2026年ICU重症监护护理考核试题（含答案）

2026年ICU重症监护护理考核试题（含答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于ICU收治对象（）A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者B.各种原因导致的急性呼吸、循环功能衰竭者C.慢性消耗性疾病患者D.器官移植术后需要监护者答案：C。慢性消耗性疾病患者一般不属于ICU收治对象，ICU主要收治病情危急、需要密切监护和积极治疗的患者，而慢性消耗性疾病病情相对平稳，并非急危重症。2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.512cmH₂OB.1020cmH₂OC.1525cmH₂OD.2030cmH₂O答案：A。中心静脉压是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，其正常范围是512cmH₂O。3.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），气管内导管气囊压力应保持在（）A.1520cmH₂OB.2530cmH₂OC.3540cmH₂OD.4550cmH₂O答案：B。气管内导管气囊压力保持在2530cmH₂O可有效预防呼吸机相关性肺炎，压力过低易导致漏气和误吸，压力过高可能损伤气管黏膜。4.以下关于动脉血气分析的说法，错误的是（）A.标本采集后应立即送检B.常用采血部位为桡动脉C.可用于判断呼吸功能和酸碱平衡状态D.采血后穿刺部位压迫止血12分钟即可答案：D。动脉采血后穿刺部位应压迫止血510分钟，防止出血形成血肿，其他选项说法均正确。5.患者出现高热，体温达39.5℃，以下降温措施中，首选的是（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.药物降温D.温水擦浴答案：B。冰袋冷敷是较为安全、有效的降温方法，可迅速降低局部温度，减少脑组织耗氧量，常用于高热患者的降温。酒精擦浴可能引起皮肤过敏等不良反应；药物降温可能有一定副作用；温水擦浴降温效果相对较慢。6.以下哪种心律失常最严重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌失去了有效的收缩能力，心脏无法泵血，若不及时处理，会迅速导致患者死亡。7.患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束带的松紧度B.局部皮肤颜色及温度C.患者的心理状态D.以上都是答案：D。使用约束带时，需要观察约束带的松紧度，过紧会影响血液循环，过松则起不到约束作用；观察局部皮肤颜色及温度，防止因约束导致皮肤损伤和血液循环障碍；同时也要关注患者的心理状态，避免因约束引起患者的焦虑和恐惧。8.以下关于心肺复苏（CPR）的说法，正确的是（）A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2B.按压频率为80100次/分C.按压深度为35cmD.双人CPR时，每2分钟更换按压者答案：A。心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为30:2；按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；双人CPR时，每2分钟更换按压者可保证按压质量。9.下列哪种药物不属于血管活性药物（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.胰岛素答案：D。多巴胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油都属于血管活性药物，可调节血管张力，改善循环。胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。10.患者出现急性肺水肿，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C。急性肺水肿患者采取端坐位，双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。11.以下关于气管切开护理的说法，错误的是（）A.保持气管切开处敷料清洁干燥B.内套管应每周更换一次C.气道湿化可防止痰液干结D.吸痰时应严格遵守无菌操作原则答案：B。气管切开的内套管应每天取出清洗消毒12次，而不是每周更换一次，其他选项说法均正确。12.患者发生心跳骤停，进行胸外按压时，按压部位为（）A.胸骨上1/3处B.胸骨中1/3处C.胸骨下1/3处D.剑突处答案：C。胸外按压的部位为胸骨下1/3处，按压时垂直向下用力，可有效挤压心脏，促进血液循环。13.以下哪种情况需要紧急透析治疗（）A.血清钾浓度5.0mmol/LB.血肌酐150μmol/LC.急性肺水肿D.轻度代谢性酸中毒答案：C。急性肺水肿是紧急透析的指征之一，通过透析可迅速清除体内多余的水分和毒素，减轻心脏负担。血清钾浓度5.0mmol/L属于正常范围；血肌酐150μmol/L一般不需要紧急透析；轻度代谢性酸中毒可通过药物等方法纠正，不一定需要透析。14.患者留置导尿管，为预防泌尿系统感染，下列措施错误的是（）A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.导尿管应长期开放答案：D。导尿管长期开放会破坏膀胱的正常生理功能，增加泌尿系统感染的机会，应采取间歇性夹闭导尿管的方法，训练膀胱功能。其他选项都是预防泌尿系统感染的正确措施。15.以下关于血糖监测的说法，正确的是（）A.末梢血糖监测应在饭后2小时进行B.血糖监测部位首选耳垂C.血糖仪应定期校准D.血糖监测结果异常时无需处理答案：C。血糖仪应定期校准，以保证监测结果的准确性。末梢血糖监测可根据需要在空腹、饭前、饭后等不同时间进行；血糖监测部位一般首选手指；血糖监测结果异常时应及时处理，调整治疗方案。16.患者使用微量泵泵入药物时，应注意（）A.保持管道通畅B.观察药物的输注速度C.防止空气进入管道D.以上都是答案：D。使用微量泵泵入药物时，保持管道通畅可确保药物顺利输注；观察药物的输注速度可保证药物按正确剂量输入；防止空气进入管道可避免空气栓塞等并发症。17.以下哪种药物可用于治疗急性左心衰竭（）A.利多卡因B.阿托品C.呋塞米D.氨茶碱答案：C。呋塞米是强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻心脏负担，常用于治疗急性左心衰竭。利多卡因主要用于治疗心律失常；阿托品可用于提高心率；氨茶碱可用于缓解支气管痉挛。18.患者发生抽搐时，以下护理措施错误的是（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.用牙垫或毛巾等物品置于患者上下磨牙之间C.强行按压患者肢体，制止抽搐D.保持呼吸道通畅答案：C。强行按压患者肢体可能导致骨折等损伤，应采取适当的约束措施，而不是强行按压。其他选项都是抽搐患者的正确护理措施。19.以下关于ICU医院感染预防措施的说法，错误的是（）A.严格执行手卫生制度B.尽量减少侵入性操作C.病室定期通风换气D.所有患者都应预防性使用抗生素答案：D。预防性使用抗生素可能导致细菌耐药等问题，应根据患者的具体情况合理使用抗生素，而不是所有患者都预防性使用。其他选项都是预防ICU医院感染的有效措施。20.患者出现呼吸困难，氧饱和度下降，应首先采取的措施是（）A.给予面罩吸氧B.通知医生C.检查气道是否通畅D.进行胸部物理治疗答案：C。患者出现呼吸困难、氧饱和度下降时，首先应检查气道是否通畅，若气道堵塞，其他措施都难以有效改善氧合。然后再根据情况给予吸氧、通知医生等处理。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于ICU常用监测项目的有（）A.生命体征监测B.中心静脉压监测C.动脉血气分析D.心电图监测答案：ABCD。生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）监测、中心静脉压监测、动脉血气分析、心电图监测都是ICU常用的监测项目，可及时了解患者的病情变化。2.以下关于机械通气的说法，正确的有（）A.可改善患者的通气和氧合功能B.可减少呼吸肌做功C.可能导致呼吸机相关性肺炎等并发症D.撤机时应逐渐降低支持力度答案：ABCD。机械通气可通过提供正压通气改善患者的通气和氧合功能，减少呼吸肌做功。但长期使用机械通气可能导致呼吸机相关性肺炎等并发症。撤机时应逐渐降低支持力度，让患者逐渐适应自主呼吸。3.患者发生休克时，应采取的护理措施有（）A.迅速建立静脉通道B.监测生命体征C.采取休克体位D.保暖答案：ABCD。休克患者应迅速建立静脉通道，以便及时补充液体和药物；监测生命体征可及时了解病情变化；采取休克体位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）可增加回心血量；保暖可防止患者体温过低。4.以下关于重症患者营养支持的说法，正确的有（）A.早期营养支持可改善患者的预后B.肠内营养是首选的营养支持方式C.营养支持应根据患者的具体情况进行调整D.营养支持过程中应监测患者的血糖、血脂等指标答案：ABCD。早期营养支持可提供患者所需的能量和营养物质，改善患者的预后。肠内营养符合生理状态，是首选的营养支持方式。营养支持应根据患者的病情、代谢状况等具体情况进行调整。在营养支持过程中，监测患者的血糖、血脂等指标可及时发现并处理可能出现的并发症。5.以下哪些情况可能导致患者出现心律失常（）A.电解质紊乱B.心肌缺血C.药物副作用D.精神紧张答案：ABCD。电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症等）、心肌缺血、药物副作用（如抗心律失常药物、洋地黄类药物等）、精神紧张等都可能导致患者出现心律失常。6.关于ICU患者的心理护理，以下说法正确的有（）A.应关注患者的心理需求B.鼓励患者表达自己的感受C.向患者解释治疗和护理措施D.减少家属探视，避免影响患者休息答案：ABC。ICU患者可能会因病情严重、环境陌生等因素产生焦虑、恐惧等心理问题，应关注患者的心理需求，鼓励患者表达自己的感受，向患者解释治疗和护理措施，以减轻患者的心理负担。适当的家属探视可给予患者心理支持，不应减少家属探视。7.以下关于吸痰的说法，正确的有（）A.吸痰前应先给予患者高浓度吸氧B.吸痰时间不宜超过15秒C.吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则D.吸痰管应每次更换答案：ABCD。吸痰前给予患者高浓度吸氧可防止吸痰过程中出现低氧血症；吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧；吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则，防止感染；吸痰管应每次更换，避免交叉感染。8.患者使用血管活性药物时，应注意（）A.严格掌握药物的剂量和速度B.密切观察患者的血压和心率变化C.防止药物外渗D.定期监测药物的血药浓度答案：ABC。使用血管活性药物时，应严格掌握药物的剂量和速度，密切观察患者的血压和心率变化，防止药物外渗导致局部组织坏死。一般不需要定期监测药物的血药浓度。9.以下关于ICU消毒隔离措施的说法，正确的有（）A.病室应每天进行空气消毒B.医疗器械应定期消毒灭菌C.工作人员进入ICU应更换工作服、鞋套D.患者转出后，病室应进行终末消毒答案：ABCD。病室每天进行空气消毒可减少空气中的细菌和病毒；医疗器械定期消毒灭菌可防止交叉感染；工作人员进入ICU更换工作服、鞋套可避免将外界的病菌带入；患者转出后，病室进行终末消毒可彻底清除病室内的病原体。10.以下哪些属于ICU常用的急救设备（）A.除颤仪B.呼吸机C.心电监护仪D.洗胃机答案：ABC。除颤仪可用于治疗心室颤动等严重心律失常；呼吸机可辅助患者呼吸；心电监护仪可实时监测患者的生命体征。洗胃机一般用于中毒患者的洗胃，不属于ICU常用的急救设备。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述ICU患者发生压疮的原因及预防措施。原因：患者长期卧床，局部组织受压，导致血液循环障碍。皮肤潮湿，如出汗、大小便失禁等，可使皮肤抵抗力下降。患者营养状况差，如低蛋白血症等，影响皮肤的修复能力。医疗器械的使用，如约束带、气管插管等，可能对皮肤造成压迫。预防措施：定期翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液等。加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。选择合适的体位和减压设备，如气垫床、减压垫等。加强对医疗器械的管理，避免其对皮肤造成压迫。2.简述心肺复苏的操作步骤。评估现场环境安全，确认患者意识丧失、呼吸心跳停止。呼救并启动急救系统，同时寻找附近的自动体外除颤器（AED）。将患者仰卧于硬板上，解开上衣。进行胸外按压：按压部位为胸骨下1/3处，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续时间约1秒，观察胸廓起伏。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。若有AED，应尽快使用，按照AED的提示进行操作。3