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文档简介

儿科康复治疗合同(2026年儿童发育评估)儿科康复治疗合同本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:甲方(服务提供方):_________(医疗机构/康复中心名称)法定代表人/负责人:_________统一社会信用代码/注册号:_________地址:_________联系电话:_________乙方(服务接受方):_________(儿童监护人/家长姓名)身份证号码:_________与儿童关系:_________地址:_________联系电话:_________(若乙方为多人,需列出所有监护人姓名及身份证号码)根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就乙方子女______(儿童姓名)的儿科康复治疗服务事宜,达成如下协议:第一条服务对象及目的甲方同意为乙方子女______(儿童姓名),性别______,出生日期______,身份证号码(如有)_________,提供儿科康复治疗服务,旨在通过专业的评估和干预,促进其生理、认知、语言、社交等能力的健康发展。第二条服务范围与内容1.甲方为乙方子女提供以下一项或多项儿科康复治疗服务:(1)儿童发育评估:采用符合2026年行业要求的评估标准和方法,对乙方子女的整体发育状况进行评估,包括但不限于大运动、精细动作、语言沟通、认知社交、感知觉等方面。(2)物理治疗(PT):包括关节活动度训练、肌力增强训练、平衡与协调训练、步态训练、体位管理、功能性活动训练等。(3)作业治疗(OT):包括上肢精细动作训练、日常生活活动能力训练(ADL)、感觉统合训练、游戏治疗、矫形器应用指导等。(4)言语治疗(ST):包括语言理解与表达训练、吞咽功能评估与训练、沟通策略指导等。(5)其他根据乙方子女评估结果所需的康复治疗项目:如心理行为干预、家庭康复指导、家长培训等。2.甲方应根据对乙方子女的首次发育评估结果,制定个性化的康复治疗计划,并书面告知乙方。治疗计划可根据乙方子女的康复进展和需求进行必要的调整。第三条服务期限与时间安排1.本合同服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______个月/疗程。2.具体治疗时间安排如下:每周治疗______次,每次治疗时长______小时。治疗时间通常安排在每周______至______日的______时至______时之间,具体每次治疗时间由甲乙双方根据实际情况协商确定,并尽量保持稳定。治疗地点在甲方______(具体科室/部门)。第四条费用与支付方式1.甲方提供本合同约定的各项服务的收费标准如下(人民币/元):(1)儿童发育评估费:_________元。(2)物理治疗(PT)单次费用:_________元。(3)作业治疗(OT)单次费用:_________元。(4)言语治疗(ST)单次费用:_________元。(5)其他治疗项目费用:按实际服务项目另行协商确定。(6)材料费:如有,按实际使用金额结算。2.乙方子女在本合同服务期限内的预估总费用为人民币______元(大写:_________)。此费用预估包含但不限于发育评估费、约定的治疗次数费用及可能产生的材料费。实际费用可能因治疗计划调整等因素发生变化,最终以甲方实际提供的服务及结算为准。3.支付方式:(1)首次发育评估费用于本合同签订时一次性支付。(2)治疗费用按______(月/次)结算,于每个结算周期结束后______日内支付。乙方应在下次治疗开始前支付。(3)甲方开具收款凭证后,乙方应按约定支付费用。(4)本合同项下服务费用原则上不予退费,如因甲方原因中途停止服务,已收取的费用应按实际服务天数比例退还。4.乙方应承担的服务费用包含甲方提供服务的全部对价。如涉及医疗保险报销,乙方需自行办理相关报销手续,甲方仅协助提供必要的票据等证明文件。报销金额不抵扣合同约定应支付给甲方的费用。第五条双方权利与义务甲方的权利与义务:1.按照合同约定和乙方子女的康复治疗计划,提供专业、规范、安全的康复治疗服务。2.配备具有相应资质和经验的专业康复治疗师为乙方子女提供服务。3.对乙方子女的个人信息及健康状况严格保密,未经乙方书面同意或法律法规规定,不得向无关第三方泄露。4.按照约定的时间对乙方子女的康复进展进行评估,记录治疗过程,并定期(建议每月)与乙方沟通评估结果及治疗效果,共同商讨后续治疗方案。5.有权根据乙方子女治疗过程中的实际情况和需要,调整康复治疗计划,并提前告知乙方。6.负责管理治疗场所的安全,采取合理措施防止治疗过程中发生意外伤害。如发生意外,应立即采取救助措施,并及时通知乙方,配合做好后续处理。乙方的权利与义务:1.有权获得本合同约定的儿科康复治疗服务。2.有权了解乙方子女的评估结果、治疗计划、康复进展及治疗师的专业背景。3.应确保乙方子女按时到达约定地点接受治疗,并积极配合甲方的治疗安排。4.有义务如实、全面地告知甲方乙方子女的健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的药物、过敏原、特殊注意事项等一切可能影响治疗安全与效果的信息。5.应按时足额支付本合同约定的各项服务费用。6.在治疗期间及治疗间歇期,对乙方子女负有完全的监护责任,应确保其安全。配合甲方进行必要的功能训练和家庭康复指导。7.遵守甲方的规章制度及治疗场所的秩序。第六条儿童安全保障甲乙双方确认已充分阅读并理解本合同关于安全责任的条款。甲方承诺采取合理的安全措施保障乙方子女在治疗过程中的安全,包括但不限于:1.治疗环境符合安全标准,设施设备定期检查维护。2.治疗师具备相应的专业知识和风险防范能力。3.对于可能存在的治疗风险,已提前告知乙方并取得乙方同意。甲方将尽力避免治疗过程中发生意外,如因甲方原因(包括但不限于设施设备缺陷、治疗师操作失误、疏忽等)导致乙方子女发生意外伤害,甲方将依法承担相应的赔偿责任。乙方承诺:1.已了解并接受本合同关于治疗风险的告知。2.将在治疗外时间对乙方子女进行妥善看护,确保其安全。3.如乙方子女因自身健康原因或乙方监护不当导致意外,甲方不承担赔偿责任,但甲方仍有义务提供必要的救助。第七条保密条款甲乙双方及参与乙方子女治疗服务的甲方工作人员,对于在履行本合同过程中获悉的彼此的商业秘密(包括但不限于甲方内部管理信息、运营数据等)以及乙方子女的个人信息(包括姓名、年龄、健康状况、家庭住址、联系方式等)均负有保密义务。任何一方不得违反本约定,未经对方书面同意或法律、法规另有规定的除外。本保密义务不因合同的终止而失效。第八条评估与调整机制甲方应至少每______月(或按甲方规定)对乙方子女的康复进展进行一次正式评估,并将评估结果书面告知乙方。双方应在每次评估后或根据需要,定期召开沟通会(或进行视频/电话沟通),讨论治疗效果,评估是否需要调整康复治疗计划。甲方应将调整后的治疗计划书面告知乙方。第九条合同解除与终止1.合同期满,本合同自然终止。2.经甲乙双方协商一致,可以书面形式解除本合同。3.乙方未能按合同约定支付服务费用的,甲方有权暂停服务,直至费用结清。若乙方在暂停服务后仍未支付,甲方有权单方解除合同。4.如乙方子女身体状况发生重大变化,不适合继续进行本合同约定的康复治疗,乙方应及时通知甲方,双方协商决定是否解除合同及后续事宜。5.如甲方因重大原因(如机构关闭、政府要求停业等)无法继续提供约定的服务,甲方应提前______日书面通知乙方,合同自动终止。甲方应退还乙方已支付但未接受服务的费用。6.合同终止或解除后,甲方应向乙方提供乙方子女的治疗记录摘要(涉及具体诊断和治疗细节的部分,在保密允许范围内,可酌情处理或需乙方额外同意)。双方应结清所有未付款项。甲方对乙方子女的后续康复效果不承担保证责任。第十条争议解决因履行本合同发生的争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向______(甲方所在地/乙方所在地/合同履行地)有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条法律适用与通知1.本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方确认本合同项下的所有通知、请求、要求或其他通信,均应以书面形式,通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。以专人递送方式发送的,送达之日视为送达;以挂号信方

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