医德医风年度考核制度

PAGE医德医风年度考核制度一、总则（一）目的为加强医院医德医风建设，提高医疗服务质量，规范医务人员执业行为，保障患者合法权益，特制定本医德医风年度考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤服务人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价医务人员的医德医风表现。2.科学合理原则：考核指标和评价方法应科学合理，具有可操作性和针对性。3.激励约束原则：通过考核，激励医务人员积极践行良好的医德医风，对违反规定的行为进行约束和惩戒。4.教育与管理相结合原则：注重考核结果的反馈与应用，加强对医务人员的教育和管理，促进医德医风持续改进。二、考核内容（一）职业道德1.爱岗敬业：热爱医疗卫生事业，具有强烈的责任心和使命感，全身心投入医疗工作。2.诚实守信：坚持实事求是，不说假话、不做假事，如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险。3.办事公道：对待患者一视同仁，不歧视、不偏袒，公正地处理医疗纠纷和问题。4.服务群众：牢固树立以患者为中心的服务理念，关心患者疾苦，努力为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。5.奉献社会：积极参与社会公益医疗活动，为增进公众健康贡献力量。（二）医疗服务行为1.服务态度：对待患者热情、耐心、细心、周到，使用文明用语，尊重患者的人格和隐私。2.医疗质量：严格遵守医疗技术操作规范，确保医疗质量和安全，减少医疗差错和事故。3.医疗效率：合理安排诊疗流程，提高工作效率，缩短患者候诊时间和住院天数。4.医疗费用：严格执行医疗收费标准，合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。（三）廉洁自律1.廉洁行医：坚决抵制各种形式的商业贿赂，不接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。2.依法执业：严格遵守医疗卫生法律法规和规章制度，依法行医，规范执业行为。3.医疗广告管理：不参与虚假医疗广告宣传和医疗欺诈行为。（四）团队协作1.团结协作：与同事之间相互尊重、相互支持、密切配合，共同完成医疗任务。2.学术交流：积极参加学术活动，开展科研合作，分享经验和成果，促进学科发展。三、考核方式（一）自我评价医务人员每年应根据考核内容，对自己的医德医风表现进行自我评价，填写《医德医风年度考核自评表》。（二）科室评价科室负责人组织本科室医务人员进行互评，并结合日常工作表现，对本科室医务人员的医德医风情况进行评价，填写《医德医风年度考核科室评价表》。（三）患者评价医院通过设立意见箱、开展满意度调查、电话回访等方式，广泛征求患者及家属对医务人员医德医风的意见和建议，并将患者评价结果纳入考核体系。（四）考核小组评价医院成立医德医风考核小组，由医院领导、职能部门负责人、临床专家等组成。考核小组根据日常检查、投诉举报、医疗纠纷处理等情况，对医务人员的医德医风进行综合评价。四、考核周期医德医风年度考核每年进行一次，考核时间为每年的[具体考核时间段]。五、考核评分标准（一）职业道德（30分）1.爱岗敬业（10分）：热爱本职工作，责任心强，积极主动承担工作任务，得810分；基本能完成工作任务，责任心一般，得47分；工作态度消极，责任心差，得03分。2.诚实守信（10分）：如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险，无隐瞒、欺骗行为，得810分；偶尔存在告知不全面情况，得47分；故意隐瞒重要信息，造成不良后果，得03分。3.办事公道（5分）：对待患者一视同仁，公正处理问题，得45分；存在一定程度的区别对待情况，得23分；明显偏袒或歧视患者，得01分。4.服务群众（3分）：服务态度好，主动关心患者，患者满意度高，得23分；服务态度一般，患者无明显投诉，得1分；服务态度差，患者投诉较多，得0分。5.奉献社会（2分）：积极参与社会公益医疗活动，得12分；参与较少，得0.5分；从未参与，得0分。（二）医疗服务行为（40分）1.服务态度（15分）：热情、耐心、细心、周到，使用文明用语，尊重患者隐私，患者满意度高，得1215分；服务态度较好，患者无明显不满，得811分；服务态度差，患者投诉较多，得07分。2.医疗质量（15分）：严格遵守医疗技术操作规范，医疗质量高，无医疗差错事故，得1215分；基本符合规范要求，偶有小的质量问题，得811分；违反操作规范，出现医疗差错事故，得07分。3.医疗效率（5分）：合理安排诊疗流程，工作效率高，患者候诊时间和住院天数明显缩短，得45分；能按常规完成工作，效率一般，得23分；工作效率低下，患者反映强烈，得01分。4.医疗费用（5分）：严格执行收费标准，合理检查、用药、治疗，费用控制良好，得45分；存在一定的不合理收费或过度医疗情况，得23分；严重违反收费规定，费用过高，得01分。（三）廉洁自律（20分）1.廉洁行医（15分）：无收受红包、礼品、宴请等不正当利益行为，得1215分；偶尔有轻微违规行为，得811分；存在严重廉洁问题，得07分。2.依法执业（3分）：严格遵守法律法规，依法行医，得23分；存在一般违法执业行为，得1分；严重违法执业，得0分。3.医疗广告管理（2分）：不参与虚假医疗广告宣传，得12分；有相关嫌疑，得0.5分；参与虚假广告宣传，得0分。（四）团队协作（10分）1.团结协作（8分）：与同事关系融洽，积极配合，共同完成工作任务，得68分；协作一般，偶有矛盾，得35分；不团结协作影响工作，得02分。2.学术交流（2分）：积极参加学术活动，开展科研合作，得12分；参与较少，得0.5分；从不参与，得0分。六、考核结果评定（一）考核得分计算考核得分=职业道德得分+医疗服务行为得分+廉洁自律得分+团队协作得分。（二）考核结果等级划分1.优秀（90分及以上）：医德医风表现突出，在职业道德、医疗服务行为、廉洁自律、团队协作等方面均表现优秀，无任何违规违纪行为，患者满意度高。2.良好（8089分）：医德医风表现较好，各项考核指标均达到要求，无明显违规行为，患者满意度较高。3.合格（6079分）：基本符合医德医风要求，存在一些小问题，但未造成严重不良影响，患者满意度一般。4.不合格（60分以下）：存在严重违反医德医风规定的行为，如收受红包、医疗事故、虚假医疗广告等，或患者满意度极低。七、考核结果应用（一）表彰奖励1.对考核结果为优秀的医务人员，给予全院通报表扬，并在绩效分配、职称晋升、评先评优等方面予以优先考虑。2.设立医德医风专项奖励基金，对在医德医风建设方面表现特别突出的医务人员给予物质奖励。（二）绩效挂钩将医德医风考核结果与绩效工资挂钩，考核结果为优秀的医务人员，绩效工资上浮[X]%；良好的医务人员，绩效工资按正常标准发放；合格的医务人员，绩效工资下浮[X]%；不合格的医务人员，绩效工资下浮[X]%，并取消当年评先评优资格。（三）职称晋升在职称晋升评审中，将医德医风考核结果作为重要参考依据。考核结果为不合格的医务人员，当年不得申报晋升职称。（四）教育培训1.针对考核结果为合格及不合格的医务人员，医院将组织专门的医德医风教育培训，帮助其查找问题，分析原因，制定整改措施。2.对存在严重医德医风问题的医务人员，进行诫勉谈话，并视情节轻重给予相应的纪律处分。八、考核组织与实施（一）组织领导医院成立医德医风考核工作领导小组，由医院党委书记任组长，院长任副组长成员包括各职能部门负责人。领导小组负责全面领导和组织协调医德医风年度考核工作。（二）工作分工1.医院办公室负责考核工作的统筹安排、组织协调及考核结果的汇总上报。2.医务科负责对医疗服务行为、医疗质量等方面的考核工作。3.护理部负责对护士的医德医风考核工作。4.财务科负责对医疗费用控制情况的考核工作。5.监察室负责对廉洁自律情况的监督检查和考核工作。6.各科室负责本科室医务人员的自评和互评工作。（三）实施步骤1.准备阶段（[准备阶段时间区间]）制定考核方案，明确考核内容、方式、评分标准等。组织考核人员培训，使其熟悉考核流程和要求。准备考核所需的各类表格、资料。2.实施阶段（[实施阶段时间区间]）医务人员进行自我评价，填写自评表。科室组织互评，填写科室评价表。医院通过多种方式收集患者评价意见。考核小组根据日常检查等情况进行综合评价。3.汇总分析阶段（[汇总分析阶段时间区间]）医院办公室负责将各项考核结果进行汇总整理。对考核数据进行分析，形成考核报告。4.结果反馈与应用阶段（[结果反馈与应用阶段时间区间]）将考核结果反馈给医务人员本人，并进行公示。根据考核结果，落实相应的奖励、惩罚及教育培训等措施。九、申诉与处理（一）申诉