输血科卫生制度

PAGE输血科卫生制度一、总则1.目的为加强输血科的卫生管理，确保输血安全，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于输血科全体工作人员及在输血科开展相关诊疗活动的所有人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.工作人员着装要求工作人员进入输血科必须穿戴工作服、工作帽，必要时戴口罩、手套。工作服应保持清洁，定期更换。严格遵守无菌技术操作规程，在进行采血、输血等操作时，应戴无菌手套，操作前后应洗手或手消毒。2.个人卫生习惯工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣服。禁止在工作区域内吸烟、进食、饮水，不得佩戴戒指、手链、手表等饰品进行操作。3.健康管理工作人员应每年进行健康检查，取得健康合格证后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事输血工作的疾病的人员，应及时调整工作岗位。新上岗人员应进行岗前培训，包括卫生知识培训，经考核合格后方可上岗。三、环境与设施卫生管理1.科室布局与清洁输血科应合理布局，分为采血区、储血区、配血区、发血区等功能区域，各区域应标识清楚，相对独立，避免交叉污染。每天工作结束后，应对各区域进行清洁消毒，地面、桌面、仪器设备等应擦拭干净，垃圾应及时清理。定期对墙面、天花板等进行清洁，保持环境整洁。2.通风与采光输血科应保持良好的通风，每天至少通风2次，每次30分钟以上。必要时可使用通风设备加强通风。保证充足的自然采光，窗户应定期清洁，保持明亮。3.消毒与灭菌严格执行消毒隔离制度，对采血、输血等操作使用的医疗器械、用品等应进行严格的消毒灭菌。采血用的注射器、针头、采血管等应一人一针一管一巾一带，使用后应立即放入利器盒，送供应室集中处理。储血冰箱应定期消毒，每月至少进行一次全面消毒，消毒后应进行生物学监测，合格后方可继续使用。配血用的试管、滴管等应每天清洗消毒，干燥保存。发血用的输血器、血袋等应严格按照操作规程进行检查和发放，确保质量安全。4.医疗废物管理输血科产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用包装袋或利器盒收集，不得与生活垃圾混放。每天定时将医疗废物交由医院指定的医疗废物处置单位进行集中处理，做好交接登记。四、输血操作卫生管理1.采血操作规范采血前应向患者或其家属说明采血的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。严格遵守无菌技术操作规程，选择合适的采血部位，消毒范围应符合要求。采血过程中应密切观察患者的反应，如有不适或异常情况应及时处理。采血后应正确按压穿刺部位，防止出血和血肿形成。2.储血与配血管理储血冰箱温度应保持在26℃，每天至少记录温度4次，发现温度异常应及时报告并处理。储血期间应定期检查血液质量，如发现有溶血、变色、凝块等异常情况，不得发出使用。配血时应严格按照操作规程进行，认真核对患者和供血者的血型、交叉配血结果等，确保输血安全。3.发血操作要求发血时应认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、血液品种、数量等信息，无误后方可发出。输血器应在有效期内使用，包装应完好无损，无热原反应。发血过程中应向取血者说明输血注意事项，如输血速度、输血过程中可能出现的不良反应等。五、消毒隔离制度1.消毒隔离措施输血科应建立严格的消毒隔离制度，工作人员应严格遵守消毒隔离操作规程。对进入输血科的人员应进行严格的管理，限制无关人员进入。进入输血科的人员应更换工作服、工作帽，必要时戴口罩、手套。对污染的物品应及时进行消毒处理，对可能被污染的区域应定期进行消毒。消毒方法应根据物品的性质、污染程度等选择合适的消毒方式，如物理消毒、化学消毒等。2.感染监测与报告输血科应定期进行医院感染监测，包括空气、物体表面、医务人员手等的微生物学监测。发现医院感染病例或疑似医院感染病例时，应及时报告医院感染管理部门，并采取相应的控制措施。对医院感染监测结果应进行分析总结，针对存在的问题及时采取改进措施，不断提高消毒隔离质量。六、医疗设备卫生管理1.设备清洁与维护输血科的医疗设备应定期进行清洁和维护，保持设备的性能良好。每天工作结束后，应对设备表面进行擦拭清洁，定期对设备内部进行清洁消毒。按照设备的使用说明书要求，定期对设备进行保养、校准和维修，确保设备正常运行。2.设备消毒与灭菌对直接接触血液的设备，如储血冰箱、离心机等，应定期进行消毒灭菌，消毒灭菌方法应符合相关规定。设备消毒灭菌后应进行效果监测，合格后方可继续使用。3.设备使用管理设备应由专人负责操作，操作人员应经过培训，熟悉设备的性能和操作规程。设备使用前应进行检查，确保设备正常运行。使用过程中应严格按照操作规程进行操作，不得违规操作。设备使用后应及时清理，妥善保管，防止设备损坏和丢失。七、血液制品管理1.血液采集与供应严格按照《献血法》等相关法律法规的要求，规范血液采集工作，确保血液质量安全。加强与供血机构的沟通与协作，及时了解血液供应情况，合理安排采血计划，保证临床用血需求。对采集的血液应进行严格的质量检测，包括血型鉴定、交叉配血、血液传染病检测等，合格后方可入库储存。2.血液储存与运输血液应储存在专用的储血冰箱中，温度应保持在26℃，并做好温度记录。血液储存期间应定期检查血液质量，发现异常情况应及时处理。血液运输应使用专用的血液运输箱，并采取必要的保温措施，确保血液在运输过程中的质量安全。3.血液发放与使用严格按照临床输血申请单的要求发放血液，认真核对患者信息和血液信息，确保输血安全。血液发出后不得退回，如因特殊原因需要退回，应经输血科负责人批准，并进行严格的质量检查。临床科室在输血过程中应密切观察患者的反应，如有不良反应应及时报告输血科，并采取相应的处理措施。八、监督与考核1.监督检查输血科应定期对卫生制度的执行情况进行自查，发现问题及时整改。医院感染管理部门应定期对输血科进行监督检查，对发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。卫生行政部门等相关部门有权对输血科的卫生管理情况进行监督检查，输血科应积极配合，如实提供相关资料。2.考核评价建立输血科卫生管理考核评价制度，对工作人员的卫生管理工作进行考核评价。考核评价内容包括人员卫生管理、环境与设施卫生管理、输血操作卫生管理、