健康营养师证考试题及答案

健康营养师证考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪组脂肪酸属于人体必需脂肪酸？A.油酸、软脂酸B.亚油酸、α-亚麻酸C.花生四烯酸、EPAD.棕榈酸、硬脂酸答案：B解析：人体无法自身合成，必须通过食物摄取的脂肪酸为必需脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。其他选项中油酸为单不饱和脂肪酸，软脂酸、棕榈酸、硬脂酸为饱和脂肪酸，花生四烯酸和EPA可由必需脂肪酸转化而来，非必需。2.维生素B1缺乏可导致的典型疾病是？A.坏血病B.脚气病C.佝偻病D.夜盲症答案：B解析：维生素B1（硫胺素）缺乏主要引起脚气病，分为干性（神经症状）和湿性（心血管症状）。坏血病由维生素C缺乏引起，佝偻病为维生素D缺乏，夜盲症与维生素A相关。3.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，谷薯类的每日推荐摄入量是？A.50-100gB.100-150gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：2022版膳食指南建议谷薯类每日摄入250-400g，其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g。4.衡量食物蛋白质利用率的指标是？A.蛋白质消化率B.蛋白质生物价（BV）C.蛋白质功效比值（PER）D.氨基酸评分（AAS）答案：B解析：生物价反映食物蛋白质经消化吸收后被机体利用的程度，BV=（储留氮/吸收氮）×100。消化率是吸收程度，PER是生长实验指标，AAS评价氨基酸组成。5.下列哪种食物的血糖提供指数（GI）最高？A.燕麦片（煮）B.白米饭（精米）C.全麦面包（含纤维）D.煮土豆（冷却后）答案：B解析：精白米饭GI约73-83，燕麦片（煮）GI约55，全麦面包GI约50-69（因纤维含量而异），冷却后的土豆因抗性淀粉增加GI降低至约56。6.孕妇孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）是？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，孕早期铁RNI为20mg，孕中期24mg，孕晚期29mg，哺乳期24mg。7.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括？A.钙吸收能力下降B.维生素D合成减少C.甲状旁腺激素分泌减少D.雌激素水平降低（女性）答案：C解析：老年人甲状旁腺激素分泌增加，促进骨钙释放，导致骨丢失。其他选项均为骨质疏松的危险因素。8.关于膳食纤维的描述，错误的是？A.分为可溶性和不可溶性两类B.主要来源于植物性食物C.可被人体小肠酶分解供能D.有助于预防便秘答案：C解析：膳食纤维不能被人体小肠消化酶分解，在大肠可被部分菌群发酵，产生短链脂肪酸。9.高血压患者的膳食干预重点是？A.严格限制所有脂肪摄入B.每日钠摄入不超过5g（盐）C.增加蛋白质供能比至30%D.避免所有含钾食物答案：B解析：2022版膳食指南建议高血压患者每日盐摄入≤5g，适当增加钾摄入（如新鲜蔬果），脂肪供能比控制在20%-30%，蛋白质10%-15%。10.婴儿添加辅食的最佳时间是？A.出生后1个月B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C解析：世界卫生组织和中国指南均建议婴儿满6月龄（180天）开始添加辅食，过早可能增加过敏风险，过晚影响营养摄入。11.下列哪项是评价人体营养状况的实验室指标？A.身高体重指数（BMI）B.皮褶厚度测量C.血清白蛋白浓度D.24小时膳食回顾答案：C解析：血清白蛋白是反映蛋白质营养状况的生化指标，BMI和皮褶厚度为体格测量，24小时回顾为膳食调查方法。12.地中海饮食的核心特点不包括？A.大量摄入橄榄油B.每周食用2-3次鱼类C.每日饮用适量红酒D.以精白米面为主食答案：D解析：地中海饮食强调全谷物、豆类、新鲜蔬果，精白米面摄入较少，其他选项均为其典型特征。13.糖尿病患者碳水化合物的供能比应控制在？A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2021）》建议碳水化合物供能比45%-60%，优先选择低GI食物。14.下列哪种维生素具有抗氧化作用？A.维生素B1B.维生素DC.维生素ED.维生素B12答案：C解析：维生素E（生育酚）是脂溶性抗氧化剂，可保护细胞膜免受自由基损伤。15.乳母每日额外需要增加的能量是？A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C解析：根据DRIs，乳母在基础代谢基础上每日需额外增加500kcal能量以支持泌乳。16.关于低嘌呤饮食的描述，正确的是？A.严格限制所有肉类摄入B.鼓励饮用啤酒C.每日嘌呤摄入控制在150mg以下D.无需限制蔬菜类食物答案：C解析：痛风急性发作期嘌呤摄入应≤150mg/d，缓解期≤300mg/d；可适量食用低嘌呤肉类（如鸡肉），避免啤酒和海鲜，大部分蔬菜（除菌菇、菠菜等）嘌呤含量低，无需严格限制。17.儿童生长发育迟缓可能缺乏的营养素是？A.维生素CB.锌C.维生素B2D.尼克酸答案：B解析：锌缺乏可导致生长发育迟缓、食欲减退、免疫功能下降，其他选项缺乏无此典型表现。18.下列哪种食物的钙含量最高（每100g）？A.牛奶B.豆腐（北豆腐）C.芝麻酱D.菠菜答案：C解析：芝麻酱钙含量约1170mg/100g，北豆腐约138mg，牛奶约104mg，菠菜因草酸影响钙吸收率低（约50mg/100g）。19.肠外营养（PN）的主要适应症是？A.轻度腹泻B.完全性肠梗阻C.食欲减退D.轻度营养不良答案：B解析：肠外营养适用于胃肠道功能障碍（如完全性肠梗阻、短肠综合征）无法经口进食的患者，轻度腹泻、食欲减退优先选择肠内营养。20.关于必需氨基酸的描述，错误的是？A.成人必需氨基酸有8种B.组氨酸是婴儿必需氨基酸C.亮氨酸属于支链氨基酸D.人体可自身合成所有必需氨基酸答案：D解析：必需氨基酸指人体无法自身合成或合成不足，必须由食物供给的氨基酸，成人8种（异亮、亮、赖、蛋、苯丙、苏、色、缬），婴儿加组氨酸共9种。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于水溶性维生素的有？A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素D答案：BC解析：水溶性维生素包括B族（B1、B2、B6、B12等）和维生素C；脂溶性为A、D、E、K。2.膳食调查的常用方法包括？A.24小时回顾法B.称重法C.化学分析法D.食物频率法答案：ABD解析：化学分析法为实验室检测食物营养成分的方法，非膳食调查手段。3.婴幼儿添加辅食的原则包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多样D.由粗到细答案：ABC解析：辅食添加原则为“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多样”，D选项“由粗到细”错误。4.缺铁性贫血的常见原因有？A.铁摄入不足B.铁吸收障碍（如慢性腹泻）C.铁丢失过多（如月经过多）D.维生素B12缺乏答案：ABC解析：维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血，非缺铁性。5.低蛋白饮食适用于？A.慢性肾功能衰竭B.肝硬化肝性脑病C.烧伤患者D.肾病综合征答案：AB解析：慢性肾衰和肝性脑病需限制蛋白质摄入以减轻肾脏/肝脏负担；烧伤和肾病综合征（大量蛋白尿）需增加优质蛋白摄入。6.下列哪些食物富含优质蛋白质？A.鸡蛋B.大豆C.小麦D.鱼肉答案：ABD解析：优质蛋白指必需氨基酸种类齐全、比例接近人体需要，鸡蛋（BV94）、大豆（BV74）、鱼肉（BV76）均为优质蛋白；小麦蛋白缺乏赖氨酸，属限制氨基酸。7.关于维生素D的描述，正确的有？A.主要来源于皮肤光照合成B.促进钙磷吸收C.缺乏可导致骨质疏松D.过量易中毒答案：ABCD解析：维生素D可由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为D3，活性形式为1,25-(OH)₂D₃，促进小肠钙磷吸收，缺乏导致佝偻病（儿童）、骨软化症（成人）、骨质疏松（老年），长期过量（>4000IU/d）可致高钙血症。8.孕妇需重点补充的营养素包括？A.叶酸B.铁C.维生素B12D.碘答案：ABCD解析：叶酸（预防神经管畸形）、铁（预防贫血）、维生素B12（参与红细胞提供）、碘（促进胎儿甲状腺发育）均为孕妇关键营养素。9.属于多糖的有？A.葡萄糖B.淀粉C.纤维素D.蔗糖答案：BC解析：多糖由10个以上单糖组成，淀粉（可消化）和纤维素（不可消化）属于多糖；葡萄糖为单糖，蔗糖为双糖。10.运动人群的营养需求特点包括？A.增加碳水化合物摄入以提供能量B.适量增加优质蛋白质促进肌肉修复C.补充电解质（如钠、钾）预防脱水D.严格限制脂肪摄入答案：ABC解析：运动人群脂肪供能比应维持在20%-30%（耐力项目可稍高），无需严格限制。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：张女士，32岁，孕28周（孕晚期），身高162cm，孕前体重55kg，目前体重68kg。主诉最近常感乏力，偶有头晕，血常规显示血红蛋白（Hb）102g/L（正常参考值：孕妇≥110g/L）。问题1：计算张女士的孕前BMI及孕晚期体重增长是否合理？（3分）问题2：分析其头晕、乏力及Hb降低的可能原因。（3分）问题3：提出饮食干预建议。（4分）答案：问题1：孕前BMI=55kg/(1.62m)²≈20.9（正常范围18.5-23.9）。孕晚期（孕28周）体重增长：68-55=13kg。根据IOM（美国医学研究所）推荐，孕前BMI正常（18.5-24.9）的孕妇总增重目标为11.5-16kg，孕28周时增重应约为总增重的60%-70%（即约7-11kg），当前13kg略高于推荐，需关注体重增长速度。问题2：可能原因：①孕晚期血容量增加导致血液稀释（生理性贫血）；②铁需求增加（胎儿铁储备、母体血容量扩张），摄入不足或吸收不良；③叶酸、维生素B12缺乏（但Hb降低以小细胞低色素性更常见于缺铁）。问题3：饮食建议：①增加铁摄入：每日摄入血红素铁（如动物肝脏20-30g/周，瘦肉50-75g/d，血制品50g/次），非血红素铁（如黑木耳、红枣）需与维生素C（如猕猴桃、青椒）同食促进吸收；②补充叶酸（400μg/d）和维生素B12（肉类、蛋奶）；③控制体重增长：避免高糖高脂食物，增加膳食纤维（如燕麦、绿叶菜）；④定期复查Hb，必要时在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁0.3g/次，每日3次，同时服维生素C）。案例2（10分）：王先生，58岁，2型糖尿病史5年，身高175cm，体重82kg，空腹血糖7.8mmol/L（目标<7.0mmol/L），餐后2小时血糖11.2mmol/L（目标<10.0mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）7.5%（目标<7.0%），日常饮食偏好精白米饭、红烧肉，很少吃蔬菜，饮酒（白酒约100ml/日）。问题1：计算王先生的BMI并判断营养状况。（2分）问题2：分析其血糖控制不佳的可能饮食因素。（4分）问题3：设计1日糖尿病饮食方案（能量2000kcal，碳水化合物50%，蛋白质15%，脂肪35%）。（4分）答案：问题1：BMI=82kg/(1.75m)²≈26.9（超重，正常<24，24-27.9为超重，≥28为肥胖）。问题2：饮食因素：①精白米饭GI高（快速升糖）；②红烧肉脂肪含量高（饱和脂肪促进胰岛素抵抗）；③蔬菜摄入不足（膳食纤维缺乏，延缓糖吸收作用弱）；④饮酒（酒精影响糖代谢，且提供空热量）；⑤可能存在总能量摄入超标（导致肥胖，加重胰岛素抵抗）。问题3：1日饮食方案（2000kcal）：-早餐（500kcal）：燕麦片50g（煮）+无糖牛奶200ml+水煮蛋1个+凉拌菠菜100g（香油5g）-午餐（700kcal）：杂粮饭（大米50g+小米30g）+清蒸鱼（草鱼100g）+清炒西兰花200g（橄榄油10g）+番茄蛋汤（番茄100g+鸡蛋1个）-加餐（200kcal）：苹果150g-晚餐（600kcal）：荞麦面80g（煮）+鸡胸肉80g（卤制，少油）+凉拌黄瓜200g（香油5g）+紫菜汤（紫菜5g）-备注：全日用盐≤5g，禁用糖、甜饮料，白酒替换为无酒精饮品（如淡茶）。案例3（10分）：李奶奶，75岁，独居，身高158cm，体重48kg，BMI=19.2（正常低限），近3个月体重下降5kg（原53kg），主诉“没胃口，吃一点就饱”，牙齿脱落多，仅能吃软食，血清白蛋白32g/L（正常35-55g/L），血红蛋白95g/L。问题1：判断李奶奶的营养状况并分析可能原因。（4分）问题2：提出改善其营养状况的具体措施。（6分）答案：问题1：营养状况：体重下降（3个月内下降5kg，占原体重9.4%），血清白蛋白降低（轻度营养不良），血红蛋白降低（贫血）。可能原因：①牙齿缺失导致咀嚼困难，食物选择受限（仅软食，可能缺乏优质蛋白和铁）；②独居可能导致饮食单调、摄入不足；③老年人