江苏敬老院消毒制度规范

PAGE江苏敬老院消毒制度规范一、总则（一）目的为加强江苏敬老院的卫生管理，预防和控制疾病传播，保障老年人的身体健康，特制定本消毒制度规范。（二）适用范围本制度适用于江苏境内所有敬老院，包括公办敬老院、民办敬老院以及各类养老服务机构中提供住宿和照料服务的区域。（三）基本原则1.预防为主原则通过科学合理的消毒措施，预防各类病原体在敬老院环境中的传播，降低老年人感染疾病的风险。2.全面覆盖原则对敬老院的各个功能区域、设施设备、生活用品等进行全面消毒，确保不留死角。3.规范操作原则严格按照国家相关法律法规、行业标准以及本制度规定的消毒方法、流程和要求进行操作，保证消毒效果。4.定期监测原则定期对消毒效果进行监测，及时发现问题并采取有效措施进行整改，确保消毒工作持续有效开展。二、消毒管理职责（一）敬老院管理部门职责1.建立健全消毒管理制度，明确各部门和人员在消毒工作中的职责。2.负责组织制定年度消毒工作计划，并监督实施。3.定期对消毒工作进行检查和评估，对发现的问题及时督促整改。4.协调解决消毒工作中涉及的人员、物资、设备等方面的问题。（二）医护人员职责1.负责指导和培训敬老院工作人员正确实施消毒操作。2.定期对敬老院的消毒工作进行技术指导，检查消毒措施的落实情况。3.参与消毒效果的监测工作，对监测结果进行分析和评估，提出改进建议。4.负责对敬老院发生的传染病疫情进行现场消毒处理，并指导后续的消毒工作。（三）保洁人员职责1.按照本制度规定和操作规程，负责对敬老院的公共区域、老年人房间、卫生间等进行日常清洁和消毒。2.正确使用和维护消毒设备及用品，确保其正常运行和合理使用。3.及时清理和处理各类垃圾和废弃物，防止污染环境。4.配合医护人员做好消毒效果的监测采样工作。（四）其他工作人员职责1.积极配合保洁人员做好本岗位区域的清洁和消毒工作。2.教育引导老年人养成良好的卫生习惯，协助做好个人卫生清洁。3.发现消毒工作中存在的问题及时向管理部门报告。三、消毒工作流程与方法（一）环境与物体表面消毒1.日常清洁消毒每日对老年人房间地面、桌面、门窗、扶手等物体表面进行湿式清扫，用清洁的湿抹布擦拭，去除灰尘和污垢。卫生间每日用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂溶液擦拭马桶座圈、水龙头、洗手盆等部位，作用30分钟后用清水冲洗干净。公共走廊、楼梯、电梯等区域每日用清洁的拖把湿式拖地，定期用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液进行喷洒消毒，作用30分钟后用清水拖净。2.定期消毒每周对老年人房间的家具、电器表面等进行一次全面消毒，可选用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。每月对敬老院的墙壁、天花板等表面进行一次消毒，可采用喷雾消毒的方法，用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液均匀喷洒，作用60分钟后通风换气。当发现有传染病病例或疑似病例时，对相关区域进行终末消毒。终末消毒应在疾病控制机构的指导下进行，采用含有效氯2000mg/L5000mg/L的消毒剂溶液对地面、墙壁、家具等进行喷洒、擦拭消毒，作用60分钟后通风换气。（二）空气消毒1.自然通风每日定时打开敬老院各房间的门窗，进行自然通风换气，每次通风时间不少于30分钟。在春、夏、秋季节，可根据天气情况适当延长通风时间，保持室内空气清新。2.机械通风安装有空气净化设备或通风系统的敬老院，应定期对设备进行维护和清洁，确保其正常运行。在传染病流行期间，可增加机械通风的次数和时间，必要时可采用空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机的使用应按照产品说明书进行操作，一般消毒时间为30分钟60分钟。（三）餐具与茶具消毒1.煮沸消毒将餐具、茶具清洗干净后，放入沸水中煮沸15分钟30分钟，可杀灭一般细菌繁殖体和病毒。煮沸时要确保餐具、茶具完全浸没在水中，水沸后开始计时。2.蒸汽消毒使用蒸汽消毒柜对餐具、茶具进行消毒，温度一般控制在100℃120℃，作用15分钟30分钟。消毒前应将餐具、茶具摆放整齐，避免相互挤压，影响消毒效果。3.化学消毒采用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂溶液浸泡餐具、茶具30分钟，消毒后用清水冲洗干净。浸泡时要确保消毒剂溶液完全覆盖餐具、茶具，浸泡后应沥干水分。（四）床上用品与衣物消毒1.日光暴晒选择阳光充足的日子，将老年人的床上用品、衣物等放在阳光下暴晒6小时以上。暴晒时要经常翻动，确保各面都能充分接受阳光照射。2.紫外线消毒使用紫外线灯对床上用品、衣物进行消毒，紫外线灯的强度应不低于70μW/cm²。消毒时将物品摊开，照射距离不超过1m，照射时间不少于30分钟。3.化学消毒可选用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂溶液对床上用品、衣物进行浸泡消毒30分钟，消毒后用清水漂洗干净。对于不耐氯漂的衣物，可选用其他合适的消毒剂按照产品说明书进行消毒。（五）便器与尿壶消毒1.每次使用后，用清水冲洗便器和尿壶，去除排泄物。2.然后用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡30分钟，浸泡时要确保消毒剂溶液完全浸没便器和尿壶。3.浸泡后用清水冲洗干净，晾干备用。（六）医疗用品与器械消毒1.体温表每次使用后，先用75%乙醇棉球擦拭消毒，然后放入含有效氯500mg/L的消毒剂溶液中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗干净，擦干备用。2.血压计、听诊器等定期用75%乙醇棉球擦拭消毒，保持清洁。3.注射器、输液器等一次性使用的医疗用品使用后应按照医疗废物管理规定进行分类收集、处理，严禁重复使用。4.可重复使用的医疗器械按照医院消毒供应中心的相关规范进行清洗、消毒、灭菌处理。一般先进行清洗，去除污垢和血迹，然后采用物理或化学方法进行消毒灭菌。常用的消毒灭菌方法有压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、戊二醛浸泡灭菌等，具体方法应根据医疗器械的材质和性能选择，并严格按照操作规程进行操作。四、消毒物资管理（一）物资采购1.敬老院应根据消毒工作的实际需求，定期采购合格的消毒用品和设备。2.采购的消毒产品应具有卫生许可证，符合国家相关标准和规定，并索取产品质量检验报告等相关证明文件。3.优先选择信誉良好、质量可靠的供应商，建立物资采购档案，记录采购物资的名称、规格、数量、供应商等信息。（二）物资储存1.设立专门的消毒物资储存仓库，保持仓库干燥、通风良好，温度适宜。2.消毒用品应分类存放，并设置明显的标识，避免混淆。3.消毒剂应按照其性质和有效期进行分区存放，易燃、易爆的消毒剂应单独存放，并远离火源和热源。4.定期对消毒物资进行盘点和检查，及时清理过期、变质的物资。（三）物资发放与使用1.建立消毒物资发放登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、发放时间、领取人等信息。2.按照消毒工作流程和要求，准确发放消毒用品和设备，并指导使用人员正确使用。3.使用人员应严格按照操作规程使用消毒物资，不得随意更改使用方法和剂量。4.对使用后的消毒物资包装等废弃物，应按照医疗废物或生活垃圾的相关规定进行处理。五、消毒效果监测（一）监测内容1.环境与物体表面消毒效果监测定期对敬老院的地面、桌面、门把手等物体表面进行细菌菌落总数监测，判断消毒是否达标（物体表面细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》GB15982的规定）。当发生传染病疫情时，增加对相关区域物体表面的病原体检测，如检测是否存在特定的传染病病原体。2.空气消毒效果监测定期对敬老院的不同功能区域进行空气细菌菌落总数监测，评估空气消毒效果（空气细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》GB15982的规定）。在传染病流行期间，加强对空气消毒效果的监测，可采用空气采样器采集空气样本，检测空气中的微生物含量。3.餐具与茶具消毒效果监测定期对消毒后的餐具、茶具进行细菌菌落总数检测，确保消毒后的餐具、茶具符合卫生标准。可采用涂抹法或纸片法进行检测，检测结果应符合《食（饮）具消毒卫生标准》GB14934的规定。4.其他消毒效果监测对床上用品、衣物、便器等消毒后的物品进行相应的卫生指标监测，如细菌菌落总数、大肠菌群等，判断消毒效果是否符合要求。（二）监测方法1.采样方法物体表面采样：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。空气采样：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板（直径9cm）在采样点暴露5分钟后送检培养。餐具与茶具采样：用无菌棉拭子在消毒后的餐具、茶具内表面涂抹采样，然后将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。床上用品、衣物、便器等采样方法参照物体表面采样方法进行。2.检测方法细菌菌落总数检测：按照《消毒技术规范》中的相应方法进行培养和计数。病原体检测：根据不同的病原体，采用相应的检测方法，如核酸检测、血清学检测等，具体检测方法应按照国家相关标准和规范进行操作。（三）监测频率1.环境与物体表面消毒效果监测每月对不同区域的物体表面进行随机采样监测，每次采样数量不少于3份。在传染病流行期间，增加采样监测频率，每周至少进行一次全面监测。2.空气消毒效果监测每季度对敬老院的重点区域进行空气采样监测，每次采样数量不少于3份。在传染病流行期间，每周进行一次空气消毒效果监测。3.餐具与茶具消毒效果监测每月随机抽取消毒后的餐具、茶具进行采样监测，每次采样数量不少于5份。4.其他消毒效果监测每半年对床上用品、衣物、便器等消毒后的物品进行采样监测，每次采样数量根据实际情况确定。（四）结果判定与处理1.监测结果符合相应卫生标准的，判定为消毒合格。2.监测结果不符合卫生标准的，应及时分析原因，采取针对性的整改措施，重新进行消毒处理，并再次进行监测，直至消毒效果达标。3.对消毒效果监测结果应进行详细记录，建立消毒效果监测档案，保存至少3年。监测档案应包括监测时间、地点、采样方法、检测结果、整改情况等信息。六、培训与考核（一）培训内容1.消毒知识培训消毒剂的种类、性质、使用方法和注意事项。不同消毒对象的消毒方法和流程。消毒效果的监测方法和标准。2.操作技能培训各类消毒设备的正确使用方法，如紫外线灯、空气消毒机、喷雾器等。消毒操作的规范流程，如擦拭、喷洒、浸泡等操作的要点。个人防护知识，包括如何正确佩戴口罩、手套等防护用品。（二）培训方式1.定期组织集中培训每月至少组织一次全体工作人员参加的消毒知识和操作技能培训，培训时间不少于1小时。邀请专业的医护人员或消毒技术人员进行授课，讲解消毒工作的重要性、相关法律法规和标准要求、实际操作方法等内容。2.现场演示与指导在日常消毒工作中，由医护人员或经验丰富的工作人员对新入职员工或操作不熟练的员工进行现场演示和指导，及时纠正不规范的操作行为。针对消毒工作中的重点环节和难点问题，进行专项现场指导，确保工作人员掌握正确的操作方法。3.线上培训利用网络平台，如微信公众号、在线学习平台等，发布消毒知识和操作视频等培训资料，供工作人员随时学习。定期通过线上测试等方式，检验工作人员的学习效果，督促其认真学习培训内容。（三）考核1.建立消毒知识和技能考核制度，定期对工作人员进行考核。2.考核内容包括消毒知识的掌握情况、操作技能的熟练程度、消毒工作的执行情况等。3.考核方式可采用理论考试、实际操作考核等多种形式。4.对考核合格的工作人员颁发合格证书，