新增医疗核心制度（3篇）

新增医疗核心制度（3篇）

新增医疗核心制度篇1

一、医疗质量管理制度

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须

把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，

要纳入医院的各项工作。

2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质

量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

2.1医院设置的质量管理与改进组织（如医疗质量管理委员会、

病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血

管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权

限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依

据。

2.2院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质

量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与

制定、监控质量管理与改进过程；

2.3医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、

评价和监督职能。

2.4临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管

理工作。

2.5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相

应的质量管理与分析技能。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗

工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，

能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理

与质量的危机管理。

3.2质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指

标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环

节、重点

部门和重要岗位的管理。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质

量和医疗安全的核心制度：

4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护

理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术

前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范

与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

5.加强全员质量和安全教育，牢同树立质量和安全意识，提

高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操

作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须

人人达标。

6.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告,

定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进

医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的

绩效评价评估。

7.建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗

质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

8.加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《中医诊

疗技术操作常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用

《临床路径》规范对患者诊疗行为。

9.逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持

续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对

医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10.建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上,

逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体

系。

二、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

(1)医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行

协商解决的；

(2)医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方

当事人协商或卫生行政部门调解解决的；

(3)医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的。

三、临床用血管理制度

1.根据《中华人民共和国献血法》第十六条规定，制定本办

法。本办法所称临床用血包括使用全血和成份血。医疗机构不得

使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。

2.县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床

用血的监督管理。

3.医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血

计划，不得浪费和滥用血液。医疗机构临床用血，由县级以上人

民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身

储血、自体输血除外。

4.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室

负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和

技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

5.二级以上医疗机构设立输血科(血库)，在本院临床输血管

理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，

对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病

的诊断、治疗与科研。

6.医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要

认真核查血袋包装，核查内容如下：（一）血站的名称及其许可证

号；

（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；（三）血液品种；（四）采

血日期及时期；（五）有效期及时间；（六）血袋编号（或条形码）；（七）

储存条件c血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒

收。

7.医疗机构对验收合格的血液，应当认真作好入库登记，按

不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用

冷藏设施内储存。经办人要签名和签署入库时间。禁止接受不合

格

血液入库。

8.医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆

血冷藏温度应当控制在2-6七，血小板应当控制在20-24。。，储血

保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应

当符合卫生学标准。

9.医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。

《临床输血技术规范》由卫生部门另行制定。

10.凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压积低于30%的属输

血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规

定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科（血库）。临床

输血一次用血、备血量超过年毫升时要履行报批手

续，需经输血科（血库）医师会诊。

11.临床科室要设立患者输血登记本，对每一次输血的血型、

交叉结果、供血者情况要详细记录。

四、特诊特治告知制度

1•确定患者接受特殊检查和特殊治疗项目必须经科主治医师

及以上医师的同意，必要时应经过科室大查房和科室主任同意。

2.患者的主管医师或其上级医师应主动将进行该项检查或治

疗的有关问题，特别是可能出现的并发症及意外情况向病人家属

或关系人讲清楚，以得到他们的理解，并给予积极的配合。

3.必须征得患者同意，并应当取得其家属或关系人同意并签

名，对神智清楚、精神状态正常的患者签名应属有效。如需实施

保护性医

疗或因故无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同

意并签名。应紧急施行的手术、特殊检查和特殊治疗无法取得患

者意见，又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，

经治医师应当提出医疗处置方案，经本科室主任同意并报医政科

审批后方可施行。

4.对于那些必须进行的手术和特殊检查治疗项目，经反复说

明后仍不同意者，除上报医政科外，应在病历中记录并请病人家

属及关系人签名备案。

5.特殊病人的手术、检查或治疗用请应逐级上报医政科，必

要时上报主管院长批准。

6.医保病人的贵重检查、特殊治疗（特别是自费部分的诊治项

目）、转诊等均需履行病人签名并逐级上报审批规定°

7.因特殊情况，按自动出院处理的病人，主管医师应同患者

及家属交代各项有关事宜，并由其在出院小结上签名备案，必要

时由医政科审批。

8.手术、麻醉等项目按规定在专月表格上签名，其他的特殊

治疗项目在病程记录上及各专用表格上签名。

9.对违反上述各项规定者，应给予批评教育；由此造成的医疗

纠纷，当事人及其科室应承担调解主要责任，如涉及法律问题或

造成经济损失，将按相关规定另行处罚。

新增医疗核心制度篇2

一、行为规范及工作制度

1、员工必须热爱、关心公司，执行本职工作，遵守职业道德。

2、员工应准时上班，不准迟到、早退和旷工。

3、员工在工作时间应佩戴工作卡并监守工作岗位。

4、上班时间不得吃东西，不得高声喧哗，聊天，看与工作无

关的书籍、杂志、上网聊天等。

5、上班时间禁止用公司电话拔打私人电话，个人手机接听私

人电话禁止超过三分钟。

6、下班时要关好门、窗、灯、电脑等设备，做好安全防范工

作。

7、发扬团队精神，相互协调、配合做好各种工作°

8、切实服从上司的工作安排和调配，按时保质保量完成任务,

不得拖延、拒绝或终止工作。

9、必须按作息时间当值，不得擅离职守。调换值班需事先书

面申请，双方签字征得经理同意，否则按旷工处理。

10、必须如实向上司汇报工作，坚决杜绝欺骗或阳奉阴违等

不道德行为。

11、必须发挥高效率和勤勉精神，对自己从事的工作认真、

负责、精益求精。

12、员工必须遵守“守法、廉洁、诚实、敬业”的职业道德。

13、员工有义务保守公司的经营机密。

14、员工禁止索取非法利益。

15、禁止用公司资源谋取个人利益。

16、对违反本制度的，可视其对公司造成的损害之程度轻重

给予通报批评、罚款、降职、劝退处分。

17、负有监督责任的主管人员疏亍职守的，视情节轻重给予

严厉处分。

18、违反制度给公司造成经济损失的，公司将向其追索赔偿。

二、考勤制度

(1)经理、销售主管、销售文秘在每周一至周五轮流选休一天。

(2)销售代表吴用轮休制度，如遇特殊情况或临时调休须提前

向经理请假，经批准后方可休息。

(3)有事请假，应提前一天写请假报告，注明：时间、事由(事

假、病假)经经理批准后方可。请病假不能到公司履行手续者，须

电话告之，后补请假单。病假三天以上者，须出具医院证明。请

假三天以上必须经公司领导批准。

(4)请假者必须在假满后第一天上班时间到销售文秘、主管处

销假。

(5)部门主管以上请假两天以上者必须经公司领导批准。

(6)所有病/事假单将在月底汇总存档并上报公司，做为考核

内容之一。

(7)考勤实行自动签到，专人负责。

(9)员工必须按公司规定排班要求进行上班，考勤，不经同意

不得随意更换班次或自行调班。

(10)不论任何原因迟到(早退)累计3次者，以旷工半天处理。

月度累计旷工两天除名。

(11)销售繁忙时期(如双休日、黄金周等)原则上不准请事假,

特殊原因除外，需书面说明具体原因，且由部门经理及相关领导

批准后方能放假。

三、奖罚制度

1、奖励

(1)为公司创造显著经济效益者。

(2)为公司挽回重大经济损失者。

(3)为公司取得重大社会荣誉者。

(4)改进管理成效显著者。

(5)公司对业绩突出、有合作精神和其他表现良好的业务员进

行专项奖励。

2、处罚

(1)对没有完成任务、违反工作纪律、违反社会治安、影响公

司工作正常秩序、玩忽职守、工作不负责而造成事故或损失的员

工，分别视情节轻重予以行政处分和经济处罚。

(2)员工因不服从分配而影响工作的按旷工论。

(3)员工损坏公司基本设施，要按价赔偿，故意破坏者，视情

况加倍罚款，直至通报批评、降职和开除。

(4)员工滥用职权，违反政策法规，违反公司财务规定，贪污、

盗窃、受贿、以权谋私给公司造成经济损失者，视情节给予降级、

除名的处分。

四、现场客户接待准则

1、客户进门，起身站立，面带微笑，用问候语(您好，欢迎光

临)

2、客户先坐，礼貌询问客户需求，再做介绍，语言婉转。

3、双手递交本人名片，尽量留下客户名片或电话。

4、在通道、房门较窄处必须侧身让道，客户先行。

5、工地参观时，须戴安全帽，并解释安全知识。

6、不贬低其它楼盘，抬高自己。

7、对每一位客户一视同仁，不以貌取人。

8、与客户发生分歧时，保持镇定，绝不与客户争吵。

9、严格维护客户资料隐私权。

风险提示：实践中，发生离职员工侵犯公司商业秘密时，争

议焦点往往不是员工有没有义务保守公司的商业秘密，而是该秘

密是不是构成受法律保护的“商业秘密”，以及单位如何提供证

据证明离职员工实施了侵权行为及侵权造成的损失。由于商业秘

密侵权证据很难收集，或调查取证的成本非常高，往往导致单位

对侵权行为束手无策。企业在制定规章的时候可以约定通过保密

协议，据此证明商业秘密的存在、证明企业对商业秘密采取了保

护措施，一旦发生侵犯商业秘密的行为，便于举证，有利于企业

借助法律手段保护自己的商业秘密，维护合法的权益。

10、接待客户时不得泄露公司保密资料。

11、统一口径，不对客户承诺公司未完全确定的销售政策、

优惠条件及其它事项。

五、客户资源的归属原则

1、第一接触点的原则（包括来访客户和电话客户）

原则上哪一个业务员首先接触该客户，该客户应被其所有。

若该客户第二、第三次上门时，第一接触业务员不在，其它业务

员有义务协作、帮助成交，销售业绩平分。

2、群带性原则

（1）若第一接触是业务员A的客户介绍的（包括电话介绍和亲

自带领上门的）新客户甲，则新客户资源甲仍应归属业务员A。同

样，甲带来的客户资源乙应归属业务员A,以后依此类推。（此原

则仅适应于新上门客户，指明找业务员A或老客户介绍在先，不

包括不期而遇的。）

（2）若上门客户是某业务员的亲属或朋友，则其资源权应优先

归属该业务员（若该业务未能第一接触而事先又无记录或说明的,

则不能拥有此客户资源)。

(3)若老客户带新客户指定业务员F,但其不当班，现场的业

务员必须在第一时间电话通知业务员F,如业务员F半小时内不

能到达现场需向客户说明，此客户按新客户由当值业务员负责接

待，此客户与业务员F无关系。

3、时效性原则

老客户的有效期为15天。但客户资源中不乏犹豫型客户，成

交过程较慢，这类客户在15天后需重新登记，登记表须经售楼部

主管签字确认后，该业务员才能重新获得对此客户的拥有权。

六、提成结算原则

1、佣金提成结算原则

(1)一次性付款购房的全款到账后，该套住房的销售佣金提成

按公司规定予以全部结算。

(2)分期付款和银行贷款购房的，以该套住房的具体到款金额

结算销售佣金提成。

2、退、换房佣金结算原则

(1)退房：退房情况发生时，该笔交易做无效处理，佣金提成

不予结算。若佣金提成已经发放，已发该笔佣金提成从下月佣金

提成中扣除。

⑵换房：发生换房情况时，根据前后房屋总价价差俱实结算,

多退少补。

(3)已发放佣佥大于换房后的实际佣金，差额部分在下次结算

中扣除。

(4)已发放佣金小于换房后的实际佣金，差额部分在下次结算

中补足。

3、提成发放原则

(1)销售人员如中途正常离开公司，须提前半个月向公司递交

辞职报告，经批准并在办理好交接手续且无欠账或违规处罚行为

的，公司即按规定发放未结算佣金。

(2)销售人员若因触犯国家法律将移交司法机关处理。若严重

违反公司规章制度而使公司声誉或利益受到损害的，予以除名的,

未领取的销售提成不再发放。

(3)销售人员如中途不辞而别或未获批准辞职而离职的，则未

领取的提成不再发放。

(4)销售人员如因公司行为而被辞退的，在办理好交接手续且

无欠账或违规的，公司即按规定发放未结佣金。

七、协议管理制度

1、协议签订制度

(1)销售部销售人员每人应全面了解和熟练记忆协议条款，用

以对客户讲解具体合同条款。

(2)作废的协议一律退还销售部主管处销毁。

(3)协议正式签署前，须向客户解释清楚每一具体条款，不得

有欺诈行为。

(4)正式协议签订前须先落实该房产是否可以销售，无误后才

能签署正式协议。

(5)协议所指价格为折后价。

(6)协议填写完毕后，须先自查一篇，无误后交客户审查。

(7)请客户签字后，将协议送部门主管审核无误，再送公司签

字盖章。

(8)不得在协议中体现公司未落实的优惠条款。

(9)客户必须交定金后才能签正式协议。

(10)补充协议须经销售部主管及公司领导认可。

2、协议更改制度

(1)更名

客户需向销售部递交手写申请书、经营销部经理签字及公司

相关领导批准后，方可更名。原认购方需向公司交纳一定的手续

费，收回原认购方收据，已交房款不予退还，直接开具新收据给

新认购方。

(2)换房

客户需向销售部递交手写申请书，经营销部经理和公司相关

领导批准后，方可换房。换房后的价格以销售部当天公布的价格

为准。

(3)更改付款方式

客户若因特殊原因要更改付款方式，需向销售部递交手写申

请书，经销售售部经理和公司相关领导批准后，方可更改。实际

成交价不得作修改，但可根据重新选择的付款方式给予相应的优

惠。

(4)客户退房

客户若应特殊原因提出退房，需向销售部递交手写申请书，

经公司相关领导批准后，财务部根据协议条款没收定金或违约金,

余下的房款由财务部约定时间退款。

八、认购书和商品房买卖协议的管理

1、认购书的管理

(1)由公司相关负责人拟定认购书条款。

(2)认购书内容的拟定与修改必须报公司领导审批。

(3)认购书确认后，由公司统一安排印制，统一管理，认购书

一式三联，分别为：客户一份，销售部一份，开发商一份。

(4)销售部必须设立认购书管理档案，负责登记认购书领出的

数量(编号)、使用数量(编号)、归档数量(编号)。

(5)认购书管理部门出具认购书填写指引，销售人员必须严格

按照认购书填写指引填写，销售经理按要求审核。

(6)认购书必须加盖公司销售专用章，否则无效。

(7)已经签署的认购书，应在当天送达各有关部门。

2、商品房买卖协议管理

(1)按规定到销售经理处领取。

(2)由公司相关人员负责拟定协议填写指引，签约人员必须严

格按照指引填写，经指定人员审核无误后方可签字、盖章。

(3)协议附件的拟定和修改必须报公司领导审批°

(4)销售部必须设立协议管理台账，负责登记协议领出的数量

(编号)、使用数量(编号)、归档数量(编号)。

九、销售部现场工作礼仪

1、每位销售人员必须遵守要求，统一穿着工衣，并配带工卡。

2、所有男同事必须穿黑色皮鞋、着深色袜子，切忌穿白色,

每天必须刮胡子，整洁大方。

3、女同事须化淡妆，涂口红，长头发的必须束起。

4、销售人员头发要梳理整齐，不得梳怪异发型，避免染太夸

张颜色。

5、在销售大厅内所有销售人员不得将衣袖或裤脚卷起，要保

持形象。

6、工作时要保持仪态大方得体，精神饱满，表现出成熟稳重，

工作时间不准在销售部范围吸烟、干私事、穿拖鞋等。

7、所有的工作人员要注意礼仪，主动打招呼，多用礼貌用语，

保持良好的形象。

8、不得在销售部大声喧哗。

9、不可随意泄露同事，客户电话。

10、不可进行与工作无关的事项。

十、其他

本规章制度自下发之日起生效C

风险提示：企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，

是公司内部的“法律”，但是并非制定的任何规章制度都具有法

律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠

纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、

考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及

计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关

规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序

的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。

新增医疗核心制度篇3

售房单位（甲方）：购房人（乙方）：

为了深化城镇住房制度改革，促进住房商品社会化，根据府

发[1995]60号文件规定，甲乙双方就有关售购房问题协商一致,

自愿签订本合同。

一、甲方同意乙方购房申请，将位于本市—区—街（路、

巷）—号一幢—单元—楼—号，竣工使用于—年的

—结构，建筑面积为—平方面军米（其中住房面积一平方

米，楼梯间面积一平方米）的—室—厅公有住房一套，出

售给乙方。

二、双方共同遵守经市房屋产权监理部门评估，市住房委员

会办公室审批的售房价格c职工购房可按标准价或成本价购买C

1、按标准价购房。

有平方米建筑面积按标准价评估核定为元/m2,经工龄

折扣和买现住房折扣后的房价为元/m2；有平方米建

筑面积按市场价评估核定为元/n）2.单件设施核价为

元。该套住房应付总房价款为元。

2、按成本价购房。

有平方米建筑面积按成本价评估核定为元/m2,经工龄

折扣后的房价为元/m2；有平方米建筑面积按实际成本价评

估核定为元/n）2；有平方米建筑面积按市价评估核定为

—元/m2.单价设施核价为元。该套住房应付总房价款为—

____7Go

三、付款式方式。职工可选择一次付款或分期付款。

1、一次付款。给予应付总房价款20%的付款折扣率。折扣后

实付总房款为¥：元（大写：一万—仟—佰—拾

元角分）。其中现金元，公积金元。

2、分期付款式。首期付款不低于应付出总房价款的30%,付

款式期限不超过十年，余款要计收