基层卫生院医院财务制度

PAGE基层卫生院医院财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基层卫生院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层卫生院的健康发展，根据国家有关法律法规及医疗卫生行业财务制度，结合基层卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有基层卫生院，包括政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映基层卫生院的财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖基层卫生院的各项财务收支活动，确保财务管理无死角。4.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持基层卫生院财务收支平衡。5.成本效益原则：在财务管理中注重成本核算和效益分析，提高资金使用效率。（四）财务管理体制基层卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。卫生院院长对本单位的财务工作负总责，财务部门在院长领导下，负责具体的财务管理和会计核算工作。二、预算管理（一）预算编制1.基层卫生院应根据事业发展规划、年度工作计划、人员编制、物价政策、医疗收费标准以及以前年度预算执行情况等因素，编制年度财务预算。2.预算编制应坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，采用零基预算法，细化预算编制内容，提高预算的科学性和准确性。3.预算编制程序：财务部门负责收集、汇总各科室预算建议数，提出预算编制的总体要求和建议。各科室根据医院年度工作目标和任务，结合本科室实际情况，编制本科室预算草案，报财务部门审核。财务部门对各科室预算草案进行审核、汇总，提出综合平衡意见，形成医院年度预算草案，报院长办公会审议通过后，提交职工代表大会审议。经职工代表大会审议通过后的年度预算，报上级主管部门备案，并按照规定程序下达执行。（二）预算执行1.基层卫生院应严格执行年度预算，将预算指标层层分解，落实到各科室和各岗位，确保预算的有效执行。2.财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析、评价和考核，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.各科室应严格按照预算安排组织收入、控制支出，不得擅自调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。（三）预算调整1.预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展规划变化、重大突发事项等原因，导致原预算无法执行或需要调整预算的，基层卫生院应及时提出预算调整申请。2.预算调整申请应包括调整的原因、项目、金额、调整后的预算方案等内容，并按照规定程序报经批准。3.预算调整经批准后，财务部门应及时调整预算指标，并下达各科室执行。（四）决算与分析1.基层卫生院应按照规定编制年度决算报告，全面反映年度预算执行情况和财务状况。2.财务部门应定期对预算执行情况进行分析，撰写预算执行情况分析报告。分析报告应包括预算执行情况、差异原因分析、改进措施建议等内容，为医院管理层决策提供依据。3.年度终了，基层卫生院应组织开展预算执行情况考核工作，对各科室预算执行情况进行评价和考核，并将考核结果与科室绩效挂钩。三、收入管理（一）收入范围基层卫生院收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入：指基层卫生院在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术服务收入等。2.财政补助收入：指基层卫生院从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、设备购置补助等。3.上级补助收入：指基层卫生院从上级主管部门取得的非财政补助收入。4.其他收入：指基层卫生院除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗收费标准确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入应在收到财政部门或上级主管部门拨款时确认收入。3.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入核算与管理1.基层卫生院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入核算准确、完整。2.财务部门应加强对收入的管理，建立健全收入管理制度，规范收入流程，严格执行收费标准，防止漏收、少收、多收等现象发生。3.基层卫生院应加强对医疗服务价格的管理，按照规定的收费项目和标准收费，严禁擅自提高或降低收费标准。4.基层卫生院应建立健全收入票据管理制度，加强对收入票据的购领、使用、保管、核销等环节的管理，确保收入票据的安全和规范使用。四、支出管理（一）支出范围基层卫生院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出等。1.医疗支出：指基层卫生院在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用等。2.财政项目补助支出：指基层卫生院按照财政部门下达的项目预算，用于特定项目的支出。3.科教项目支出：指基层卫生院为开展科研、教学活动而发生的各项支出。4.管理费用：指基层卫生院行政管理和后勤部门为组织、管理医疗活动及提供后勤服务而发生的各项费用。5.其他支出：指基层卫生院除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用以外的各项支出，包括利息支出、捐赠支出等。（二）支出审批与控制1.基层卫生院应建立健全支出审批制度，明确支出审批流程和审批权限。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得支出。2.支出审批应严格执行国家有关法律法规和财务制度，确保支出合法合规。审批人员应认真审核支出事项的真实性、合理性、合法性，对不符合规定的支出不予批准。3.基层卫生院应加强对支出的控制，严格执行预算，控制支出规模，优化支出结构，提高资金使用效益。对超预算支出、无预算支出等情况，应严格控制，并按照规定程序报经批准。（三）支出核算与管理1.基层卫生院应按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出核算准确、完整。2.财务部门应加强对支出的管理，建立健全支出管理制度，规范支出流程，严格审核支出凭证，确保支出真实、合法、有效。3.基层卫生院应加强对成本的核算与管理，定期开展成本分析，优化成本结构，降低医疗成本，提高经济效益。4.基层卫生院应加强对固定资产、无形资产等资产的管理，按照规定计提折旧、摊销，确保资产的安全和完整。五、成本管理（一）成本核算对象基层卫生院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本、诊次成本等。（二）成本核算方法1.基层卫生院应根据成本核算对象和成本项目，采用品种法、分批法、分步法等方法进行成本核算。2.成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、一致性、重要性等原则。（三）成本控制措施1.基层卫生院应建立健全成本控制制度，加强对成本的全过程管理，从成本预算、成本核算、成本分析、成本控制等环节入手，采取有效措施降低成本。2.优化业务流程，提高工作效率，减少不必要的环节和浪费，降低运营成本。3.加强物资管理，合理控制库存，降低物资采购成本和库存成本。4.加强设备管理，提高设备利用率，降低设备购置成本和维修成本。5.加强人员管理，合理配置人力资源，提高人员工作效率，降低人员成本。（四）成本分析与考核1.基层卫生院应定期开展成本分析工作，分析成本构成、成本变动趋势、成本效益情况等，为成本控制和管理决策提供依据。2.建立成本考核制度，将成本控制指标纳入科室绩效考核体系，对成本控制效果好的科室给予奖励，对成本控制不力的科室进行惩罚。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：基层卫生院应加强对货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保货币资金的安全和完整。2.应收及预付款项：基层卫生院应加强对应收及预付款项的管理，建立健全应收及预付款项管理制度，定期清理核对，及时催收款项，减少坏账损失。3.存货：基层卫生院应加强对存货的管理，建立健全存货管理制度，规范存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期盘点存货，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义：指基层卫生院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.固定资产分类：包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。3.固定资产购置：基层卫生院应按照规定的程序购置固定资产，严格执行政府采购制度，确保固定资产购置合法合规。4.固定资产折旧：基层卫生院应按照规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。5.固定资产清查：基层卫生院应定期开展固定资产清查工作，每年至少进行一次全面清查，确保固定资产账实相符。对清查中发现的盘盈、盘亏、毁损等情况，应及时查明原因，按照规定程序进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义：指基层卫生院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产摊销：基层卫生院应按照规定的摊销方法和摊销年限对无形资产进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。七、负债管理（一）负债范围基层卫生院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债指预计在一年以内（含一年）偿还的债务，包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债指预计在一年以上偿还的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制原则：基层卫生院应根据业务发展需要，合理控制负债规模，避免过度负债。2.风险防范原则：加强对负债风险的评估和防范，确保负债安全，防止因负债过高而导致财务风险。3.成本效益原则：在负债管理中注重成本效益分析，选择合理的负债方式和融资渠道，降低融资成本。（三）负债核算与管理1.基层卫生院应按照国家统一的会计制度进行负债核算，确保负债核算准确、完整。2.财务部门应加强对负债的管理，建立健全负债管理制度，规范负债审批流程，严格控制负债规模和融资成本。3.基层卫生院应定期对负债情况进行分析，评估负债风险，及时采取措施防范和化解负债风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.基层卫生院应按照国家统一的会计制度编制财务报告，财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、成本报表、财务情况说明书等。2.财务报告应真实、准确、完整地反映基层卫生院的财务状况、经营成果和现金流量等情况，为医院管理层决策、上级主管部门监管、社会公众监督等提供依据。3.基层卫生院应定期向职工代表大会报告财务工作情况，接受职工监督。（二）财务分析1.基层卫生院应定期开展财务分析工作，撰写财务分析报告。财务分析报告应包括财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析、财务指标分析等内容，为医院管理层决策提供依据。2.财务分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。偿债能力指标如资产负债率、流动比率、速动比率等；营运能力指标如应收账款周转率、存货周转率、总资产周转率等；盈利能力指标如净资产收益率、总资产收益率、业务收支结余率等。3.基层卫生院应根据财务分析结果，及时发现财务工作中存在的问题，采取有效措施加以改进，提高财务管理水平和经济效益。九、财务监督（一）内部监督1.基层卫生院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的内部监督。内部财务监督制度应包括财务审批制度、财务核算制度、财务报告制度、财务审计制度等。2.财务部门应定期对本单位的财务活动进行自查自纠，及时发现和纠正财务工作中存在的问题。3.基层卫生院应设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对本单