卫生院各科卫生制度

PAGE卫生院各科卫生制度一、总则1.目的为加强卫生院各科卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康安全，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各个科室，包括临床科室、医技科室、行政科室等。3.基本原则遵循科学、规范、严谨、实用的原则，确保卫生院各科卫生工作达到标准化、常态化，为医疗工作的顺利开展提供有力保障。二、临床科室卫生制度1.病房卫生每日清晨，医护人员协助患者整理床铺，更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁、平整。病房地面每日湿式清扫，至少2次，如有污染及时清理，保持地面清洁无污渍。病房门窗、桌椅、床头柜等物体表面每日擦拭，保持清洁，定期进行消毒处理。病房内垃圾及时清理，分类放置，日产日清，垃圾桶定期清洗消毒。保持病房内空气流通，每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上，必要时使用空气净化器或进行空气消毒。2.治疗室卫生治疗室布局合理，严格区分清洁区、污染区。治疗台面每日清洁消毒，治疗用品摆放整齐有序，使用后及时清理归位。治疗室地面每日湿式清扫，定期进行消毒，拖把、抹布等清洁工具分区使用，标识清晰。治疗室内医疗废物严格按照相关规定分类收集、暂存，定期交由有资质的机构处理。无菌物品专柜存放，保持清洁干燥，定期检查有效期，过期物品及时更换。3.换药室卫生换药室每日进行清洁消毒，地面、台面、器械柜等保持清洁。换药操作前，严格遵守无菌操作规程，换药器械一人一用一消毒。换药后，及时清理换药床及周围环境，更换污染的敷料，医疗废物按要求处理。定期对换药室空气进行消毒，保持室内空气清新。4.处置室卫生处置室保持清洁整齐，地面、墙面定期清洁消毒。各种处置设备及物品摆放有序，使用后及时清理消毒。医疗废物在处置室内分类收集，暂存时间不得超过规定时限，及时转运。处置室内应配备必要的防护用品，如手套、口罩等，供工作人员使用。三、医技科室卫生制度1.检验科卫生实验室布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区，严格分区管理。实验台面每日清洁消毒，仪器设备定期维护保养，表面保持清洁。实验室地面每日湿式清扫，定期进行消毒，防止交叉污染。检验标本按规定流程处理，医疗废物分类收集、暂存，专人负责交接转运。实验室内空气定期进行消毒，保证空气质量符合标准。工作人员进入实验室应穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品，操作完毕及时更换。2.放射科卫生机房保持清洁，地面、墙面、门窗定期清洁，设备表面无灰尘。每日对操作控制台、检查床等进行擦拭消毒，防止交叉污染。患者检查前，协助其做好个人卫生防护，检查后及时清理检查区域。放射科产生的放射性废物严格按照相关规定处理，确保环境安全。工作人员应正确佩戴个人剂量计，定期进行监测。3.超声科卫生检查室每日清洁，超声诊断仪及附属设备表面擦拭干净，保持良好性能。耦合剂应专人专用，使用后及时清理探头，防止交叉污染。地面、墙面定期消毒，检查室内物品摆放整齐有序。医疗废物分类收集，按规定处理，保持检查室环境整洁。4.心电图室卫生心电图检查床及周边环境每日清洁消毒，心电图机定期维护，保持设备正常运行。电极片等耗材应妥善保存，使用后及时更换，防止污染。地面、墙面保持清洁，定期进行消毒处理。医疗废物按要求分类收集、暂存，规范处理。四、行政科室卫生制度1.办公室卫生办公桌面物品摆放整齐，文件资料分类存放，保持桌面整洁。地面每日清扫，定期拖地，保持地面干净无杂物。办公椅、电脑、打印机等设备定期擦拭，保持清洁。门窗玻璃定期清洁，保持明亮。垃圾桶及时清理，垃圾袋定期更换。2.会议室卫生会议结束后，及时清理桌面、地面，摆放整齐桌椅。定期对会议室进行全面清洁消毒，包括墙面、门窗、空调等。保持会议室空气流通，必要时进行通风换气。会议室内设施设备定期检查维护，确保正常使用。3.值班室卫生值班室内保持整洁，床铺整理规范，物品摆放有序。地面、桌面每日清洁，定期对值班室进行全面清扫消毒。值班设备如对讲机、电话等保持清洁，正常运行。及时清理值班室垃圾，保持环境干净。五、环境卫生管理1.公共区域卫生卫生院公共走廊、楼梯、电梯等区域每日清扫，定期拖地，保持地面清洁。墙壁、天花板定期进行清洁，无蜘蛛网、灰尘等。公共卫生间每日定时清扫消毒，保持清洁卫生，无异味。洗手池、水龙头、便器等设施设备定期擦拭消毒，保证正常使用。2.环境卫生检查与监督成立环境卫生检查小组，定期对卫生院各科及公共区域进行卫生检查，并做好记录。对检查中发现的问题及时反馈给相关科室或责任人，责令限期整改。将环境卫生检查结果纳入科室绩效考核内容，激励各科室积极做好卫生工作。六、医疗废物管理1.分类收集医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，严格按照分类标准进行收集。各科室应配备专用的医疗废物包装袋、利器盒等收集容器，并有明显的警示标识。医疗废物不得与生活垃圾混放，严禁将医疗废物随意丢弃。2.暂存与交接卫生院设置专门的医疗废物暂存点，并符合相关卫生防护要求。医疗废物暂存时间不得超过2天，由专人负责定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置机构进行处理，并做好交接记录。交接记录应包括医疗废物的种类、数量、交接时间、双方签字等内容，保存期限不少于3年。3.管理要求卫生院应建立健全医疗废物管理制度，明确各科室及人员在医疗废物管理中的职责。工作人员应严格遵守医疗废物管理规定，做好个人防护，防止医疗废物泄露、扩散等事故发生。定期对医疗废物管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改，确保医疗废物管理工作规范、有序。七、消毒隔离制度1.消毒管理卫生院应根据不同科室、不同物品的特点，选择合适的消毒方法和消毒剂。消毒工作应严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。定期对消毒设备进行检查维护，保证设备正常运行。对消毒后的物品应进行监测，合格后方可使用。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房进行治疗。医护人员接触隔离患者时，应严格遵守隔离技术规范，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。隔离病房应定期进行消毒，医疗废物应按照感染性废物进行处理。患者出院或死亡后，应对隔离病房进行终末消毒。八、工作人员卫生要求1.个人卫生工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作时应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。严禁在工作场所吸烟、进食。2.健康管理工作人员应定期进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的疾病的人员，应及时调整工作岗位。工作人员应积极参加卫生院组织的卫生知识培训，提高卫生意识和自我防护能力。九、培训与考核1.培训计划卫生院应制定卫生制度培训计划，定期组织各科工作人员进行培训。培训内容包括卫生制度、消毒隔离知识、医疗废物管理等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式。2.考核机制