住院医师规范化培训《全科医学》习题及参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》习题及参考答

案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.以下哪项不是过敏性皮炎的病因

A、洗涤剂

B、等麻

C、化妆品

D、强碱

E、青霉素

正确答案：D

2.扳机点的定义不包括（）

A、不同性别发病相等

B、肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区

C、伴有特征性的牵涉痛

D、伴有绷紧带或跳征

E、普遍的肌肉痛或肌痛

正确答案：E

3.精神分裂症的情感障碍主要表现为

A、情绪高涨

B、欣快感

G情绪不稳

D、情绪低落

E、情感不协调

正确答案：E

答案解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。

4.目前常用以下哪项检查区分血尿来源？（）

A、观察血尿颜色

B、做尿沉渣镜检

C、做尿胆原测验

D、做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

E、做尿潜血试验

正确答案：D

答案解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。

5.诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是

A、切除活检

B、穿刺活检

C、刷落细胞检查

D、脱落细胞检查

E、切取活检

正确答案：E

6.下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证

A、发生的不能吸收或有症状的假性囊肿

B、胰腺和胰周坏死组织继发感染

C、发病72小时内腹痛症状不缓解

D、梗阻性胆源性胰腺炎

E、发生肠痿

正确答案：C

答案解析：腹痛只是急性胰腺炎的症状之一，并不能作为手术的指

征。

7.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科

医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。

这种症状最可能是

A、幻触

B、躯体化症状

C、内感性不适

D、内脏性幻觉

E、错觉

正确答案：A

8.女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空

瓶，查体BP85160mmHg,面色苍白，四肢厥冷腱反射明显减弱，心

率80次/分，化脸尿糖(+)、尿酮体(-)，血胆碱酯酶活性100%,

血C0Hb55%,诊断最有可能的是

A、急性地西泮中毒

B^糖尿病酮症酸中毒

C、急性有机磷中毒

D、急性一氧化碳中毒

E、急性食物中毒

正确答案：D

9.体内最重要的抗凝物质是

A、蛋白C系统

B、抗凝血酶(AT)

C、组织因子途径抑制物(TFPI)

D、肝素

E、a1-抗胰蛋白酶

正确答案：B

答案解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗

凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%o

10.下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物()

A、先锋霉素类抗生素

B、庆大霉素

C、喳诺酮类抗生素

D、大环内酯类抗生素

E、青霉素

正确答案：E

11.独活寄生丸的功效不包括

A、益肝肾

B、止痹痛

C、补气血

D、利小便

E、祛风湿

正确答案：D

答案解析：独活寄生丸由独活、秦芜、防风、细辛、肉桂、桑寄生、

杜仲等中药组成，用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。正确

答案是D。

12.霍乱腹泻的原因是

A、弧菌引起肠道自主神经系统失调

B、细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加

C、肠毒素激活小肠细胞环磷首介质系统，引起小肠过度分泌

D、霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加

E、细菌内毒素引起的肠细胞分泌功耗增加

正确答案：C

13.阴道毛滴虫适宜的生长环境为

A、pH值5.5〜6.0

B、pH值＞5

C、pH值6.0~6.5

D、pH值＞7.5

E、pH值6.5〜7.5

正确答案：A

14.系统性红斑狼疮的病理特征是

A、中、小血管炎

B、关节软骨变性

C、滑膜炎

D、关节腔炎症

E、附着点炎

正确答案：A

15.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A、咳嗽持续或反复发作

B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

C、有个人或家庭过敏史

D、临床无感染征象

E、常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重

正确答案：B

答案解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个

月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感

染征象，或经长期抗生素治疗无效。③用支气管扩张剂可使咳嗽发

作缓解（是诊断本病的基本条件）。④有个人或家庭过敏史，气道

反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。哮喘患儿应与毛细支

气管炎、支气管淋巴结结核和呼吸道异物等疾病鉴别。

16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈（）o

A、烧瓶形

B、梨形

C、横位型

D、靴形

E、普大型

正确答案：B

答案解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形

心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病

间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶

形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于

0.50

17.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150〜190/70〜

85mmHgo有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A、易有直立性低血压

B、此类患者应使用主要降低收缩压的药物

C、为收缩期高血压

D、脉压波动较大

E、脉压小

正确答案：E

答案解析：老年人血压在临床上有以下特点：①血压波动较大；②

容易有直立性低血压；③脉压大，收缩压控制率低。

18.急性肾小球肾炎的临床表现中，首发症状和患者就诊的原因是

()o

A、血尿

B、高血压

C、蛋白尿

D、肾功能减退

E、少尿

正确答案：A

答案解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约

30%患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。

19.关于孕期感染巨细胞病毒的叙述，下列哪项是正确的

A、孕早期感染可致胎儿流产、早产、死胎等

B、酶联免疫吸附试脸不能对孕妇血清CMV-IgG、CMV-1gM进行鉴别

诊断

C、孕中期CMV-IgM阳性，应做中期引产，终止妊娠

D、孕早期CMV-IgM阳性，应终止妊娠

E、脐血CMV-IgM阳性，提示胎儿未受感染

正确答案：A

答案解析：巨细胞病毒感染是胎儿宫内病毒感染中最常见的一种。

孕中期羊膜腔穿刺取羊水测CMV-DNA,或脐血CMV-1gM若为阳性，

表示胎儿可能受累，应综合评估，可考虑终止妊娠。

20.女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暧气。胃镜检查：胃窦部黏

膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎

缩性胃窦炎哪项是错误的

A、胃黏膜炎症由浅变深

B、胃酸正常或轻度障碍

C、Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

D、与自身免疫反应有关

E、发生胃癌者较胃体胃炎多见

正确答案：D

答案解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性

胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦

为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦

炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这

类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

21.脑出血的内科疗法中，最重要是：

A、控制脑水肿，预防脑疝

B、控制出血

C、降低血压

D、气管切开，吸氧

E、加强护理，注意水与电解质平衡

正确答案：A

答案解析：由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝，因此

使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压，是内科治疗的最重要措施。

吸氧、止血、降低高血压，限制液体和钠盐的摄入，以及保持呼吸

道通杨，亦是有益的疗法。

22.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是

A、椎间隙是否变狭窄或消失

B、椎旁软组织的阴影

C、是否有死骨形成

D、椎体破坏的程度

E、椎体骨质疏松的程度

正确答案：A

23.腹腔镜检查的麻醉方式多选用

A、局麻+静脉麻醉

B、全麻

C^腰麻

D、局麻+腰麻

E、连续硬膜外

正确答案：A

24.关于狼疮性肾炎，下述错误的是

A、常伴多脏器损害

B、血胆固醇升高多不明显

C、抗双链DNA抗体阳性

D、FDP（+）

E、血清总补体及C3增高

正确答案：E

答案解析：SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使

C3、C4下降。

25.调查地区乙型肝炎感染情况，可用（）o

A、抽样调查

B、队列研究

C、病例-对照研究

D、个案调查

E、暴发调查

正确答案：A

答案解析：某人群的患病情况常用现况调查，其中抽样调查是最常

用的方法。

26.关于功能性电刺激（FES）的描述不正确的是（）

A、SCI后易于产生深静脉血栓，电刺激小腿肌肉可减少发生的危险

B、FES可产生下肢功能性活动，如站立和行走

C、FES系统可取代轮椅

D、SCI患者的上肢FNS的应用处于观察阶段

E、刺激电极分表面、经皮和植入3种

正确答案：C

27.一男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金

属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒,夏季发病。有戴金属手表

过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、

抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病

A、体癣

B、原发性刺激性接触性皮炎

C、脐周湿疹

D、变应性接触性皮炎

E、慢性单纯性苔癣

正确答案：D

答案解析：患者有金属过敏史，脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、

金属皮带扣接触部位基本一致，人在夏季易出汗，皮肤与金属接触

更密切，故多在夏季发病，应选择Do而脐周湿疹尽管临床表现相

似，但多伴有其他部位同样损害，且病因复杂不明，这里不作为诊

断首选。其他c、B、E与临床表现不符，可排除。

28.一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始，每天锻炼终了时

尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼，其肌力训练应是（）

A、集中于挥舞和其他爆发性活动

B、集中闭链运动练习，如蹲坐、冲剌

C、集中于无痛范围的肌力练习

D、避免肌力练习，集中于牵伸

E、避免练习，进行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷

正确答案：B

29.慢性肾功能不全病人，纳差，呕吐，后复查尿常规：RBC10-

20/HP,血常规：HbTOg/L,其贫血主要是

A、促红细胞生长素缺乏

B、溶血性贫血

C、慢性病性贫血

D、慢性失血性贫血

E、营养性贫血

正确答案：A

30.男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为

频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意

义最大的措施是

A、右心导管检查

B、心内膜下心肌活检

C、超声心动图

D、磁共振显像

E、核素心肌显像

正确答案：B

31.超声对比造影剂的作用原理在于（）0

A、了解血管分布

B、不同器官和组织灌注血管床的特性差异

C、了解病变处的结构

D、了解组织功能

E、了解血流频谱图

正确答案：B

32.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下

列不符合病情的是

A、应有右心肥大的心电图改变

B、没有肺型P波

C、肢体导联低电压可有可无

D、V1~V4导联可出现Qs波

E、可见间歇性右束支传导阻滞

正确答案：B

33.为延缓慢性肾衰羯的进展，饮食中不宜选择的食物是

A、牛奶

B、豆腐

C、鱼

D、鸡蛋

E、瘦肉

正确答案：B

答案解析：因豆腐含有较多非必需氨基酸。

34.以下哪种疾病较少出现焦虑症状

A、甲状腺疾病

B、慢性精神分裂症

C、药源性焦虑

D、心脏疾病

正确答案：B

35.下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A、自身免疫性溶血性贫血

B、白细胞减少

C、血小板减少

D、正色素细胞性贫血

E、类白血病样改变

正确答案：E

36.正常甲状腺24小时内摄取的I量为人体总量的（）

A、30%〜40%

B、50%〜60%

C、40%〜50%

D、20%〜30%

E、10%~20%

正确答案：A

37.下列哪项对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值？

()

A、局部症状

B、实验室检查

C、X线摄片

D、局部体征

E、CT

正确答案：C

答案解析：X线摄片检查简单，对诊断骨与关节结核十分重要，但

不能做出早期诊断，一般在起病2个月后方有X线片改变。

38.低通气是指下降者下降者下降者下降者下降者

A、睡