卫生院医疗事故处理制度

PAGE卫生院医疗事故处理制度一、总则（一）目的为了正确处理医疗事故，保障医疗安全，维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》等有关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本院及其医务人员在医疗活动中发生的医疗事故的处理。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家法律法规和相关行业标准处理医疗事故，确保处理过程合法、公正、透明。2.实事求是原则：以客观事实为依据，准确认定医疗事故的性质、原因和责任，不隐瞒、不夸大。3.及时便民原则：及时处理医疗事故，尽量减少对患者的影响，方便患者维权，保障患者合法权益。4.预防为主原则：加强医疗质量管理，提高医务人员素质，预防医疗事故的发生。二、医疗事故的定义与分级（一）定义本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（二）分级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：1.一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；2.二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3.三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准按照国务院卫生行政部门的有关规定执行。三、医疗事故的报告与登记（一）报告1.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。2.发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果；国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。（二）登记1.医疗机构应当建立医疗事故登记制度，对发生的医疗事故及医疗过失行为进行详细登记。登记内容包括：事故发生的时间、地点、科室、患者姓名、性别、年龄、职业、诊断、事故经过、损害后果、处理情况等。2.医疗事故登记应当及时、准确、完整，不得漏登、错登。登记资料应当妥善保存，以备查阅。四、医疗事故的调查与处理（一）调查组织1.发生医疗事故后，医疗机构应当立即成立医疗事故处理小组，负责医疗事故的调查、处理工作。医疗事故处理小组由医疗机构负责人、医疗服务质量监控部门负责人、相关科室负责人、医务人员代表等组成。2.医疗事故处理小组应当具备相应的专业知识和经验，能够独立、客观、公正地进行调查和处理。（二）调查程序1.医疗事故处理小组接到报告后，应当立即展开调查。调查内容包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与患者人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度等。2.调查可以采取查阅病历资料、现场检查、询问当事人、组织专家讨论等方式进行。必要时，可以聘请相关专家进行技术鉴定。3.调查过程中，应当认真听取患者及其家属的意见，如实记录相关情况，并及时反馈调查进展情况。（三）责任认定1.医疗事故处理小组根据调查结果，按照相关法律法规和诊疗护理规范、常规，对医疗事故的责任进行认定。责任认定应当明确具体的责任人员和责任程度。2.责任程度分为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。具体划分标准按照国务院卫生行政部门的有关规定执行。（四）处理措施1.根据医疗事故的责任认定，医疗机构应当采取相应的处理措施。处理措施包括：对责任人员进行批评教育、警告、记过、降级、撤职、开除等行政处分；对责任人员进行经济处罚，赔偿患者的经济损失；对责任人员进行培训、考核，暂停执业活动，直至吊销执业证书；对医疗机构进行整改，加强医疗质量管理，完善医疗安全制度。2.医疗机构应当在医疗事故处理完毕后，将处理结果及时向患者及其家属通报，并将处理情况上报所在地卫生行政部门。五、医疗事故的技术鉴定（一）鉴定申请1.医患双方对医疗事故的争议较大，需要进行技术鉴定的，可以由双方共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，也可以由卫生行政部门移交医学会组织鉴定。2.患者及其家属申请医疗事故技术鉴定的，应当在自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内提出。（二）鉴定程序1.负责医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。2.当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。3.医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。（三）鉴定内容1.医疗事故技术鉴定主要对以下内容进行鉴定：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与患者人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级；对患者的医疗护理医学建议。2.鉴定过程中，医学会可以组织专家进行现场检查、调查取证、查阅病历资料等工作。专家应当客观、公正地进行鉴定，并出具鉴定意见。（四）鉴定结果的应用1.《医疗事故技术鉴定书》是处理医疗事故的重要依据。医疗机构应当根据鉴定结果，按照本制度的规定，对医疗事故进行处理。2.患者及其家属对鉴定结果有异议的，可以自收到鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，也可以由双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。六、医疗事故的赔偿（一）赔偿原则1.医疗机构及其医务人员因医疗事故造成患者人身损害的，应当按照《医疗事故处理条例》等有关法律法规的规定，承担相应的赔偿责任。2.赔偿应当遵循公平、合理、及时的原则，充分保障患者的合法权益。（二）赔偿项目医疗事故赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。具体赔偿标准按照国务院卫生行政部门的有关规定执行。（三）赔偿程序1.医患双方协商解决医疗事故赔偿争议的，应当在医疗事故技术鉴定结果出来后，按照相关法律法规的规定，协商确定赔偿金额和赔偿方式。2.医患双方协商不成的，可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。3.医疗机构应当按照调解协议或者法院判决，及时支付赔偿费用。赔偿费用应当专款专用，不得挪作他用。七、医疗事故的防范与教育（一）防范措施1.加强医疗质量管理，建立健全医疗质量管理制度和医疗安全制度，规范医疗行为，确保医疗安全。2.加强医务人员培训，提高医务人员的业务水平和职业道德素质，增强医务人员的法律意识和责任意识。3.加强医疗设备管理，定期对医疗设备进行维护、保养和更新，确保医疗设备的正常运行。4.加强医患沟通，建立良好的医患关系，及时了解患者的需求和意见，妥善处理医患纠纷。（二）教育与培训1.定期组织医务人员参加医疗事故防范与处理的培训，学习相关法律法规和诊疗护理规范、常规，提高医务人员的法律意识和业