有无畸形等。3.脐带护理：观察脐带残端有无渗血、渗液，有无红肿及异味，指导正确的脐带护理方法，保持脐带清洁干燥，避免感染。4.皮肤护理：检查新生儿皮肤有无黄疸、皮疹、破损等情况，指导家长注意新生儿皮肤清洁，避免擦伤。5.生长发育评估：测量新生儿体重、身长，评估新生儿生长发育情况，与正常标准进行对比，及时发现生长发育异常情况。五、访视流程（一）访视前准备1.访视医生和护士提前了解产妇及新生儿的基本信息，包括姓名、年龄、住址、分娩日期、分娩方式等。2.准备访视所需物品，如体温计、血压计、听诊器、新生儿秤、消毒用品、访视记录表格等。3.与产妇及家属电话预约访视时间，告知访视内容及注意事项，确保访视顺利进行。（二）访视实施1.到达产妇家中后，访视人员首先向产妇及家属自我介绍，说明访视目的和内容，取得产妇及家属的配合。2.按照访视内容依次对产妇及新生儿进行检查和指导。访视过程中，认真观察产妇及新生儿的情况，详细询问相关问题，做好记录。3.对于访视中发现的问题，如产妇身体恢复异常、新生儿健康问题等，及时给予处理或指导。对于无法当场处理的问题，告知产妇及家属转诊的原因、地点及注意事项，并及时进行跟踪随访。（三）访视后工作1.访视结束后，访视人员及时整理访视记录，将访视情况详细记录在产后访视记录表格中，并签字确认。2.将访视记录及时归档，以便后续查阅和统计分析。3.对访视中发现的共性问题进行总结分析，提出改进措施，不断提高产后访视工作质量。六、转诊制度（一）转诊指征1.产妇出现严重产后出血、产褥感染、产后抑郁等严重并发症，乡镇卫生院无法处理时。2.新生儿出现呼吸困难、黄疸持续不退、高热惊厥等严重疾病，乡镇卫生院无法诊治时。3.产妇及家属对访视中发现的问题存在疑问，经解释后仍不理解，要求进一步检查或治疗时。（二）转诊流程1.访视人员在访视过程中发现转诊指征后，及时向产妇及家属说明转诊的必要性，并推荐上级医疗机构。2.协助产妇及家属办理转诊手续，填写转诊单，注明产妇及新生儿的基本信息、转诊原因、目前情况等。3.告知产妇及家属转诊后的注意事项，如携带相关病历资料、按时就诊等。4.访视人员及时与上级医疗机构联系，告知转诊情况，以便做好接诊准备。5.对转诊后的产妇及新生儿进行跟踪随访，了解其在上级医疗机构的诊治情况，做好记录。七、信息管理与统计分析（一）信息管理1.建立产后访视信息系统，及时录入产妇及新生儿的基本信息、访视情况、健康问题等数据。2.确保访视信息的真实性、准确性和完整性，定期对信息系统进行维护和更新。3.严格遵守信息安全管理制度，保护产妇及家属的隐私信息，防止信息泄露。（二）统计分析1.定期对产后访视数据进行统计分析，包括访视率、产妇及新生儿健康问题发生率、母乳喂养率等指标。2.通过统计分析，总结产后访视工作中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，不断提高产后访视工作质量。3.将统计分析结果及时反馈给相关部门和人员，为制定卫生保健政策和措施提供依据。八、质量控制（一）质量控制标准1.访视率达到[X]%以上。2.访视内容完整、准确，记录规范。3.对访视中发现的问题及时处理或转诊，跟踪随访到位。4.母乳喂养指导有效，母乳喂养率达到[X]%以上。5.产妇及家属对产后访视工作满意度达到[X]%以上。（二）质量控制措施1.定期对访视人员进行培训，提高其业务水平和服务能力，确保访视工作质量。2.建立质量检查制度，定期对产后访视记录进行抽查，发现问题及时整改。3.加强对访视工作的监督管理，对违反访视制度的行为进行严肃处理。4.定期召开产后访视工作座谈会，听取产妇及家属的意见和建议，不断改进工作方法和服务质量。九、培训与考核（一）培训计划1.制定年度产后访视培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容包括产后访视相关法律法规、行业标准、业务知识、技能操作等。3.培训方式采用集中培训、现场演示、案例分析、网络学习等多种形式，提高培训效果。（二）考核制度1.建立访视人员考核制度，定期对访视人员的业务水平和