医院环境卫生责任区制度

PAGE医院环境卫生责任区制度一、总则（一）目的为加强医院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括门诊、病房、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）基本原则1.谁使用、谁负责：各科室、部门对其使用的区域环境卫生负责，明确责任到人，确保环境卫生管理工作落到实处。2.预防为主：通过加强环境卫生管理，采取有效的清洁、消毒、通风等措施，预防和控制医院感染的发生。3.科学规范：依据相关法律法规、行业标准及医院实际情况，制定科学合理、规范可行的环境卫生管理制度和操作流程。4.全员参与：医院全体工作人员应积极参与环境卫生管理工作，树立环境卫生意识，共同维护医院环境整洁。二、环境卫生责任区划分（一）门诊区域1.候诊区：由导医台负责日常清洁、消毒，包括地面、座椅、宣传栏等的清洁，定期进行全面消毒。2.各诊室：医生负责诊室内桌面、诊疗设备、病历架等的清洁，每日诊疗工作结束后进行终末消毒；护士负责协助医生做好诊室内的环境卫生维护，并负责更换一次性诊疗用品。3.挂号收费处：工作人员负责桌面、电脑设备、票据打印机等的清洁，每日下班前进行清洁消毒。4.门诊公共卫生间：保洁人员负责日常清洁、消毒，包括地面、便器、洗手池、镜子等，定时通风换气，保持空气清新。（二）病房区域1.病房：护士负责病房内病床、床头柜、桌椅、门窗等的日常清洁，每日至少进行一次湿式清扫；患者出院或转科后，进行终末消毒。2.卫生间：保洁人员负责病房卫生间的日常清洁、消毒，包括地面、便器、洗手池等，每日定时清洁消毒，保持卫生洁具清洁无异味。3.治疗室：治疗护士负责治疗室内治疗台、治疗设备、药品柜等的清洁，每次治疗操作前后进行清洁消毒，每日治疗工作结束后进行终末消毒。4.换药室：换药护士负责换药室内换药台、器械柜、敷料柜等的清洁，换药前后进行清洁消毒，每日工作结束后进行终末消毒。（三）医技科室区域1.检验科：检验人员负责检验操作台面、仪器设备、标本采集器具等的清洁，每日检验工作结束后进行清洁消毒；保洁人员负责实验室地面、门窗、墙壁等的清洁，定期进行全面消毒。2.放射科：操作人员负责设备操作间的清洁，每日工作结束后进行清洁；保洁人员负责机房、候诊区等区域的清洁，定期进行消毒处理。3.超声科：检查人员负责检查设备及操作台面的清洁，每日检查工作结束后进行清洁消毒；保洁人员负责检查室地面、墙壁、门窗等的清洁，定期进行消毒。4.手术室：手术团队负责手术间内手术设备、器械台、无影灯等的清洁，手术结束后进行终末消毒；保洁人员负责手术间外走廊、刷手间、更衣室等区域的清洁，定期进行全面消毒。（四）行政办公区域1.各科室办公室：科室工作人员负责办公桌面、电脑设备、文件柜等的日常清洁，每日下班前进行简单清洁；定期进行全面整理和清洁。2.会议室：会议使用后，由使用部门通知保洁人员进行清洁消毒，包括桌面、座椅、地面等。3.行政楼层公共区域：保洁人员负责行政楼层走廊、楼梯、电梯间等公共区域的日常清洁、消毒，定时进行通风换气。（五）后勤保障区域1.药房：药房工作人员负责药架、调剂台、电脑设备等的清洁，每日工作结束后进行清洁消毒；保洁人员负责药房地面、墙壁、门窗等的清洁，定期进行全面消毒。2.供应室：供应室工作人员负责各类消毒灭菌设备、器械清洗包装区域等的清洁，严格按照操作规程进行消毒灭菌工作；保洁人员负责供应室外部区域的清洁，定期进行消毒。3.食堂：食堂工作人员负责厨房操作间、餐厅桌椅、餐具等的清洁，严格遵守食品卫生相关规定，做好食品加工区域的清洁消毒；保洁人员负责食堂公共区域地面、墙壁、门窗等的清洁，定期进行全面消毒。4.洗衣房：洗衣房工作人员负责洗衣设备、衣物整理区域等的清洁，定期对洗衣房进行消毒；保洁人员负责洗衣房外部区域的清洁，定期进行消毒。三、环境卫生管理要求（一）清洁卫生标准1.地面：保持清洁，无污渍、无积水、无杂物，定期进行湿式清扫，必要时进行消毒处理。2.桌面、台面：保持整洁，无灰尘、无污渍，物品摆放整齐，每日进行清洁擦拭。3.门窗、玻璃：保持干净明亮，无灰尘、无污渍，定期进行清洁。4.墙壁、天花板：保持清洁，无蜘蛛网、无污渍，定期进行检查和清洁。5.卫生间：卫生洁具清洁无异味，地面干燥无积水，便器定期消毒，洗手池无污垢，镜子明亮。6.诊疗设备：保持清洁，定期进行维护保养和清洁消毒，确保设备正常运行。（二）消毒管理要求1.消毒方法：根据不同的环境、物品及病原体，选择合适的消毒方法，如物理消毒法（热力消毒、紫外线消毒等）和化学消毒法（含氯消毒剂、过氧乙酸等）。2.消毒频次：按照相关行业标准和医院实际情况，确定各类区域、物品的消毒频次。如门诊公共卫生间每日至少消毒3次；病房卫生间每日定时消毒；治疗室、换药室等每日工作结束后进行终末消毒等。3.消毒记录：每次消毒均应做好记录，记录内容包括消毒时间、消毒区域、消毒方法、消毒人员等，确保消毒工作可追溯。（三）通风换气要求1.自然通风：各科室、部门应充分利用自然通风，保持室内空气流通。每日至少开窗通风23次，每次通风时间不少于30分钟。2.机械通风：对于通风不良的区域，如手术室、重症监护病房等，应安装机械通风设备，确保空气交换次数达到规定标准。定期对通风设备进行维护保养，保证其正常运行。（四）医疗废物管理1.分类收集：按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集，严禁混放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别置于专用包装物或容器内。2.暂存管理：医疗废物暂存处应严格按照相关规定进行管理，保持暂存处清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，暂存时间不得超过2天。3.登记与交接：建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物交接时，双方应签字确认，确保医疗废物处置过程规范、可追溯。四、环境卫生监督与检查（一）监督检查组织成立医院环境卫生管理监督小组，由医院分管领导担任组长，成员包括医院感染管理部门负责人、后勤管理部门负责人、各科室护士长等。监督小组负责定期对医院环境卫生管理工作进行监督检查。（二）检查内容与标准1.按照本制度规定的环境卫生责任区划分，检查各科室、部门环境卫生管理工作落实情况，包括清洁卫生标准、消毒管理要求、通风换气要求、医疗废物管理等方面。2.依据相关法律法规、行业标准及医院制定的环境卫生检查评分标准，对各区域环境卫生状况进行量化评分，满分100分。评分标准应明确各项检查内容的分值及扣分细则。（三）检查频次1.医院感染管理部门每月至少组织一次全面的环境卫生监督检查。2.后勤管理部门每周对后勤保障区域进行环境卫生检查。3.各科室护士长每日对本科室环境卫生状况进行自查，发现问题及时整改。（四）结果反馈与整改1.每次检查结束后，监督检查小组应及时将检查结果反馈给被检查科室、部门，对存在的问题提出整改意见和建议。2.被检查科室、部门应针对检查中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人及整改期限，及时进行整改。整改完成后，向监督检查小组提交整改报告，申请复查。3.监督检查小组对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。对整改不力的科室、部门，进行全院通报批评，并纳入医院绩效考核。五、环境卫生管理培训与教育（一）培训计划制定医院感染管理部门会同人力资源部门，根据医院环境卫生管理工作实际需求，制定年度环境卫生管理培训计划。培训计划应明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间及培训方式等。（二）培训内容1.相关法律法规、行业标准，如《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等。2.医院环境卫生责任区制度：详细讲解本制度的各项规定，使工作人员明确各自的环境卫生管理职责。3.清洁卫生操作技能，包括各类清洁工具的使用方法、不同区域的清洁流程等。4.消毒知识与技能，如消毒剂的配制、消毒方法的选择与应用、消毒效果监测等。5.医疗废物管理相关知识，如医疗废物分类标准、暂存要求、登记与交接规定等。（三）培训对象1.医院全体工作人员，包括医护人员、行政管理人员、后勤保障人员等。2.新入职员工，在上岗前必须接受环境卫生管理相关培训。（四）培训方式1.集中培训：定期组织全院工作人员进行集中培训，邀请专家授课，系统讲解环境卫生管理知识和技能。2.现场培训：针对清洁卫生操作技能、消毒实际操作等内容，由专业人员在现场进行示范讲解，提高工作人员的实际操作能力。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布环境卫生管理相关知识和培训资料，供工作人员自主学习。（五）培训效果评估1.采用理论考试、实际操作考核、现场提问等方式，对培训效果进行评估。2.培训结束后，对工作人员的环境卫生管理知识和技能掌握情况进行考核，考核成绩纳入个人绩效考核。3.根据培训效果评估结果，总结培训工作中的经验教训，及时调整培训计划和培训内容，不断提高培训质量。六、奖惩措施（一）奖励1.对于在环境卫生管理工作中表现突出的科室、部门或个人，医院给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、全院通报表扬等。2.奖励标准可根据科室、部门环境卫生检查评分结果、患者及医护人员满意度调查情况等综合确定。如连续三个月环境卫生检查评分在95分以上，且患者及医护人员满意度较高的科室，可给予一定的物质奖励。（二）惩罚1.对环境卫生管理工