整形外科学·主治医师考试题库

整形外科学•主治医师考试题库

1.鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行

（）°

A.鼻尖再造

B.半鼻再造

C.全鼻再造

D.局部皮瓣修复

E.鼻唇沟皮瓣修复

【答案】C

2.一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，颅骨外露，最佳

治疗方案应为（）o

A.游离皮瓣移植

B.皮管移植

C.扩张器法修复

D.游离皮片移植

E,颅骨外板钻孔换药，择期手术

【答案】E

3.大隐静脉曲张合并小腿溃疡。首选治疗方式为（）。

A.口服抗生素

B.局部换药，等溃疡愈合后再手术

C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术

D.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出

E.弹力绷带或弹力袜，抬高患肢，改善循环

【答案】C

4.男，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。下列哪种处理最为适

宜?（）

A.立即行耳再造

B.1岁置入骨传导听力辅助装置

C.4岁时植入硅橡胶耳支架

D.4岁时行外耳道成形

E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术，打通中外耳道

【答案】E

5.糖尿病病人，足背皮肤破溃缺损，首先检查的动脉是（）。

A.股动脉

B.胫前动脉

C.足背动脉

D.胫后动脉

E.足底动脉

【答案】C

6.烧伤休克最主要的原因（）。

A.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿

B.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内

C.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质

D.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内

E.烧伤创面大量渗液

【答案】C

7.关于烧伤焦痂切开减张，正确的是（）。

A.只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好

B.非环匝形创面，无需行焦痂切开减张

C.烧伤焦痂切开减张，切口范围和切口深度在焦痂范围内进行,

以免造成新的损伤

D.手术必须在良好的麻醉下进行

E.只要不出现血管、神经压迫症状，尽管为环形深度烧伤，也

不用行焦痂切开减张

【答案】A

8.关于烧伤休克期血压变化为（）。

A.休克早期，收缩压先升高

B.休克早期，舒张压先降低

C.休克早期，收缩压先降低

D.休克早期，舒张压先升高

E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低

【答案】D

9.关于烧伤创面脓毒症，错误的是（）。

A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发

B.痂下组织中细菌数量一般超过105cfu/g

C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭

D.血培养多为阴性

E.全身症状无

【答案】E

10.生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为（）o

A.大量清水冲洗

B.先去除残留石灰，再大量清水冲洗

C.大量酸性溶液中和

D.立即包扎，后送医院

E.到专科医院就诊

【答案】B

11.烧伤合并吸入性损伤病因不包括（）o

A.热力损伤

B.吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重

C.烟雾损伤

D.毒性颗粒

E.腐蚀性气体或液体

【答案】B

12.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误?（）

A.黄色纤维瘤常与外伤有关

B.带状纤维瘤常位于腹部

C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

【答案】C

13.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的?（）

A.普鲁卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.T卡因150mg

E.T卡因60mg

【答案】A

14.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确?（）

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D.最佳治疗方案是外科手术切除

E.黑色素瘤可以有家族史

【答案】C

15.患者男，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开

始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为（）。

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性管状淋巴管炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

【答案】C

16.瘢痕疙瘩最好发于（）。

A.眼睑

B.胸骨区

C.腹部

D.外生殖器

E.四肢

【答案】B

17.头皮扩张时，扩张器埋置的深度为（）。

A.脂肪浅层

B.帽状腱膜浅层

C.帽状腱膜深层

D.SMAS浅层

E.SMAS深层

【答案】C

18.下列永远不会发生恶变的是（）。

A.恶性黑色素瘤

B.基底细胞癌

C.鳞状上皮癌

D.交界痣

E.以上都不是

【答案】E

19.关于草莓状血管瘤的说法错误的是（）。

A.好发于头面部

B.往往出生时即有

C.比较少见

D.自然消失是此类血管瘤的自然病程

E.表面高低不平

【答案】B

20.手术提升上睑位置，需要过度矫正的距离是（）。

A.1mm

B.3.1mm

C.2mm

D.3mm

E.5mm

【答案】A

21.显微血管的吻合方法首选为（）o

A.套管法

B.黏合法

C.缝合法

D.机械吻合法

E.热凝吻合法

【答案】C

22.引起“爪”型手的神经损伤是（）。

A.腋神经

B.模神经

C.肌皮神经

D.正中神经

E.尺神经

【答案】E

23.皮肤扩张器应用最成熟的部位是（）。

A.头皮

B.腹部皮肤

C.胸部皮肤

D.背部皮肤

E.会阴部皮肤

【答案】A

24.下肢淋巴水肿的发病机制（）。

A.水分和蛋白等大分子物质生成增多

B.淋巴回流受阻

C.淋巴液生成过多

D.下肢静脉曲张所致静脉血液淤滞

E.下肢仅有表皮的过度增生

【答案】B

25.预防褥疮最好的办法是（）o

A.加强营养

B.功能练习

C.勤换体位

D.定时按摩

E.外用药物

【答案】C

26.最能够反映血浆渗透压的临床指标是（）。

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮肤弹性差

E.以上都不是

【答案】A

27.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是（）。

A.神志突然丧失

B.呼吸停止

C.颈动脉搏动消失

D.瞳孔散大

E.以上都对

【答案】C

28.不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.破伤风梭菌

D.大肠杆菌

E.类杆菌

【答案】C

29.休克的根本病因是（）o

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排出量下降

D.有效循环血量下降

E.微循环障碍

【答案】D

30.丹毒是指（）o

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

【答案】D

31.一期愈合的特点时（）o

A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口

B.组织缺损较大，创缘不整齐、错开、无法整齐对合或伴有感

染的伤口

C.伤口内渗出物、血液和坏死组织形成痂皮

D.成纤维细胞和新生毛细血管

E.胶原纤维和纤维细胞

【答案】A

32.以下对皮片成活没有影响的是（）。

A.皮片下血肿

B.局部未用抗生素

C.包扎固定不当

D.在裸露的骨皮质上植皮

E.贫血

【答案】B

33.按照转移方式划分，V-Y皮瓣属何种皮瓣?（）

A.旋转皮瓣

B.推进皮瓣

C.易位皮瓣

D.翻转皮瓣

E.交叉皮瓣

【答案】B

34.乳房假体破裂的最佳检查方法为（）。

A.B超

B.X线

C.CT

D.MRI

E.乳腺铝靶扫描

【答案】A

35.皮肤癌常见的病因为（）o

A.黄曲霉毒素

B.吸烟

C.EB病毒

D.紫外线照射

E.人类乳头瘤病毒

【答案】D

36.患者男性，36岁，皮肤癌病史4年，最大直径lOOpx,可

发现浸润至皮下骨组织，未发现淋巴结转移和远处转移，则该患者的

TNM分期为（）。

A.T1N0M0

B.T1N0M1

C.T3N1M0

D.T3N0M0

E.T3N0M1

【答案】D

37.患者女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行

乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容

易达到术后双侧乳房的对称?（）

A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

B.一期假体置入乳房再造

C.二期假体置入乳房再造

D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E.臀大肌肌皮瓣乳房再造

【答案】D

38.患者双侧上睑缘遮盖瞳孔上如，下垂约为3〜4mm,其上睑

下垂程度为（）o

A.正常

B.轻度下垂

C.中度下垂

D.重度下垂

E.极重度下垂

【答案】B

39.患者女性56岁，股骨骨折术后10天，发生压疮，患者压疮

部位向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，皮肤呈黑色,

则患者按照压疮分期为（）。

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.坏死浸润期

【答案】D

40.存在压疮高危风险及压疮患者不采取哪项措施?（）

A.皮肤防护措施

B.患者健康教育

C.营养支持

D.减少变换体位次数

E.定时翻身

【答案】D

41.复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是（）o

A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环

B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环

C.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸

D.心肺复苏-药物治疗-脑复苏

E.低温-脱水-糖皮质激素治疗

【答案】B

42.年过70岁老年人，胃切除术后1〜3天，输液量过大，点滴

速度过快，易发生（）o

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张或肺内感

D.急性肺水肿

E.深静脉血栓形成

【答案】D

43.休克微循环扩张期的病理生理改变主要是（）。

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在

收缩期

B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D.细胞能量来源主要是糖酵解

E.毛细血管内有微细血栓形成

【答案】A

44.术后腹胀的处理不包括哪一项?（）

A.肛管排气

B.胃肠减压

C.局部热敷

D.新斯的明0.5mg肌注

E.发生后即采取手术处理

【答案】E

.大面积烧伤早期最重要的治疗是（

45）o

A.补液

B.防治感染

C.止痛

D.植皮

E.应用破伤风抗毒素

【答案】A

31.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）o

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

【答案】E

32.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）o

A.选择性腹腔动脉造影

B.内窥镜检查

C.X线飘餐检查

D.胃黏膜活检

E.核素检查

【答案】B

33.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）。

A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

B.多见于老年男性，常双侧

C.透光试验不透光

D.绝大多数为后天性

E.容易嵌顿

【答案】E

34.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。

A.溃疡病史

B.突起脐周剧痛，转移至右下腹

C.腹痛剧烈

D.膈下游离气体

E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

【答案】D

35.患者女，62岁，持续性右上腹胀痛6小时-，伴寒战、高热，

黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2C,血压70万OmmHg,

心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛

阳性。白细胞24X109/L,最大可能的诊断是（）o

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

【答案】D

51.Colles骨折远段的典型移位是（）。

A.远侧端向尺、背侧移位

B.近侧端向楼、背侧移位

C.远侧端向楼、背侧移位

D.近侧端向楼侧移位

E.远侧端向横、掌侧移位

【答案】C

52.Smith骨折远折端典型移位是（）。

A.向楼侧及背侧移位

B.向尺侧及掌侧移位

C.向尺侧及背侧移位

D.向楼侧及掌侧移位

E.仅向楼侧移位

【答案】B

53.横骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）。

A.掌屈尺偏位

B,背屈尺偏位

C.掌屈楼偏位

D.背屈楼偏位

E.极度旋后位

【答案】A

54.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）o

A.骨质疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年龄大

D.股骨头血供受损

E.长期卧床

【答案】D

55.属于稳定性股骨颈骨折的是（）。

A.头下骨折

B.经颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

【答案】E

56.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

B.局麻下闭合复