有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责

3.6.1医疗废物和污水处理管理制度

[c-i]有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责

目录

一、医疗废物管理制度............................2

二、医疗废物暂存处医院感染控制制度............13

三、医疗废物处置工作人员职业防护制度..........14

四、污水处理站医院感染控制制度................15

五、污水处置应急预案..........................16

六、医疗废物相关人员岗位职责..................20

附：

(1)流程图1医疗废物意外事故应急处理流程……24

(2)流程图2医疗废物分类、收集、回收、处理流程25

(3)医疗废物袋封扎方法.......................26

孟海镇中心卫生院

医疗废物管理制度

制定日期：2019年01月修订日期：2024年01月

本制度规定了医疗废物分类、处置、收集、运送和暂时

贮存等管埋规范，以有效预防和控制医疗废物对环境产生的

危害，保护医务人员和病人的健康和安全。

本制度适用于医院各科室、医务人员、病人。

一、医疗废物分类目录：

类另特征常见组或者废物名称

1、被病人血、体液、排泄物污染的物品，包括：一一棉

球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；

携带病原微——次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性器械；

生物具有引----废弃的被服；

感染性

发感染性疾一一其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

废物

病传播危险2、各种废弃的医学标本。

的医疗废物3、废弃的血液、血清。

4、使用后的一性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感

染性废物。

诊疗过程中

病理性

产生的人体手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织等。

废物

废弃物

能够刺伤或1、医生针头、缝合针。

损伤性者割伤人体2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手

废物的废弃的医术锯等。

用锐器3、载玻片、玻璃试管、玻璃安薇等。

过期、淘汰、

药物性变质或者被1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

废物污染的废弃2、废弃的疫苗、血液制品等。

的药品

具有毒性、

腐蚀性、易1、实验室废弃的化学试剂。

化学性

燃易爆性的2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

废物

废弃的化学3、废弃的汞血压计、汞温度计。

物品

注：下列不属于医疗废物（可回收废物）

1、使用后的输液瓶、玻璃瓶、输液袋,血液、

定陶区

体液、排泄物污染的不属于医疗废物，不必核服医至废物进

行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他

用途时应符合不危害人体健康的原贝%

2、废弃紫外线灯管不是医疗废物，可以按照普通垃圾

进行处理。

二、医疗废物包装要求：

1、医疗废物包装物应使用由本院统一要求配发的带有

警示标识和警示说明的黄色塑料袋、利器盒。

2、废物桶应放置于便于丢弃废弃物且固定的地点，废

物桶周围环境应注意保持清洁。

3、利器盒盛装的锐器不撒漏、一旦被封口，则无法在

不破坏的情况下，被再次打开。禁止各种形式重复使用利器

盒。

4、医疗废物装入医疗废物包装后不得对其分检，不得

用手压实，避免被锐器刺伤，废物容量不得超过3/4,应当

使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

5、医疗废物包装物或者容器的外表面被感染性废物污

染时，对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

三、废弃废物的分类收集：

定陶区孟

1、严格按照医疗废物的分类（即按感染，鬣蛆好海废

物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物）对本科室产生

的医疗废物进行分类收集，3/4满时有效封口，外贴标签：

有保洁员和生产科室工作人员确认，记录各类医疗废物的数

量（包）或重量于医疗废物收集登记表上，并双签名。登记

表由科室保存3年。

2、各类不同类别的医疗废物不得混合收集。少量的药

物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。

3、损伤性废物如：针头、刀片、玻璃安戳等锐器放入利

器盒内。正在使住及使用后的注射器和针头不能折断或弯曲;

处理损伤性废物遵循“谁使用，谁负责（即谁使用后直接将

锐器丢入利器盒，不能由他人代处理！）“、“小心防范，避

免伤害”的原则，以减少对他人的伤害。

4、使用后的一次性医疗用品，直接放入医疗废物专用

包装。

5、废弃的批量化学试剂、消毒剂应交由专门机构处置;

批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，也应交

由专门机构处置。

6、各科室废弃物收集桶（包括所有废弃物蚌火要

定陶区孟翕*%鹭，

保持清洁，每周消毒一次，遇有污染随时看侬吧，4氯

消毒液消毒。

7、医疗废物全部放置周转箱内，不得随便堆放在地面

上，装运过程中包装袋有破损，应及时外罩一层包装袋，周

转箱外表面不得有明显污迹。

四、医疗废物的清运:

1、医疗废物运送人员每天定时按指定线路将废弃物运

送至“医疗废物暂存处”。运送前检查包装物或容器的标识、

标签及封口是否符合要求，确保无破损、渗漏和其他缺陷，

不得将不合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存处。

2、运送时用密闭、防渗漏、防遗撒、无锐利边角，易

于装卸和清洁的专用容器和专用的运送车，并有明显的警示

标识。

3、医疗废物运送人员应做好个人防护（帽子、口罩、

工作服、鞋、橡胶手套、围裙）并防止医疗废物直接接触身

体。运送工作完成后，脱去手套、（隔离衣）围裙，彻底清洁

消毒双手。

4、运送时遵循医院所规定的路线。废弃物收集车每次

收集的容量不可超过车厢的平面；运送完毕后已噱飞收集

定陶区孟

车，须清洁并用含氯消毒液500mg/L消鼠细炉/

5、废物收集、运送人员须在脱去外层污染手套后，方

可开关门，触摸门把手、或电梯按钮。

6、禁止对医疗废弃物任意抛弃室外无人监管处或有变

卖行为。

五、医疗废物暂存处的管理：

1、医疗废物暂存处应有明显的医疗废物警示标识和“禁

止吸烟、饮食”的警示标识，有防鼠、防蚊蝇、防嶂螂的措

施，门窗安全性能完好，专人上锁管理。

2、医疗废物暂存处每日彻底冲刷并消毒处理，保持室内

整洁，空气流通、干燥，室内空气每日紫外线照射消毒2次,

每次1小时，并做好相应记录。

3、禁止对医疗废弃物任意抛弃室外无人监管处或有变卖

行为。

4、转运医疗废物车辆，每天清洁并消毒，运送途中应避

免遗失、洒落医疗垃圾。发生少量洒落应立即喷洒500mg/L

含氯消毒液消毒处理，重新包装转运。在医院医疗废物暂存

处贮存时间W48h。

六、医疗废物交接：

定陶区孟s就找&篷a

1、科室人员与医疗废物运送人员移交:疗

废物收集交接登记本》上签名；废物运离科室后，应及时对

地点、设施进行清洁和消毒。

2、医疗废物运送人员每天定时按指定线路将废弃物运

送至“医疗废物暂存处”，与医疗废物暂存处工作人员交接,

双签名。登记表由后勤部保存3年。医疗废物专职人员负责

医疗废物暂存处的消毒处理工作，并与荷泽市指定的医疗废

物处理有限公司进行交接，详细填写医疗废物转移联单，双

方签名。

3、医疗废物暂存处交接人员如发现医疗废物的名称、

重量、特性、形态、包装方式与联单填写内容不符的，应当

及时向医院感染管理科、总务科报告。

4、医疗废物转移联单保存期限为5年。

七、医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理措施：

1、当医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，发现人

报告医院感染管理科，医院感染管理科向医院感染管理副院

长报告，并立即启动医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故

紧急预案。

2、在受污染区域设立隔离区，禁止通行减少对

定陶区孟悭

患者、医务人员、其他现场人员及环境的影响2以酰大污

染。

3、确定流失、泄漏、散落的医疗废物的类别、数量、发

生时间、影响范围及严重程度。

4、对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒

处理；对液体溢出物采用吸附材料吸收处理；对污染的地面

须进行消毒和清洁。

5、现场处理清洁消毒后，对事件的起因进行调查，并采

取有效的防范措施预防类似事件的发生。

6、医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在

48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主

管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处埋结果向所在

地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

7、医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或

者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场

救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地人民政府卫生

行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗

废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗

废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传婚的事尊有可

定陶区孟

能发生时，应当按照《中华人民共和国传靛睡梦左有

关规定报告，并采取相应措施。

八、医疗废物管理领导小组及职责：

1、医疗废物管理小组成员：

组长：董永华院长（医院法定代表人）

副组长：耿鲁杰副院长（分管院感）

成员：耿鲁杰党华朝付玉芳付秀敏徐丽娜

马爱英

2、职责：医疗废物管理制度的制定、落实、监督；协调

与处理医疗废物处置过程的相关问题；出现意外泄露等应急

事件进行处理。

九、医疗废物管理责任：

1、医院法定代表人：为第一责任人，对医院医疗废物

的产生、分类处置、转运和交接环节中，发生医疗废物泄露

和遗撒所产生危害社会的后果负全责。

2、分管院感副院长：

(1)负责监督各部门管理职能的落实。

(2)主持召开会议，研究和协调与医疗废物处置过程

的相关问题。

定陶区孟湃彳

3、总务科：负责医疗废物暂存处管理,%题法上与第三

方签定医疗废物处理协议。监督荷泽市医疗废物无害化处理

有限公司履行以下职责：

(1)应严格遵守医疗废物处理合同的约定，提供合格的

医疗废物转运箱U

(2)严格遵守医疗废物运送路线，负责及时清理医疗废

物，并填写医疗废物转移联单，并为医疗废物处理不当造成

对医院声誉的影响负责。

(3)落实专人负责医疗废物的收集、登记、运送、储存、

消毒工作，按时将医疗废物移交给市医疗废物回收处置单位,

做好移交登记和有关资料的存档。

(4)负责发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的报告、

物资供应和相关处置工作。

3、医院感染管理科：

(1)作为医疗废物处置的监督部门，应切实履行职责,

确保医疗废物安全、规范管理；负责对全院各部门、保洁公

司医疗废物处置制度落实和环节质量的监督。

(2)负责指导医疗废物有关职业卫生安全笋理防林作。

定陶区孟F镇1炉警

(3)负责组织发生医疗废物泄露和意夕的地旃的紧

急处置工作。

(4)定期对从事医疗废物收集、运送、暂存等工作人

员，进行法律、法规及医疗废物管理基本知识教育培训，特

别是进行锐器刺伤等意外伤害现场处理知识的培训，并对受

伤害人进行跟踪监测工各职能管理部门在医疗废物管理工作

中的职责

4、医务科、护理部:

(1)负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后

一次性医疗废物的分类收集处理等制度规定的制定、落实、

执行。

(2)内部转运送外理部门是否做好交接登记记录。

(3)做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的医疗救

治工作。

定陶区

孟海镇中心卫生院,

医疗废物暂存处医院感染控制制度

制定日期：2019年01月修订日期：2024年01月

一、医院总务后勤科室专人负责暂存处管理，院感办监

督。

二、严格按规定的时间、地点回收医疗废物，回收时做

到不遗漏，不污染周围环境。

三、医疗废物放入周转箱内密闭运送。

四、每周对房间清扫一次。紫外线每日照射后有记录。

五、贮存地每日按用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液

消毒，定期进行喷药，防止蚊蝇滋生。

六、回收人员戴口罩、帽子和手套，注意自身防护。

七、运送车辆要密闭，每天清洁和消毒。

八、收据保存3年记录。

定陶区多软心、必?

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孟海镇中心卫生扇々3/

医疗废物处置工作人员职业防护制度

制定日期：2019年01月修订日期：2024年01月

根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、

有效的职业卫生防护措施。

（一）执行手卫生措施和标准预防措施。

（二）为从事医疗废物分类收集、运送、暂存和处置等

工作人员和管理人员配置必要的防护用品，如工作服、胶靴、

手套、口罩、帽子等。

（三）定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免

疫接种，以防受到健康损害。

（四）定期对有关人员进行职业卫生防护知识培训。

（五）工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等

伤害时，及时采取相应的处理措施，并及时报告医院感染管

理办公室。

定陶区

孟海镇中心卫生院

污水处理站医院感染控制制度

制定日期：2019年01月修订日期：2024年01月

一、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

二、保持污水排放系统顺利通常，定期对门诊排放系统

进行维修。

三、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作

后洗手。

四、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。

五、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放

量，保证污水处理的余氯含量正常。

七、保持室内空气流通，环境清洁。

八、污水处理原料妥善保管，合理配比。

孟海镇中心卫生院

污水处理应急预案

制定日期：2019年01月修订日期：2024年01月

为有效的预防及时控制和清除医疗污水废物流失、泄露、

扩散和意外事故造成的伤害，保障人民群众的生命安全，维

护正常的医疗秩序，并能在事故发生后迅速有效控制处理，

根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办

法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水

法》、《中华人民共和国水污染防治法》制定本方案：

一、组织管理：成立医院医疗污水应急救援领导小组

组长：董永华院长

副组长：耿鲁杰副院长

成员：医务科、护理部、感染科、其他职能部门的

负责人、科室主任

二、医疗污水废物管理部门：总务科

三、职责分工：

组长：负责组织应急救援协调指挥工作；负责与地方

政府的协调工作。/愿璇\

定陶区可第礁、

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副组长：协调、配合组长抓好应急救就版蹴1负责

安全工作的日常监督和指导。

成员：负责应急救援的技术指导工作；负责应急救援

的处理及善后工作；负责收集、掌握和上报信息；负责应急

救援实施工作；负责事故及救援现场的安全保障。

四、主要工作职责

应急救援领导小组应按照应急救援预案的有关要求

迅速开展抢救工作，力争将损失降到最低程度；若发生安全

事故和突发事件，由医院统一部署应急救援的实施工作，并

将实施救援工作中发生的争议采取紧急处理措施，同时在医

院范围内紧急调用各类人员、物资、设备和场地，配合上级

部门进行调查处理工作，做好稳定秩序工作后适时发布通

报，将事故的原因、责任及处理意见在医院内公布。

五、工作原则

统一领导、分级负责；明确职责、加强协作；反应及时、

措施果断；平战结合，常备不懈。

六、医院全体工作人员均有义务监督医疗污水废物的管

理，当发现医疗污水废物流失、泄露、扩散时，应立即上报

医院总务科或分管院长，下班时间报行政易气霸筋警在

定陶区邱修酩勒言

48小时内上报县卫计局和县环保局等有关亡吸都陷/

七、医院发生医疗污水废物管理不当，导致1人以上死

亡或者3人以上健康损害，需要对病人提供医疗救护和现场

救援的重大事故时，应当在12小时内向县卫计局、环境保

护主管部门报告，若导致3人以上死亡或者10人以上健康

损害，应当在2小时内向县卫计局、环境保护主管部门报告,

并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措

施，并逐级上报。

八、发生医疗污水废物导致传染及传播或者有证据证明

传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》

及有关规定报告并采取相应措施。

九、当发生医疗污水废物流失、泄露、扩散和意外事故

时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

1、确定流失、泄露、扩散的医疗污水废物的类别、数

量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、组织有关人员对发生医疗污水废物泄露、扩散的现

场处理。

3、对被医疗污水废物污染的区域进行处理时，应当尽可

能减少对病人、医务人员、其他现场人员尹野铲

定陶区耳承金瑙、

瞪套1型

4、采取适当的安全处置措施，对泄露显逑舐域、

物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，

以防扩大污染。

5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污

染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用

过的工具也应当进行消毒。

6、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作。处

理工作结束后应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范

措施，防范类似事件发生。

7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。

十、针对预计可能出现的突发事故隐患，制定避免事故

发生的安全防范措施，做好事故的“四不放过”（事故原因、

事故责任、受到教育、防范措施不放过）。

定陶区内净矍岁、里弄院

\^24年0^/

孟海镇中心卫生第3#^

医疗废物相关人员岗位职责

制定日期：2019年01月修订日期：2024年01月

一、医疗废物管理监控部门岗位职责

1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮

存工作的落实情况。

2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮

存过程中的职业安全防护工作的落实情况。

3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发

生时的紧急处理和报告工作。

4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。

6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

二、医疗废物产生科室工作人员岗位职责

1、严格遵守《医疗废物管理条例》，认真执行医疗废物

管理制度，防止因医疗废物扩散、泄露、流失而传播疾病。

2、参加医院感染管理知识培训，掌握相关法律和专业

技术、安全防护以及紧急处理等知识。/蒜粉、

定陶区£海储或心立蠢

3、医疗废物分类收集，盛装于合适苗容糖箸裕感

染性废物放入黄色垃圾袋内，损伤性废物放入利器盒内，不

得随意取出。且封口转运，实行日产日清。

4、执行危险废物转移联单管理制度，对医疗废物进行

登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、

交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，

5、采取有效措施，防止医疗废物流失、泄露、扩散。

发生医疗废物流失、泄露、扩散时，立即采取减少危害的紧

急措施，同时向医院感染管理科报告。

6、医疗废物暂时储存容器、场所，每天清洁、消毒有

记录。

7、禁止转让、买卖医疗废物。

8、做好个人防护、防止锐器损伤。

三、医疗废物收集、运送人员岗位职责

1、及时收集科室内产生的医疗废物，并按照类别分别

置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。

2、要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名,

登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要

说明的事项。登记材料存档三年。

定陶区孟海镇中心卫生院

2024年01月

3、按照规定的时间和路线运送至暂存处。

4、在运送医疗废物前，检查包装物或容器的标识，标

签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送

至暂存处。

5、运送过程时，必须防止造成医疗废物盛装容器碾损

或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触

身体，一律实施封闭运送。

6、采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动

区等。

7、医疗废物转交后，应当对暂存处、容器及时进行清

洁和消毒处理。

8、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消

毒。用含氯消毒液（1000mg/L）对运送工具（推车及容器）

进行擦拭或浸泡，运送医疗废物的专用车不得运送其他物

品U

9、工作人员上岗前，必须穿戴个人2生防护用品（工作服、

帽子、口罩、等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类

收集运送暂存的正确方法和操作程序。

四、污水处理人员岗位职责/

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