2026年老人三力测试题目及答案

2026年老人三力测试题目及答案1.单选题（每题1分，共20分）1.1老年人“三力”中的“肌力”最常用下列哪项指标进行量化评估？A.6分钟步行距离 B.握力 C.坐位体前屈 D.闭目单脚站立时间答案：B1.2根据2020年《中国老年人肌少症诊疗指南》，男性握力低于多少即提示可能肌少症？A.18kg B.20kg C.26kg D.30kg答案：C1.3老年女性握力诊断肌少症的临界值（kg）为A.16 B.18 C.20 D.22答案：B1.4下列哪项不是导致老年人骨量丢失的独立危险因素？A.低体重 B.高钠饮食 C.长期卧床 D.维生素D充足答案：D1.5世界卫生组织推荐的骨折风险预测工具FRAX中，不需要输入的项目是A.父母髋部骨折史 B.吸烟史 C.每日步数 D.既往骨折史答案：C1.6老年人平衡力下降最早出现的体征通常是A.踝反射减弱 B.闭目站立时间缩短 C.步速下降 D.膝反射亢进答案：B1.7对≥65岁社区老年人进行跌倒风险评估时，首选的普适量表是A.Tinetti量表 B.Berg量表 C.Morse量表 D.STRATIFY量表答案：B1.8老年人抗阻训练推荐负荷为A.20%1RM B.40%1RM C.60%1RM D.80%1RM答案：C1.9下列药物中，最可能加重老年人骨质疏松的是A.阿仑膦酸钠 B.泼尼松 C.雷洛昔芬 D.特立帕肽答案：B1.10老年人每日蛋白质推荐摄入量为A.0.6g/kg B.0.8g/kg C.1.0g/kg D.1.2g/kg答案：D1.11老年男性血清25(OH)D水平低于多少nmol/L即提示维生素D缺乏？A.25 B.30 C.50 D.75答案：C1.12老年人进行平衡训练时，每周最低有效频率为A.1次 B.2次 C.3次 D.5次答案：C1.13下列哪项检查对诊断骨质疏松最具金标准意义？A.定量超声 B.双能X线吸收法(DXA) C.定量CT D.X线平片答案：B1.14老年人肌少症的核心病理生理机制不包括A.Ⅱ型肌纤维萎缩 B.线粒体功能障碍 C.神经肌肉接头减少 D.肌卫星细胞增多答案：D1.15老年人跌倒后发生髋部骨折，1年内死亡率约为A.5% B.10% C.20% D.30%答案：C1.16老年人骨密度T值≤−2.5，但无骨折，应诊断为A.骨量正常 B.骨量减少 C.骨质疏松 D.重度骨质疏松答案：C1.17老年人肌力训练后，肌肉蛋白合成率峰值出现在运动后A.30min B.1h C.3h D.24h答案：C1.18老年人平衡训练时，下列哪项动作难度最大？A.双脚并拢站立 B.串联站立 C.单脚站立 D.坐位抬腿答案：C1.19老年人补充钙剂时，每日元素钙摄入上限为A.500mg B.1000mg C.1500mg D.2000mg答案：D1.20老年人肌少症筛查中，SARC-F量表总分≥____分需进一步评估。A.2 B.3 C.4 D.5答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于老年人“三力”综合评估的必测项目？A.握力 B.5次起坐时间 C.步速 D.闭目单脚站立 E.骨密度答案：ABCD2.2老年人肌少症诊断必须同时满足A.肌力下降 B.肌量减少 C.骨量减少 D.躯体功能下降 E.低蛋白血症答案：ABD2.3可导致继发性骨质疏松的常见药物包括A.芳香化酶抑制剂 B.质子泵抑制剂 C.噻唑烷二酮类 D.肝素 E.钙通道阻滞剂答案：ABCD2.4老年人平衡训练应遵循的原则有A.循序渐进 B.个体化 C.超负荷 D.间歇性 E.可持续性答案：ABE2.5老年人跌倒的院内危险因素包括A.地面湿滑 B.夜间照明不足 C.鞋不合脚 D.低血压 E.认知障碍答案：ABCDE2.6老年人抗阻训练禁忌证包括A.不稳定性心绞痛 B.未控制的心律失常 C.急性深静脉血栓 D.严重主动脉瓣狭窄 E.轻度高血压答案：ABCD2.7老年人骨质疏松的非药物干预包括A.负重运动 B.平衡训练 C.戒烟 D.限制酒精 E.日光浴答案：ABCDE2.8老年人肌少症生物标志物研究较多的有A.肌生长抑制素(Myostatin) B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.白介素-6(IL-6)D.睾酮 E.甲状旁腺激素答案：ABCD2.9老年人骨密度随访间隔推荐A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.视风险调整答案：BCE2.10老年人“三力”干预团队核心成员包括A.老年科医师 B.康复师 C.营养师 D.临床药师 E.社区护士答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人肌少症英文全称为________，其拉丁词根“sarx”意为________。答案：Sarcopenia；肌肉3.2诊断骨质疏松的DXA检测部位首选________与________。答案：腰椎；髋部3.3老年人步速测试中，若步速＜________m/s，提示躯体功能下降。答案：0.83.4老年人5次起坐时间＞________秒，可作为肌少症筛查阳性界值。答案：123.5老年人每日维生素D补充量若采用小剂量持续法，推荐________IU/日。答案：8003.6老年人抗阻训练每组重复次数建议________次，共________组。答案：8–12；2–33.7老年人平衡训练“三级预防”中，一级预防目标是________。答案：预防跌倒发生3.8老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是________、________与________。答案：椎体；髋部；前臂远端3.9老年人肌力训练后蛋白质补充最佳时间窗为运动后________小时内。答案：23.10老年人骨密度T值−1.0至−2.5之间诊断为________。答案：骨量减少4.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1老年人肌力下降与认知功能无关。 答案：F4.2老年人平衡训练可显著降低跌倒发生率。 答案：T4.3老年人骨密度越高，肌力一定越强。 答案：F4.4老年人每日钙摄入超过2500mg不会增加肾结石风险。 答案：F4.5老年人肌少症可逆转。 答案：T4.6老年人抗阻训练仅适用于无慢性病人群。 答案：F4.7老年人跌倒恐惧本身会增加再次跌倒风险。 答案：T4.8老年人维生素D中毒常见血清25(OH)D＞375nmol/L。 答案：T4.9老年人骨密度检查使用超声即可确诊骨质疏松。 答案：F4.10老年人“三力”干预需终身维持。 答案：T5.简答题（每题10分，共30分）5.1简述老年人肌少症的发病机制，并说明肌纤维类型变化特点。答案：发病机制包括：①神经源性：运动神经元丢失，神经肌肉接头退化；②激素源性：睾酮、雌激素、IGF-1下降，肌生长抑制素升高；③营养源性：蛋白质合成抵抗，维生素D缺乏；④炎症：慢性低度炎症，IL-6、TNF-α升高；⑤线粒体功能障碍：ROS增加，自噬异常；⑥卫星细胞数量及功能下降。肌纤维变化：Ⅱ型快缩纤维直径缩小为主，Ⅰ型纤维相对保留，导致爆发力下降早于耐力下降。5.2列举并解释老年人骨质疏松药物治疗的三大类药物及其代表药物、作用机制。答案：①抗骨吸收类：双膦酸盐（阿仑膦酸钠），抑制破骨细胞甲羟戊酸通路，诱导凋亡；选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬），阻断雌激素受体，抑制破骨；RANKL单抗（地舒单抗），阻断RANK-RANKL结合，抑制破骨分化。②促骨形成类：甲状旁腺激素类似物（特立帕肽），间歇性激活PTH受体，促进成骨细胞增殖。③双重作用类：罗莫佐单抗，抑制硬骨素，既促成骨又抑破骨。5.3说明老年人平衡训练的进阶方案，并给出每阶段具体动作与评价指标。答案：阶段1——静态稳定：双脚并拢站立30s，指标为站立时间；阶段2——缩小支撑面：串联站立30s，指标为摇晃角度＜5°；阶段3——动态稳定：坐位到站立不扶扶手，指标为5次起坐时间＜10s；阶段4——外力干扰：站立位治疗师轻推胸骨，指标为跨步反应＜1步；阶段5——感觉剥夺：单脚站立闭目30s，指标为站立时间＞10s；阶段6——双任务：单脚站立同时倒背月份，指标为认知正确率＞80%。每阶段达标后进入下一阶段，未达标则降级。6.计算与分析题（每题15分，共30分）6.1患者，男，72岁，身高168cm，体重58kg，DXA测得腰椎L1–L4骨密度0.918g/cm²，同种族年轻成人峰值均值1.200g/cm²，标准差0.120g/cm²；髋部骨密度0.754g/cm²，峰值均值0.950g/cm²，标准差0.100g/cm²。(1)计算腰椎与髋部T值；(2)按WHO标准给出诊断；(3)若该患者10年前有椎体脆性骨折，诊断是否变化？答案：(1)腰椎T值=(0.918−1.200)/0.120=−2.35；髋部T值=(0.754−0.950)/0.100=−1.96。(2)腰椎T值≤−2.5，髋部T值＞−2.5，按最低部位原则，诊断为骨质疏松。(3)有脆性骨折史，即使T值＞−2.5也可直接诊断重度骨质疏松，故诊断升级为“重度骨质疏松”。6.2患者，女，70岁，握力左侧16kg、右侧18kg，步速0.75m/s，5次起坐时间14s，SARC-F评分5分，身高155cm，体重45kg，血清25(OH)D38nmol/L，白蛋白38g/L，CRP5mg/L。(1)用AWGS2019标准判断是否肌少症；(2)计算体重指数(BMI)并评价营养状态；(3)给出三项首要干预措施并说明理由。答案：(1)女性握力＜18kg（最低值16kg），步速＜0.8m/s，5次起坐＞12s，满足“肌力下降+躯体功能下降”，可诊断肌少症。(2)BMI=45/1.55²=18.7kg/m²，＜18.5为低体重边缘，提示营养不良风险。(3)①抗阻训练：循证显示可增加Ⅱ型肌纤维横截面积；②蛋白质补充：每日1.2g/kg，共54g，分3餐，纠正合成抵抗；③维生素D补充：800IU/日，使25(OH)D≥50nmol/L，改善神经肌肉功能。7.综合应用题（20分）7.1案例：社区建立“三力”联合干预门诊，拟对≥65岁居民开展分层管理。请设计一套包含筛查、评估、干预、随访、质控的完整流程图，并说明关键绩效指标(KPI)。答案：流程图文字描述：①筛查：门诊自助机刷身份证，自动弹出SARC-F问卷，≥4分或既往跌倒者进入评估区；②评估：护士测握力、步速、5次起坐、闭目单脚