医院物业卫生消毒制度

PAGE医院物业卫生消毒制度一、总则（一）目的为加强医院物业卫生消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有物业区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼等各建筑物及其附属设施、公共区域、病房、诊疗室、手术室、供应室、药房等。（三）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、卫生消毒管理职责（一）医院物业部门职责1.负责制定医院物业卫生消毒工作计划和实施方案，并组织实施。2.配备专业的卫生消毒人员，明确其岗位职责，定期进行培训和考核。3.负责采购、储存和发放卫生消毒所需的物资、设备和用品，并确保其质量符合要求。4.对医院物业各区域的卫生消毒工作进行日常监督检查，及时发现问题并督促整改。5.定期对卫生消毒效果进行监测和评估，根据监测结果调整消毒措施。6.负责与医院感染管理部门沟通协调，及时报告卫生消毒工作中存在的问题和隐患。（二）医院感染管理部门职责1.负责对医院物业卫生消毒制度的执行情况进行监督检查和指导。2.定期组织对医院物业卫生消毒人员进行培训，提高其消毒知识和技能水平。3.对医院物业各区域的卫生消毒效果进行监测和评估，提出改进意见和建议。4.参与医院物业卫生消毒工作中重大问题的讨论和决策，协调解决相关问题。（三）临床科室职责1.配合医院物业部门做好本科室区域的卫生消毒工作，保持环境整洁、空气清新。2.指导和监督本科室患者及家属做好个人卫生和消毒防护工作。3.及时向医院物业部门反馈本科室区域卫生消毒工作中存在的问题和需求。三、卫生消毒工作流程与规范（一）日常清洁消毒1.地面清洁消毒每日使用湿拖把或尘推对地面进行湿式清扫，清除地面杂物和灰尘。对于污染较重的区域，如病房、手术室、急诊科等，先用清洁剂擦拭地面，再用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地，作用30分钟后用清水冲洗干净。使用后的拖把、抹布应及时清洗消毒，悬挂晾干备用。2.物体表面清洁消毒每日对病房、诊疗室、办公室等区域的桌椅、床头柜、门窗把手、电脑键盘、鼠标等物体表面进行清洁擦拭，去除污垢和灰尘。对于频繁接触的物体表面，如水龙头、洗手池、电梯按钮等，每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对于被污染的物体表面，应先采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.空气清洁消毒加强通风换气，保持室内空气流通。根据季节和天气情况，适时开窗通风，每日通风时间不少于2次，每次30分钟以上。对于人员密集、通风不良的区域，如手术室、重症监护室、供应室等，可采用空气消毒器进行空气消毒。空气消毒器应定期进行清洁维护和消毒，确保其消毒效果。紫外线灯消毒：在无人状态下，可采用紫外线灯对空气进行消毒。紫外线灯的安装数量应符合要求，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。紫外线灯应定期进行清洁和强度监测，强度低于70μW/cm²时应及时更换。4.卫生间清洁消毒每日对卫生间的便器、洗手池、水龙头、墙壁、地面等进行清洁消毒。先用清洁剂擦拭便器、洗手池等部位，去除污垢，再用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净。卫生间的拖把、抹布应专用，使用后及时清洗消毒，悬挂晾干备用。定期对卫生间的地漏进行清洁消毒，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行冲洗，防止异味和细菌滋生。（二）特殊情况消毒1.传染病患者或疑似传染病患者出院、转院、死亡后，对其病房及相关区域进行终末消毒。关闭门窗，打开紫外线灯进行空气消毒60～120分钟。对病房内的所有物体表面，包括桌椅、床头柜、门窗把手、墙壁、地面等，先用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对患者使用过的物品，如衣物、床单、被套、餐具等，能焚烧的应焚烧处理，不能焚烧的应采用含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后，再进行清洗消毒。对病房内的医疗设备，如监护仪、呼吸机、输液泵等，应按照设备说明书的要求进行清洁消毒。2.发生医院感染暴发时，应根据病原体的种类和传播途径，采取相应的消毒措施。加强对感染病房及相关区域的消毒频次，增加空气消毒和物体表面消毒的次数。对可能被病原体污染的物品和环境，如医疗器械、医疗用品、地面、墙壁、空气等，应采用高效消毒剂进行消毒。对患者的排泄物、分泌物等，应按照规定进行消毒处理后排入污水处理系统。对医院内的公共区域，如电梯、楼梯、走廊等，应增加消毒频次，采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。（三）消毒记录与档案管理1.卫生消毒人员应做好消毒记录，记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称、浓度、作用时间、操作人员等。2.消毒记录应及时、准确、完整，不得涂改和伪造。消毒记录应保存至少3年。3.医院物业部门应建立卫生消毒档案，档案内容包括卫生消毒制度、工作计划、实施方案、消毒人员培训记录、消毒物资采购记录、消毒效果监测报告、消毒记录等。4.卫生消毒档案应妥善保管，便于查阅和追溯。四、卫生消毒物资管理（一）物资采购1.医院物业部门应根据卫生消毒工作的需要，制定消毒物资采购计划，确保物资的及时供应。2.消毒物资的采购应选择具有资质的供应商，采购的物资应符合国家相关标准和规定。3.采购的消毒物资应附有产品质量检验报告、产品合格证等相关证明文件。（二）物资储存1.设立专门的消毒物资储存仓库，仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度和湿度应符合物资储存要求。2.消毒物资应分类存放，并有明显的标识。消毒剂应与其他物资分开存放，避免混淆。3.定期对消毒物资进行盘点和检查，及时清理过期、变质的物资。对过期、变质的物资应按照规定进行处理，不得使用。（三）物资发放1.建立消毒物资发放登记制度，记录物资的名称、规格、数量、发放日期、领取人等信息。2.消毒物资的发放应遵循先进先出的原则，确保物资的质量。3.发放的消毒物资应保证在有效期内使用，不得发放过期、变质的物资。五、卫生消毒人员管理（一）人员配备1.根据医院物业卫生消毒工作的需要，合理配备卫生消毒人员。卫生消毒人员应具备相应的专业知识和技能。2.卫生消毒人员应经过专业培训，取得相应的资格证书后上岗。（二）人员培训1.医院物业部门应定期组织卫生消毒人员进行培训，培训内容包括消毒知识、消毒技能、职业防护等。2.培训应邀请医院感染管理部门的专业人员或相关专家进行授课，确保培训质量。3.卫生消毒人员应积极参加培训，认真学习培训内容，提高自身的业务水平。（三）人员考核1.建立卫生消毒人员考核制度，定期对卫生消毒人员的工作表现和业务水平进行考核。2.考核内容包括消毒知识掌握情况、消毒技能操作熟练程度、消毒工作质量、职业防护措施落实情况等。3.对考核合格的卫生消毒人员给予奖励，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至考核合格。六、卫生消毒效果监测（一）监测计划1.医院物业部门应制定卫生消毒效果监测计划，明确监测的对象、方法、频次和时间。2.监测计划应根据医院的实际情况和卫生消毒工作的需要进行制定，并报医院感染管理部门备案。（二）监测方法1.空气消毒效果监测：采用空气采样器采集空气中的细菌菌落总数，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行检测。2.物体表面消毒效果监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。按照《医疗机构消毒技术规范》进行检测。3.手卫生消毒效果监测：在接触患者、进行诊疗活动前，采样双手表面，按照《医疗机构消毒技术规范》进行检测。（三）监测频次1.空气消毒效果监测：每月不少于1次。2.物体表面消毒效果监测：每季度不少于1次。3.手卫生消毒效果监测：每月不少于1次。（四）结果分析与处理1.医院物业部门应对卫生消毒效果监测结果进行及时分析，如发现消毒效果不符合要求，应及时查