基层基本医疗财务制度

PAGE基层基本医疗财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范基层基本医疗财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生机构的正常运转和基本医疗服务的提供，促进基层医疗卫生事业的健康发展。（二）适用范围本制度适用于所有基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则以保障居民基本医疗服务需求为宗旨，注重社会效益，合理控制成本，提高服务质量。3.收支平衡原则坚持量入为出、收支平衡，统筹兼顾基层医疗卫生机构的发展需要和财务承受能力。4.规范管理原则建立健全财务管理制度，规范财务核算、预算管理、资产管理等各项工作流程，确保财务管理工作有序进行。二、财务管理体制（一）机构设置基层医疗卫生机构应设置独立的财务部门，配备具备相应专业知识和技能的财务人员，负责本单位的财务管理工作。（二）职责分工1.财务部门职责贯彻执行国家有关财务法律法规和规章制度，制定本单位财务管理制度并组织实施。负责编制年度财务预算和决算，定期进行财务分析，为单位决策提供依据。组织财务核算，准确记录和反映单位财务收支情况，编制财务报表。加强资产管理，确保资产安全完整，合理配置资产，提高资产使用效益。负责财务监督，对单位财务活动进行全过程监督检查，防范财务风险。做好财务档案管理工作，妥善保管财务凭证、账簿、报表等资料。2.单位负责人职责对本单位财务工作负总责，领导财务部门依法开展工作。组织制定财务管理制度和财务预算，确保单位财务活动符合法律法规和单位发展目标。监督财务预算执行情况，及时解决财务工作中存在的问题。对单位财务信息的真实性、完整性负责。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据国家有关政策法规和基层医疗卫生机构发展规划。上年度预算执行情况和本年度业务工作计划。财务收支状况和资产状况。2.编制方法采用零基预算和综合预算相结合的方法，根据基层医疗卫生机构的实际情况，合理预测收入和支出。收入预算应参考历年收入水平、业务发展趋势以及政策调整等因素进行编制；支出预算应按照基本医疗服务、公共卫生服务、人员经费、药品及卫生材料采购、设备购置、房屋修缮等项目分别进行测算，并充分考虑成本效益原则。3.编制程序基层医疗卫生机构财务部门应在每年规定时间内，组织各科室编制下一年度预算草案。各科室应根据本科室业务工作计划和实际需求，提出收入、支出预算建议数，报财务部门审核。财务部门对各科室预算建议数进行汇总、审核和平衡，编制单位年度预算草案，报单位负责人审核。单位负责人审核通过后，将年度预算草案提交职工代表大会审议通过，并报主管部门备案。（二）预算执行1.基层医疗卫生机构应当严格执行年度预算，按照预算安排组织收入、控制支出。不得擅自调整预算，确需调整的，应按照规定程序报经批准。2.财务部门应建立预算执行跟踪监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.各科室应按照预算确定的项目和金额组织实施，确保预算执行的严肃性和有效性。（三）预算调整1.预算调整条件在预算执行过程中，如遇国家政策调整、突发重大事件、业务发展需要等原因，导致原预算无法执行或需要变更的，可以进行预算调整。2.调整程序由相关科室提出预算调整申请，说明调整原因、调整内容和调整金额等。财务部门对调整申请进行审核，提出审核意见。单位负责人根据财务部门审核意见，对预算调整申请进行审批。财务部门根据审批结果，调整预算，并及时将调整情况通知相关科室。（四）决算1.基层医疗卫生机构应在年度终了后规定时间内，编制年度决算报告。决算报告应真实、完整、准确地反映单位年度财务收支情况和预算执行结果。2.财务部门应对决算数据进行认真核对和分析，确保决算数据的准确性。同时，撰写决算分析报告，总结年度预算执行情况，分析存在的问题及原因，提出改进措施和建议。3.年度决算报告经单位负责人审核后，报主管部门审批，并按照规定向社会公开。四、收入管理（一）收入范围基层医疗卫生机构收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入指基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、检查收入、治疗收入、手术收入等。2.财政补助收入指基层医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.上级补助收入指基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入指基层医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入应按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.严格执行国家物价政策，合理确定医疗服务价格，确保医疗收入的合规性和合理性。2.加强医疗收费管理，建立健全收费管理制度，规范收费行为，杜绝乱收费现象。3.加强票据管理，严格按照规定使用和保管收费票据，确保票据的真实性、完整性和安全性。4.定期对收入情况进行分析和评估，及时发现收入管理中存在的问题，采取有效措施加以解决。五、支出管理（一）支出范围基层医疗卫生机构支出主要包括人员经费、公用经费、药品及卫生材料支出、设备购置支出、修缮费、其他支出等。1.人员经费指基层医疗卫生机构用于支付职工工资、奖金、津贴、补贴、社会保险费、住房公积金等方面的支出。2.公用经费指基层医疗卫生机构用于维持正常运转所需的办公费、水电费、邮电费、差旅费、会议费、培训费、招待费等支出。3.药品及卫生材料支出指基层医疗卫生机构用于采购药品、医用耗材、卫生材料等方面的支出。4.设备购置支出指基层医疗卫生机构用于购置医疗设备、办公设备等方面的支出。5.修缮费指基层医疗卫生机构用于房屋建筑物、基础设施等修缮和维护方面的支出。6.其他支出指基层医疗卫生机构除上述支出以外的其他各项支出，如捐赠支出、利息支出等。（二）支出审批原则1.严格执行国家有关财务规章制度和单位内部财务管理制度，确保支出合法合规。2.坚持勤俭节约原则，合理控制支出水平，提高资金使用效益。3.实行分级审批制度，根据支出金额大小和性质，确定审批权限。（三）支出审批程序1.一般支出审批程序由经办人填写支出报销单，注明支出事由、金额、用途等，并附上相关原始凭证。科室负责人对支出事项进行审核，签署意见。财务部门对报销单和原始凭证进行审核，审核无误后报单位负责人审批。单位负责人审批通过后，财务部门予以报销。2.重大支出审批程序（如大额设备购置、重大修缮项目等）由相关科室提出项目申请，说明项目背景、必要性、可行性、预算金额等。财务部门对项目申请进行审核，提出审核意见。单位负责人组织相关人员进行论证，必要时可聘请专家进行评估。根据论证和评估结果，单位负责人做出决策，并签署审批意见。财务部门按照审批意见办理相关支出手续。（四）支出管理要求1.加强成本核算，合理控制成本费用，提高资金使用效益。2.严格执行政府采购制度，按照规定的采购方式和程序进行设备购置、药品及卫生材料采购等，确保采购行为合法合规。3.加强对支出票据的审核，确保票据真实、合法、有效。4.定期对支出情况进行分析和评估，及时发现支出管理中存在的问题，采取有效措施加以解决。六、资产管理（一）资产分类基层医疗卫生机构资产分为流动资产、固定资产、无形资产和对外投资等。1.流动资产指可以在一年以内（含一年）变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。2.固定资产指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。3.无形资产指不具有实物形态而能为基层医疗卫生机构提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。4.对外投资指基层医疗卫生机构依法以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位的投资。（二）资产购置1.固定资产购置基层医疗卫生机构应根据业务发展需要和资产状况，编制固定资产购置计划，报主管部门审批。固定资产购置应按照政府采购制度的规定进行，通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等方式确定供应商。购置的固定资产应及时办理验收手续，登记入账，并按照规定进行折旧计提。2.无形资产购置无形资产购置应按照相关法律法规和单位内部规定进行审批。购置的无形资产应及时办理产权登记手续，入账核算，并按照规定进行摊销。（三）资产使用1.建立健全资产管理制度，明确资产使用部门和人员的职责，确保资产安全完整，合理使用。2.固定资产应定期进行清查盘点，做到账账相符、账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。3.加强无形资产的管理，保护知识产权，防止无形资产流失。（四）资产处置1.资产处置范围包括资产的出售、出让、转让、对外捐赠、报废、报损等。2.处置程序由资产使用部门提出资产处置申请，说明处置原因、处置方式、处置资产的名称、数量、价值等。财务部门对处置申请进行审核，提出审核意见。单位负责人根据财务部门审核意见，对处置申请进行审批。资产处置应按照规定的程序进行，通过公开拍卖、招标、协议转让等方式进行出售、出让、转让；对外捐赠应按照相关规定办理手续；报废、报损的资产应按照规定进行鉴定和审批。资产处置收入应按照国家有关规定进行管理，上缴国库或纳入单位预算管理。七、财务监督（一）内部监督1.基层医疗卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。2.财务部门应定期对单位财务收支情况进行自查自纠，及时发现和纠正存在的问题。3.单位内部审计部门应定期对财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督，出具审计报告，提出审计意见和建议。（二）外部监督1.接受财政部门、审计部门、物价部门等相关部门的监督检查，如实提供财务资料，积极配合监督检查工作。2.按照规定向社会公开财务信息，接受社会监督。八、财务分析与评价（一）财务分析1.基层医疗卫生机构应定期进行财务分析，为单位决策提供依据。财务分析内容包括预算执行情况分析、收入支出分析、资产负债分析、成本效益分析等。2.财务分析方法可采用比较分