关于后疫情时期护理本科生自主学习能力的思考

关于后疫情时期护理本科生自主学习能力的思考［摘要］新冠肺炎时期，国家教育部提倡高校在疫情防控期间“停课不停学”，这让在线教学成为主流。后疫情期间,在线教学的方式对学生学习的主动性、自觉性提出了更高的要求，护理本科生面对大量在线教学信息资源的不断更新，提高护理本科生的自主学习能力成为教学中的重中之重。回顾国内护理本科生自主学习能力及教学相关文献，分析护理本科生自主学习能力的影响因素及提高其自主学习能力的对策，以期望对提高护理本科生自主学习能力提供参考。［关键词］后疫情时期；护理本科生；自主学习能力Thinkingontheautonomouslearningabilityofnursingundergraduatesinthepost-COVID-19period［Abstract］DuringtheCOVID-19period,theMinistryofeducationadvocatedthattheuniversityshouldsuspendclassesandstoplearningduringtheepidemicpreventionandcontrolperiod,whichmadeonlineteachingthemainstream.Duringthepost-COVID-19period,theonlineteachingmethodputforwardhigherrequirementsforstudents'learninginitiativeandconsciousness.Facingthecontinuousupdatingofalargenumberofonlineteachinginformationresources,improvingtheautonomouslearningabilityofnursingundergraduateshasbecomethetoppriorityinteaching.Thispaperreviewsthedomesticliteratureontheautonomouslearningabilityandteachingofnursingundergraduatesanalyzestheinfluencingfactorsoftheautonomouslearningabilityofnursingundergraduatesandthecountermeasurestoimprovetheautonomouslearningabilityofnursingundergraduates,toprovideareferenceforimprovingtheautonomouslearningabilityofnursingundergraduates.［Keywords］post-COVID-19period;nursingundergraduates;autonomouslearningability随着新冠疫情的爆发各个国家的教学模式都有了新的改变与发展，各国的医学教育都受到不同程度的影响，在线教学成为主流〔1〕。国家教育部提倡高校在疫情防控期间“停课不停学”，截至2020年2月2日，教育部组织了22个在线课程平台制定了多样化在线教学解决方案，免费开放包括1291门国家精品在线开放课程和401门国家虚拟仿真实验课程在内的在线课程2.4万余门〔2〕。在线学习的方式对学生学习的主动性、自觉性提出了更高的要求，护理本科生面对大量在线教学信息资源的不断更新，其自主学习能力就显得尤为重要。护理专业学生的自主学习能力指运用元知识和客观人力、物力资源高质量地获取和掌握服务所必需的知识和技能的能力，其构成要素包括自我管理能力、获取信息能力和学习合作能力〔3-4〕。此外，自主学习能力也是护生软技能特征之一，它的培养决定着今后临床护理工作的质量、效率和未来护理队伍的知识技能能否适应护理学科的快速发展〔5〕。提高护理本科生的自主学习能力成为教学中的重中之重。一.护理本科生自主学习能力的现状赵思懿等对221名在校护理本科生自主学习能力的调查结果显示，护理本科生自主学习能力处于中等水平（208.39±28.251），其中学习评价和学习行为均处于较低水平〔6〕。王瑞博和张文强对274在校护理本科生的自主学习能力的调查结果显示，护理本科生自主学习能力处于中等水平(94.67±13.96)，护理本科生自主学习能力中信息能力处于低水平〔7〕。吴德芳对湖南省11所护理院校的1000名护理本科生进行的调查显示，护理本科生自主学习能力处于中等水平(69.37土10.17)，其中自主学习能力计划实施得分较低(19.96土3.65)〔8〕。焦艳会和宋梅对557名护理本科生自主学习能力的调查结果显示，护理本科生自主学习能力得分较低(85.82±9.29)分〔9〕。唐争艳对387在校护理本科生的自主学习能力的调查结果显示，护理本科生自主学习能力均低于其他专业本科生〔10〕。此外，陈楚媛等对492名护理本科生网络自主学习能力的调查结果显示，护理本科生网络自主学习水平欠（95.28±10.57）〔11〕。毛虹羽对4309名护理院校的学生的自主学习能力调查显示，学生检索和收集学习相关信息、发现和掌握新信息源、加工处理分析信息的能力较低〔12〕。基于文献回顾，国内的研究结果类似，护理本科生自主学习能力不高，学习评价、学习行为、信息能力、计划实施、加工处理分析信息等处于较低水平。二.护理本科生自主学习能力的影响因素（一）影响护理本科生自主学习能力的内在因素基于文献回顾显示影响护理本科是自主学习重要的内在因素主要是对护理专业的态度，对本专业接受程度高，对专业的喜爱程度越高，其自主学习能力越强〔7,8,11,13,14,15〕。其次，时间管理会影响学生的自主学习能力。护生的时间管理水平与学习动机之间存在正相关，护生的学习动机是通过成功地控制和计划时间范围内的活动而提高〔11,13，16〕。再次，学习习惯也会影响自主学习能力，有阅读和写作习惯的学生的自主学习能力较高，良好的学习习惯对自主学习能力的培养有很大的促进〔13，14〕。另外，智能手机的普遍化及网络的便捷性，特别是在疫情后时期在线教学成为主流，越来越多学生利用手机网络学习。研究表明，利用网络资源学习的时间也会影响自主学习能力，网络资源学习的时间与自主学习能力呈正相关关系〔8，11，14〕。其他的内在影响因素还包括职业生涯规划的制定〔11〕；学习经历、是否担任过学生干部〔7，8〕；自我效能〔9，15〕等。（二）影响护理本科生自主学习能力的外在因素影响护理本科生自主学习能力的外在因素主要表现在教育环境。教育环境是指以教育为中心，对教育活动产生影响和作用，并且使教育的实现成为现实可能的各种条件的总和〔17〕。研究显示，教育环境与自主学习能力呈正相关关系，教学环境越好越支持学生的自主学习，学生的自主学习能力就越强〔8，9，15〕。此外，生源地〔11〕、教师知觉域〔8〕等外在因素也会对护生的自主学习能力造成影响。三.后疫情时期提高护理本科生自主学习能力的对策面对新冠疫情，护士成为了抗击新型冠状病毒肺炎的主力军。截止３月１日，我国共派出一线护士2.86万人，占派出医疗力量总数的68％〔18〕。各大媒体和网络平台大力报道一线医护人员的英雄事迹。裴彩利等对新冠疫情期间537名护理本科生的职业认同和职业自我效能本科生进行调查分析，结果显示也疫情对护理本科生的职业认同感有一定积极影响〔19〕。此外，王冬华等对新型冠状病毒肺炎疫情下护理本科生职业使命感调查结果显示，护理本科生职业使命感处于较高水平〔20〕。由此可见，后疫情时期，职业认同感和职业使命感的提高，可能会改变护生对护理的态度，提高对护理专业的接受与喜爱程度，从而提高护理本科生的自主学习能力。学校及教师可以利用关于此次疫情一些医护人员的正能量报道来激励学生，加强宣传力度，加深护生对护理专业的认识，提高其对护理专业的热爱度和使命感，以此可提高护理本科生的自主学习能力。其次，积极进行课程改革，根据课程特点运用情景教法、信息化教学、注重线上线下沟通等均可提高护生的自主学习能力〔14〕。陈楚媛等研究建议护理教育者根据护生的个性特征建立学习合作小组，推荐具有权威性的医学公众号或微博、专业网站等学习平台，护生根据个人实际需要和兴趣爱好选择学习内容与学习形式，主动对自己的学习效果进行评估，提高网络自主学习的效果〔11〕。此外，护理教育者可定期整合并及时更新网络学习资源，不断优化资源内容和展示形式，激发护生的网络学习兴趣和内在学习动机，提高护生的自主学习能力〔11〕。新冠疫情后学生的外出相对减少，教师应重视对护生时间管理观念的引导，帮助护生制订相应的学习目标与完成的时间，可建立线上学习小组，组员之间互相监督，相互交流学习，改变不良的学习习惯，利用如“番茄工作法”、清单类App等时间管理法，激发护生的内在动机和外在动机；同时减少不良网络信息的干扰，小组定期进行自我检测，以提高时间管理技能和网络自主学习效果〔11〕。[参考文献]〔1〕RoseS.MedicalstudenteducationinthetimeofCOVID-19.JAMA2020;323(21):2131–2132.〔2〕教育部应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见〔EB/OL〕.(2020-02-04)..cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content-547473.htm.〔3〕林毅.护理专业大学生自主学习能力的构成、测评工具和现状的研究〔D〕.上海:第二军医大学,2003.〔4〕姜安丽,林毅.护理本科生自主学习能力的概念和构成研究〔J〕.中华护理杂志,2005,40(2):128-130.〔5〕刘睽睽，曲海英，等.护理本科软技能特征的成分分析〔J〕.护理学杂志，2013，28(20):85-87.〔6〕赵思懿,李英杰,何羽薪,王春雨,蒋佳伟,吴善玉.在校护生团队合作倾向与自主学习能力的相关性分析〔J〕.吉林医学,2020,41(10):2558-2561.〔7〕王瑞博,张文强.郑州市某高校本科护生自主学习能力现状的调查分析〔J〕.全科护理,2020,18(30):4182-4185.〔8〕吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究〔D〕.中南大学,2014.〔9〕焦艳会,宋梅.护理本科生自主学习能力及其影响因素研究〔J〕.护理研究,2018,32(13):2110-2114.〔10〕唐争艳.创新认识、自主学习能力在本科护生创新能力培养中的影响〔J〕.医学教育研究与实践,2020,28(05):761-764.〔11〕陈楚媛,沈勤,陈圆圆.护理本科生网络自主学习能力与时间管理倾向的相关性及其影响因素分析〔J〕.解放军护理杂志,2019,36(11):1-5.〔12〕毛虹羽.护理学专业学生自主学习能力量表常模构建〔D〕.上海:第二军医大学,2016.〔13〕张蓉蓉,陆玮新,徐燕.护理本科生自主学习能力现况及其影响因素的调查研究〔J〕.上海医药,2019,40(14):9-12+21.〔14〕赵蓉.高职高专护理专业学生自主学习能力现状调查及影响因素分析〔J〕.世界最新医学信息文摘,2019,19(18):251+254.〔15〕赵峻,罗林枝,潘慧.基于结构方程模型的医学生自主学习能力探究〔J〕.基础医学与临床,2019,39(02):303-308.〔16〕GhiasvandArezooMohamadkhani,NaderiManijeh,TafreshiMansourehZagheri,AhmadiFarzane,HosseiniMeimanat.RelationshipbetweentimemanagementskillsandanxietyandacademicmotivationofnursingstudentsinTehran.〔J〕.Electronicphysician,2017,9(1).〔17〕陈井芳,唐四元,孙玫,吉彬彬.教育环境测量在我国护理学专业教育教学中的应用分析〔J〕.护理研究,2011,25(06):475-476.〔18〕国家卫健委：全国派出护士2.86万人占医疗队总数的68%〔EB/OL〕.(2020-02-2