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文档简介
PAGE村卫生室如何考核制度一、总则(一)目的为加强村卫生室管理,规范村卫生室服务行为,提高服务质量和效率,保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及,根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准,制定本考核制度。(二)考核原则1.客观公正原则:考核过程应实事求是,依据明确的考核标准和程序进行,确保考核结果真实、准确、公平。2.全面考核原则:对村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等方面进行全面考核,促进村卫生室综合服务能力提升。3.激励约束原则:考核结果与村卫生室的绩效分配、评先评优等挂钩,激励村卫生室及其工作人员积极履行职责,同时对存在问题进行约束和整改。(三)考核对象本辖区内所有村卫生室。(四)考核周期考核周期为每年一次,考核时间为每年[具体考核时间区间]。二、考核内容与标准(一)医疗服务1.诊疗规范执行严格遵守诊疗常规和技术操作规程,做到因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗。考核时查看病历书写、检查检验申请单等,发现违规行为酌情扣分。门诊日志、处方书写规范、完整,项目填写齐全,字迹清晰。处方合格率应达到[X]%以上,未达到标准按比例扣分。2.医疗质量安全加强医疗安全管理,严格执行消毒隔离制度,医疗器械定期消毒、灭菌,一次性医疗用品按规定处理,防止交叉感染。检查消毒记录、医疗废物处理记录等,不符合要求的予以扣分。配备必要的急救药品和设备,能熟练开展基本急救操作,确保医疗安全。急救药品和设备缺失或不能正常使用的酌情扣分。3.医疗服务态度工作人员服务热情、周到,语言文明,尊重患者知情权、选择权和隐私权。通过患者满意度调查进行考核,满意度低于[X]%的适当扣分。(二)公共卫生服务1.居民健康档案管理及时为辖区居民建立、更新健康档案,档案内容完整、准确、规范。档案建档率、电子档案录入率、动态管理率等指标应达到规定要求,未达标按比例扣分。定期对档案进行核查和整理,确保档案信息的真实性和连续性。发现档案信息错误或不完整的及时纠正,未整改的予以扣分。2.健康教育制定年度健康教育计划,开展形式多样的健康教育活动,如举办讲座、发放宣传资料等。每年举办健康教育讲座不少于[X]次,未达到次数要求的每次扣[X]分。健康教育资料内容准确、通俗易懂,符合居民需求。资料发放记录完整,资料留存数量不少于[X]种。3.预防接种严格按照免疫规划程序,及时为适龄儿童接种疫苗,接种率达到规定标准。接种信息录入及时、准确,无漏种、错种现象。接种率未达标或出现接种差错的按严重程度扣分。做好疫苗冷链管理,保证疫苗质量。定期检查冷链设备运行情况,记录完整。冷链设备出现故障未及时维修或记录不全的予以扣分。4.儿童保健为辖区内06岁儿童提供系统保健服务,定期进行体格检查、生长发育监测等。儿童健康管理率、系统管理率等指标应符合要求,未达标按比例扣分。对儿童常见疾病进行筛查和转诊指导,做好相关记录。发现儿童健康问题未及时处理或记录不全的酌情扣分。5.孕产妇保健为辖区内孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务,早孕建册率、孕产妇系统管理率等达到规定标准。未达标按比例扣分。对孕产妇进行高危管理,及时发现、转诊高危孕产妇,并做好记录。高危孕产妇管理不善的予以扣分。6.老年人健康管理为辖区内老年人提供健康体检、健康指导等服务,老年人健康管理率达到[X]%以上。未达标按比例扣分。体检报告及时反馈给老年人,针对体检结果提供个性化的健康指导。未做到的酌情扣分。7.慢性病患者管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理,定期随访、测量血压血糖、评估病情等。慢性病患者规范管理率应符合要求,未达标按比例扣分。根据患者病情变化及时调整治疗方案,对需要转诊的患者及时转诊,并做好记录。未按要求管理或记录不全的予以扣分。8.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记、随访管理,掌握患者病情变化。患者管理率、规范管理率等指标应达到标准,未达标按比例扣分。协助精神卫生医疗机构做好患者应急处置和康复指导等工作,记录完整。工作不到位的酌情扣分。(三)药品管理1.药品采购严格按照规定渠道采购药品,确保药品质量。查看药品采购发票、资质证明等,发现违规采购行为的严肃扣分。药品采购计划合理,避免药品积压和短缺。药品库存管理混乱,出现药品过期、变质等情况的酌情扣分。2.药品储存药品储存条件符合要求,分类存放,标识清晰。检查药品储存环境,不符合要求的予以扣分。定期盘点药品,账物相符。账物不符的按差异程度扣分。3.药品使用严格执行药品使用管理制度,按药品说明书使用药品,不得超剂量、超范围使用。发现违规用药行为的酌情扣分。做好药品不良反应监测和报告工作,及时收集、上报药品不良反应信息。未按要求监测和报告的予以扣分。(四)财务管理1.财务制度执行严格执行财务管理制度,账目清晰,凭证规范。检查财务账目、凭证等,不符合规定的予以扣分。村卫生室收入、支出核算准确,不得截留、挪用专项资金。发现违规行为的严肃处理并扣分。2.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准,收费项目和标准公示上墙。未按规定收费或未公示的予以扣分。收费票据使用规范,不得使用自制票据或白条收费。发现违规票据的予以扣分。(五)人员管理1.人员资质村卫生室工作人员具备相应的执业资格证书,并注册在本卫生室。发现无证上岗或注册不符的严肃扣分。工作人员定期参加业务培训,提高业务水平。培训记录不全或未按要求参加培训的酌情扣分。2.人员岗位职责明确各岗位工作人员职责,做到分工明确、责任到人。岗位职责不清或工作推诿的予以扣分。工作人员认真履行岗位职责,按时完成各项工作任务。未按时完成任务或工作质量不高的酌情扣分。三、考核方式与程序(一)考核方式考核采取日常考核与年度考核相结合的方式。日常考核由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)定期组织,对村卫生室日常工作进行检查和记录;年度考核在日常考核基础上,每年集中进行一次全面考核。(二)考核程序1.村卫生室自查:每年考核周期开始时,村卫生室按照考核内容和标准进行自查,整理相关资料,形成自查报告,于[自查报告提交截止日期]前报乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。2.乡镇卫生院(社区卫生服务中心)考核成立考核小组,成员包括医疗卫生专业人员、管理人员等。考核小组按照考核标准,通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式,对村卫生室进行全面考核。考核小组根据考核情况,填写考核评分表,对村卫生室各项工作进行量化评分。考核小组汇总考核结果,形成初步考核意见,并与村卫生室负责人进行沟通反馈。3.结果公示与审核乡镇卫生院(社区卫生服务中心)将村卫生室考核结果在本辖区内进行公示,公示期为[公示天数]天。公示期间,村卫生室如有异议,可向乡镇卫生院(社区卫生服务中心)提出申诉,考核小组进行调查核实。公示无异议后,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)将考核结果报县级卫生健康行政部门审核备案。四、考核结果应用(一)绩效分配考核结果与村卫生室的绩效分配挂钩。根据考核得分,确定村卫生室的绩效系数,按照绩效分配方案发放绩效工资。考核得分高的村卫生室,绩效系数相应提高,绩效工资发放比例增加;考核得分低的村卫生室,绩效系数降低,绩效工资发放比例减少。(二)评先评优将考核结果作为村卫生室评先评优的重要依据。年度考核优秀的村卫生室,可优先推荐参加县级及以上的表彰奖励;考核不合格的村卫生室,取消当年评先评优资格,并责令限期整改。(三)整改与持续改进对考核中发现的问题,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)向村卫生室下达整改通
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