三乙医院绩效考核制度

PAGE三乙医院绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强医院管理，提高医疗服务质量，充分调动医院职工的积极性和主动性，建立科学合理、公平公正、有效激励的绩效考核机制，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于我院全体在职职工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤服务人员等。（三）考核原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正、透明，确保每位职工都能在公平的环境中接受考核。2.全面考核原则：从工作业绩、工作态度、工作能力等多个维度对职工进行全面考核，避免片面性。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励职工积极工作，提高工作效率和质量，促进医院整体发展。4.动态调整原则：根据医院发展战略和实际情况，适时调整绩效考核指标和方法，确保制度的科学性和有效性。二、考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导班子成员、相关职能部门负责人、职工代表等组成。绩效考核委员会负责制定绩效考核政策、审核绩效考核方案、监督考核过程、审定考核结果等。（二）考核执行部门1.人力资源部门：负责绩效考核制度的组织实施，包括考核方案的制定、考核数据的收集与汇总、考核结果的反馈与存档等工作。2.各临床科室、医技科室：负责对本科室职工进行日常考核，收集考核数据，参与绩效考核相关工作。3.职能部门：根据职责分工，负责对相关岗位职工进行专项考核，并提供考核数据支持。三、考核内容与指标（一）工作业绩考核1.医疗工作业绩门诊工作量：考核医生、护士等岗位的门诊诊疗人次、出诊次数等指标。住院工作量：包括收治住院病人数、出院病人数、病床使用率、平均住院日等。手术工作量：统计各类手术台次、手术成功率等。医疗质量指标：如治愈率、好转率、死亡率、医院感染率、合理用药指标等。2.护理工作业绩基础护理质量：考核护理操作规范执行情况、患者生活护理质量等。专科护理质量：针对不同专科疾病的护理质量指标，如重症监护患者护理合格率等。护理安全管理：护理差错发生率、压疮发生率等。3.医技工作业绩检查检验工作量：如放射、超声、检验等科室的检查检验人次。报告准确率：各类检查检验报告结果的准确程度。设备运行管理：设备完好率、设备维修及时率等。4.行政后勤工作业绩工作任务完成情况：各行政部门和后勤岗位根据职责分工，考核工作任务的完成数量、质量和及时性。服务满意度：通过患者满意度调查、职工满意度调查等方式，考核行政后勤部门的服务质量。（二）工作态度考核1.责任心：考核职工对工作任务的认真负责程度，是否积极主动承担工作，有无推诿扯皮现象。2.敬业精神：包括工作的敬业程度、工作投入度、加班情况等。3.团队协作：考察职工在团队中与同事的协作配合情况，是否具有团队意识，能够积极沟通、互相支持。4.服务意识：针对直接面向患者的岗位，考核职工对患者的服务态度、服务热情和耐心程度。（三）工作能力考核1.专业知识与技能：考核职工的专业知识水平、业务技能熟练程度，是否具备解决实际工作问题的能力。2.沟通能力：包括与患者、同事、上级之间的沟通效果和沟通技巧。3.学习能力：考察职工的学习积极性、学习新知识新技能的能力和速度。4.管理能力：针对管理人员，考核其组织协调能力、决策能力和团队管理能力。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要考核工作业绩和工作态度方面的部分指标；季度考核在月度考核基础上，增加工作能力等方面的考核；年度考核是对职工全年工作的综合评价，考核结果作为职工晋升、奖励、薪酬调整等的重要依据。（二）考核方式1.自评：职工根据考核期内的工作表现，对照考核指标进行自我评估，填写自评表。2.上级评价：由职工的直接上级对其进行评价，评价应基于日常工作观察和了解。3.同事评价：在一定范围内，组织同事对职工进行评价，评价内容侧重于团队协作等方面。4.患者评价：对于直接服务患者的岗位，通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对职工服务质量的评价。5.职能部门评价：各职能部门根据职责对相关岗位职工进行专项评价，如医务部门对医疗质量的评价、护理部门对护理工作的评价等。五、考核实施与流程（一）考核准备1.人力资源部门在考核周期开始前，制定详细的考核计划，明确考核时间、考核内容、考核方式等，并向各部门和职工传达。2.各部门组织职工学习绩效考核制度和考核指标，确保职工了解考核要求。（二）数据收集1.各临床科室、医技科室、职能部门按照考核指标，定期收集职工的工作数据，如工作量统计报表、医疗质量数据、服务满意度调查结果等。2.人力资源部门负责汇总各部门上报的数据，并进行整理和分析。（三）考核评价1.职工按照要求填写自评表，提交给直接上级。2.直接上级根据职工自评情况、日常工作表现和收集到的数据，对职工进行上级评价，并填写评价表。3.组织同事评价和患者评价，收集相关评价意见。4.职能部门按照职责分工，完成对相关岗位职工的专项评价。（四）结果汇总与反馈1.人力资源部门将各项评价结果进行汇总，计算出职工的绩效考核得分。2.将考核结果反馈给职工本人，职工如有异议，可在规定时间内提出申诉。3.针对考核结果中存在的问题，与职工进行沟通，提出改进建议和发展方向。六、考核结果应用（一）绩效奖金发放根据职工的绩效考核得分，确定绩效奖金发放额度。绩效奖金分为月度绩效奖金和年度绩效奖金，月度绩效奖金根据月度考核结果发放，年度绩效奖金根据年度考核结果发放，并结合医院年度效益情况进行调整。（二）薪酬调整绩效考核结果作为职工薪酬调整的重要依据。对于年度考核优秀的职工，给予适当的薪酬晋升；对于考核不称职的职工，可降低薪酬或调整岗位。（三）岗位晋升与聘任在岗位晋升和聘任过程中，优先考虑绩效考核成绩优秀的职工。同等条件下，绩效考核得分高者具有更大的晋升机会。（四）培训与发展根据绩效考核结果，分析职工的优势和不足，为职工制定个性化的培训计划，帮助职工提升工作能力和业务水平。对于考核结果较差的职工，安排针对性的培训和辅导，督促其改进工作。（五）评先评优绩效考核结果是评选优秀员工、先进工作者等荣誉称号的重要依据。在评先评优时，优先推荐考核成绩突出的职工。七、申诉与处理（一）申诉受理职工如对绩效考核结果有异议，可在收到考核结果反馈后的[X]个工作日内，向人力资源部门提出书面申诉。申诉书应详细说明申诉理由和相关证据。（二）申诉调查人力资源部门接到申诉后，应及时组织相关人员进行调查。调查过程中，充分听取申诉职工和相关评价人员的意见，收集相关证据和资料。（三