妇产科基础习题+答案

妇产科基础习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于女性体内雄激素来源,错误的是

A、少部分来源于卵巢

B、大部分来源于肾上腺

C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物

D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮

E、睾酮主要来自卵巢

正确答案：E

答案解析：女性雄激素大部分来源于肾上腺,少部分来源于卵巢。

2.子宫收缩保持正常极性，仅间歇长,持续短,弱而无力，为

A、低张性宫缩乏力

B、高张性宫缩乏力

C、原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E、正常子宫收缩乏力

正确答案：A

答案解析：极性正常，仅间歇长，持续段,弱而无九符合低张性宫缩乏力。

3.卵巢巧克力囊肿是

A、含有巧克力样物质的囊肿

B、卵巢子宫内膜异位囊肿

C、卵巢黄素化囊肿

D、卵巢异位妊娠

E、卵巢非赘生性囊肿

正确答案：B

答案解析：卵巢子宫内摸异位囊肿因其内容物特点又称卵巢巧克力囊肿。

4.23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少30o检查宫高28cm,胎心132

次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收

缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是

A、羊水过少

B、羊水过多

C、正常妊娠

D、脐带绕颈

E、足月妊娠临产

正确答案：A

答案解析：本例具备了羊水过少的临床特征。

5.女性,24岁，阴道分泌物增多2周，经检查确诊为沙眼衣原体感染性子宫

颈炎,治疗可选用以下药物，除外

A、四环素

B、一代头胞菌素

C、红霉素

D、阿奇霉素

E、氧氟沙星

正确答案：B

答案解析：沙眼衣原体性急性子宫颈炎，治疗药物主要由：①四环素类：

如多西环素；②红霉素类：主要有阿奇霉素；③喳诺酮类：主要有氧氟

沙星或左氧氟沙星等。

6.26岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg,脉

搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露，胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,

水肿（+）。最重要的辅助检查手段是

A、血细胞比容

B、血常规及凝血检查

C、总蛋白和白蛋白定量

D、眼底检查

E、B型超声检查

正确答案：D

答案解析：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反

映子痫前期疾病的严重程度。

7.前置胎盘的正确处理是

A、有阴道流血即终止妊娠

B、肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式

C、凡胎儿死亡均从阴道分娩

D、禁止阴道检查以及肛查

E、大出血时,不需阴道检查，即行剖宫产

正确答案：D

答案解析：前置胎盘时禁止阴道检查及肛查。

8.多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

A、月经第四日

B、月经干净后3~5日

C、在月经前数日或月经来潮6小时内

D、月经第二日

E、无特殊要求

正确答案：C

答案解析：诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。

9.关于流产，以下说法不正确的是

A、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产

B、发生在妊娠12周前者,称早期流产

C、临床上发生的自然流产80%为早期自然流产

I）、早期自然流产中仅少数为隐性流产

E、50%〜60冬的早期流产与胚胎染色体异常有关

正确答案：D

答案解析：早期自然流产中约2/3为隐形流产。

10.卵巢形态学的特征正确的是

A、成年妇女卵巢重约10g

B、卵巢表面无腹膜

C、卵巢白膜是一层平滑肌组织

D、皮质内不含卵泡

E、髓质内含数以万计的始基卵泡

正确答案：B

答案解析：成年女子的卵巢重约5飞g；卵巢白膜是一层致密纤维组织；

皮层是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的

残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、

淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。

11.评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是

A、胎儿电子监护

B、羊膜镜检查

C、胎动计数

D、胎儿影像学检测

E、缩宫素激惹试验

正确答案：C

答案解析：胎儿窘迫往往会有胎动改变,胎动正常可以反映胎儿宫内情况,

简单有效。

12.阴道形态学的特征正确的是

A、阴道下端比阴道上端宽

B、阴道下端开口于阴道前庭前部

C、阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴

D、黏膜层覆以单层鳞状上皮

E、阴道有腺体

正确答案：C

答案解析：阴道上端比阴道下端宽；阴道下端开口于阴道前庭后部；黏

膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖；阴道无腺体。

13.26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大

6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。木例此时最恰当的处理应是

A、在全麻下行断头术

B、乙醛深麻醉下行内转胎位术

C、立即行剖宫产术

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮

正确答案：C

答案解析：破膜时间长达2小时,羊水已流尽，只能行剖宫产术。

14.在卵巢周期出现两个峰值

A、雌激素

B、孕激素

C、LH/FSH

D、雄激素

E、甲状腺素

正确答案：A

答案解析：雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵

泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后

分泌稍减少，约在排卵后7〜8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎

缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

15.前置胎盘出现阴道流血正确的是

A、常发生在妊娠中期

B、常伴有下腹部疼痛

C、阴道流血量与贫血程度不成比例

D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠

E、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

正确答案：E

答案解析：妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘，妊娠足月出现

阴道流血多为边缘性前置胎盘。

16.关于子宫腺肌病正确的是

A、多数合并外在性子宫内膜异位症

B、多发生在初产妇

C、病灶中子它内膜对卵巢激素高级为敏感

D、假孕疗法有效

E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬

正确答案：E

答案解析：子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛

经,子宫均匀增大和病灶质硬。

17.42岁妇女，阴道不规则流血2个月有余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。

阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子宫正常大小。

本例的诊断应是

A、宫颈巨大息肉

B、宫颈腺囊肿

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

正确答案：E

答案解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。

18.31岁妇女,原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影，

附件为单侧，同侧肾脏缺如。最可能的诊断

A、双子宫

B、双角子宫

C、残角子宫

D、中隔子宫

E、单角子宫

正确答案：E

答案解析：符合单角子宫的临床特征，缺如同侧子宫腔、附件、和肾脏。

造影时显示一侧子宫，并不代表就是单角子宫，有时仅是显影了两个宫腔

之一的反侧。

19.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘

娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应

立即给与

A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞

E、大量出血，待血压升高后在进行处理

正确答案：A

答案解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中，若发生难以控制的大量出血L,可

在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

20.有关胎儿各系统的发育，以下正确的是

A、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白

B、足月新生儿的红细胞数与成人相同

C、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后一年内

D、胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺,孕期补点安全

E、若胚胎甲状腺含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系

统发育，形成男性生殖系统

正确答案：C

答案解析：①妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，至妊娠最后4〜6周，成人

血红蛋白增多，至临产时胎儿血红蛋白仅占25%。②男性胎儿睾丸开始发

育较早，约在妊娠第九周分化发育，支持细胞产生副中肾管抑制物质-副

中肾管退化-外生殖器向男性分化发育；女性胎儿卵巢约在妊娠11-12周

分化发育，缺乏副中肾管抑制物质-副中肾管系统发育一外生殖器向女性

分化发育。

21.26岁初产妇,妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫

口开大2cm。6小时破膜，立即听胎音，减慢至80次/分。本例应首先考虑

的是

A、脐带脱垂

B、胎头受压,脑血流量一时性减少

C、胎盘功能不良

D、宫体包裹胎体

E、脐带绕胎儿颈部

正确答案：A

答案解析：破膜后出现胎心急性减慢,首先考虑脐带脱垂。

22.青春期保健的三级预防是

A、对女青年疾病的治疗和康复

B、营养膳食指导

C、体格锻炼

D、学校保健

E、疾病普查

正确答案：A

答案解析：青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为

重点：①自我保健；②营养指导；③体育锻炼：④卫生指导；⑤性教育。

二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过

学校保健等普及对青少年的体格检查,及早筛查出健康和行为问题；三级

预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

23.26岁产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现阴道流血，色鲜红，

持续不断。本例最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力

B、植入胎盘部分剥离

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘粘连

正确答案：D

答案解析：软产道裂伤出血为胎儿经阴道娩出后，阴道立即流出多量新鲜

血液。

24.达那喋治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是

A、抑制垂体促性腺激素峰

B、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合

C、抑制卵巢陷体激素的产生

D、使子宫内膜萎缩，导致假绝经

E、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

正确答案：E

答案解析：达那嗖治疗子宫内膜异位症的药理作用是通过抑制垂体促性

腺激素峰、抑制卵巢常体激素的产生、直接与子宫内膜雌孕激素受体结

合,最终使子宫内膜萎缩,导致假绝经。

25.Turnar综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

C、40岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

正确答案：B

答案解析：Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体

由父亲的精母细胞性染色体不分离造成“在某些条件下，细胞中的染色

体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数

致突变的因素都可以引起染色体畸变。

26.下列与双胎妊娠无关的是

A、胎膜早破

B、早产

C、胎位异常

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

正确答案：E

答案解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂很少见。

27.53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样

改变,子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转

化区,子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌，在下列提到治疗措施,合适

的是

A、冷冻治疗

B、化疗

C、电熨治疗

D、全子宫切除术

E、发射治疗

正确答案：D

答案解析：年龄较大、无生育要求、经锥切确诊的原位癌可行子宫颈侵

润癌。

28.最长的胎头径线是

A、双顶径

B、枕额径

C、枕须径

D、枕下前因径

E、双颗径

正确答案：C

答案解析：最长的胎头径线是枕频径。

29.关于女性留体激素,正确的是

A、因基本化学结构与胆固醉相同，又名胆固醇激素

B、月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三鸥

D、卵巢可分泌雄酮

E、孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子

正确答案：B

答案解析：女性笛体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醇激素;

卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醇）：雄酮是睾酮的代谢产

物；孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。

30.20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋

毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但引导短浅呈盲

端。双侧腹股沟扪及12mmX14mmX12mm大小的实质性质地中等的包块。

未确定诊断,下一步的诊断方法应是

A、性激素测定

B、糖耐量试验

C、地塞米松抑制试验

D、尿LH测定

E、垂体兴奋实验

正确答案：A

答案解析：性激素的检查,可能进一步分析性别翻转的原因。

31.25岁,初产妇,妊娠39周，规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2,o骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应

是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替咤lOOnig

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、右枕横位，均倾入盆

正确答案：B

答案解析：产妇潜伏期,进展较慢，疲倦，无胎儿窘迫表现，可予哌替陡肌

内注射镇静,帮助产妇休息协调宫缩。

32.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症错误的是

A、子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫颈以外的部位而引起的部位而引

起病变及症状

B、子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥散性增生

C、子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化

D、子色腺肌病侵入肌壁的子它内膜不受孕激素影响

E、子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症

正确答案：E

答案解析：子宫内膜异位症与子宫腺肌病不同。

33.子宫内膜异位症临床表现中错误的是

A、子宫内膜异位部位不同症状差别大

B、异位的子宫内膜面积大，则症状明显

C、痛经的特点为继发性和进行性加重

D、可因盆腔粘连、子宫后倾而不发育

E、可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育

正确答案：B

答案解析：异位内膜面积大小与症状不一定成正比。

34.骨盆入口前后径的前端是

A、耻骨联合上缘

B、耻骨联合下缘

C、耻骨联合下缘中点

I）、耻骨联合后面中点

正确答案：A

答案解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

35.当外阴部受损伤时,最易形成血肿的部位是

A、大阴唇

B、小阴唇

C、阴阜

D、阴蒂

E、前庭大腺

正确答案：A

答案解析：大阴唇是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱裳，起自阴

阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相

融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、

淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。

36.不属于HRT禁忌症的是

A、妊娠

B、血栓性静脉炎

C、肝炎

D、乳痛病史

E、骨质疏松

正确答案：E

答案解析：其他为禁忌症。

37.初产妇,25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部

痛，下腹拒按，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时

诊断为

A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、羊水栓塞

D、III度胎盘早剥

E、急性阑尾炎

正确答案：B

答案解析：病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破

裂典型的临床表现。

38.初产妇，28岁，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院

呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是

A、边缘性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、完全性前置胎盘

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

正确答案：C

答案解析：妊娠晚期无痛性阴道流血，发生时间较早，出血多，首先考虑完

全性前置胎盘。

39.关于Bishop评分法正确的是

A、宫口开大5cm得2分

B、宫颈管消退70%得3分

C、胎头位置在-2得2分

D、宫颈中等硬度得1分

E、宫口位置在后得1分

正确答案：D

答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈管消退70%得2分；胎头位置在-2

得1分；宫口位置在后得。分。

40.患者女性,65岁，因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现

外阴肿物2月余而就诊，检查发现,右侧腹股沟,可律及一约2cmX3cm大小

淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约

4cmX5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活

动度差，其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均

正常,其首选治疗为

A、单纯手术治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗为主，辅以放射治疗

D、单纯放射治疗

E、免疫治疗

正确答案：C

答案解析：外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物

综合治疗，II期-川期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛

门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包

括一处转移直径＞10mm,淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更

多处微转移。

41.女性患者,50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊，检

查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见

一约2cmX2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体

征,临床诊断最有可能是

A、外阴湿疹

B、外阴白色病变

C、脂溢性角化瘤

D、黑色棘皮瘤

E、外阴上皮内瘤变

正确答案：E

答案解析：外阴上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤损伤、烧灼

感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹,斑点，斑

块或乳头状赘疣,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色；少数为略高出

皮面的色素沉着。

42.30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24时,3日前

出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

A、膀胱阴道痿

B、尿道阴道痿

C、输尿管阴道痿

D、膀胱宫颈痿

E、直肠阴道痿

正确答案：A

答案解析：〃根据病史和临床表现，尿瘦的诊断不难。分娩引起的损伤部

位多为膀胱、阴道前壁和尿道，根据〃不能控制的阴道溢液〃这一症状考

虑膀胱阴道屡。尿道阴道屡多为膀胱充盈时漏尿。〃

43.对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是

A、妊娠出现黄疸可诊断

B、妊娠期ALT升高可诊断

C、可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊

D、妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎

E、其余选项均不正确

正确答案：E

答案解析：妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损

害。

44.34岁已婚妇女，停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高

29cm,胎心140次/分。B型超声检查羊水指数4cm,胎儿外观无畸形，胎心

电子监护检查CST阳性。正确处理方法是

A、卧床休息

B、人工破膜观察羊水

C、住院观察，密切检测胎心胎动

D、剖宫产

E、缩宫素引产

正确答案：B

答案解析：本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，己足月，应人工破

膜观察羊水。

45.属于孕激素生理作用的是

A、使子宫内膜增值

B、促使子宫肌层增值

C、使宫颈黏液易拉成丝状

D、使阴道上皮细胞脱落加快

E、有助于降低血液循环中胆固醇水平

正确答案：D

答案解析：BCDE均为雌激素的生理作用。

46.子痫前期-子痫的基木病理生理变化是

A、血液浓缩

B、高凝状态

C、全身小动脉痉挛

D、脏器功能受损或哀竭

E、血管通透性增加

正确答案：C

答案解析：基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮细胞功能障碍，

全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害，出现不同的临床征象。

47.女性,20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物

量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌

物,触之易出血，字宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。最可能的诊

断是

A、子宫颈癌

B、子宫颈上皮内瘤变

C、急性子宫颈炎

D、子宫颈肥大

E、子宫颈柱状上皮异味

正确答案：C

答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎。若要明确病原

体,需进一步行病原体的检查。

48.治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项正确的是

A、常用于穴位注射

B、出现胎儿窘迫立即停药

C、用药后宫缩越强，效果越佳

D、适用于不协调宫缩乏力

E、适用于中骨盆出口狭窄者

正确答案：B

答案解析：出现胎儿窘迫时,应立即停药。

49.25岁初孕妇,孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛,今

晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho若测血压

为150/1lOmmllg,本例最可能的诊断是

A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

I）、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

正确答案：C

答案解析：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为

重度子痫前期。

50.盆腔子宫内膜异位症的典型体征是

A、子宫增大

B、附件区压痛

C、宫颈举痛

D、直肠子宫陷凹触痛结节

E、子宫压痛

正确答案：D

答案解析：盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直扬子宫陷凹内可触及触

痛结节。

51.女性,23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于子宫腔及妊娠囊。准

备进行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴

道流血不多，无腹痛,无压痛，血压lOOGOmmHg,心率86次/分。最可能的

诊断应是

A、漏吸

B、人工流产综合反应

C、子宫穿孔

D、羊水诠塞

E、仰卧位低血压综合征

正确答案：C

答案解析：〃出现〃无底〃感觉

52.枕前位的分娩机制正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、下降动作贯穿在整个分娩过程中

C、下降动作呈连续性

D、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

正确答案：B

答案解析：下降动作贯穿在整个分娩过程中，但随宫缩间歇呈间歇性。

53.枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是

A、枕额径

B、双顶径

C、枕下前因径

D、双撅径

E、枕须径

正确答案：C

答案解析：俯屈后胎头以最小的枕下前囱适应产道继续下降。

54.38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有破裂，阴

道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。对确证有帮助的

辅助检查方法是

A、阴道分泌物悬滴法查滴虫

B、阴道分泌物湿片检查真菌芽生泡子及假菌丝

C、检查血糖

D、阴道分泌物查找线索细胞

E、胺臭味试验

正确答案：B

答案解析：阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生胞子及假菌丝，可以确诊

VVCo

55.孕妇30岁，平素月经不规则，5/40〜50,末次月经为2012年9月1日，

停经55日查尿HCG(+)，停经70日B型超声提示胚芽相当于孕8周大小,

那么该孕妇的预产期应为

A、2013-6-8

B、2013-6-15

C、2013-6-22

D、2013-6-29

E、2013-7-6

正确答案：C

答案解析：因该孕妇月经周期40~50日，末次月经是9月1日，此时已是

10周，根据B型超声检查相当于8周，重新核对孕周，末次月经相当于9月

15日。

56.单一雌激素治疗绝经综合征适用于

A、合并心血管疾病患者

B、合并肝脏疾病患者

C、子宫已切除患者

I）、严重骨质疏松患者

E、合并糖尿病患者

正确答案：C

答案解析：控制症状和预防骨质疏松雌激素最有效。

57.外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关

A、癌灶大小和部位

B、治疗措施

C、手术病理分期

D、肿瘤分化

E、有无淋巴转移

正确答案：E

答案解析：外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋

巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要，有淋巴结转移者

5年生存率约50%,而无淋巴结转移者5年生存率为90%o

58.HRT治疗主要的药物是

A、孕激素

B、雌激素

C、雄激素

D、FSH

E、GnRH

正确答案：B

答案解析：对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雄激素及孕激素以缓解

其更年期症状的治疗为激素替代治疗。控制症状和预防骨质疏松，雌激

素最有效。

59.30岁，初产妇,妊娠40周，无妊娠合并症并发症，无阴道流血,无下腹痛。

体检：宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处

理的方法是

A、人工破膜

B、等待自然临产

C、剖宫产术终止妊娠

D、先促宫颈成熟，再静脓垫底缩宫素

E,缩宫素引产

正确答案：B

答案解析：妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降因此，

在妊娠41周以后，应考虑终止妊娠，但目前该孕妇妊娠40周，母胎一班情

况良好，可等待自然临产,如41周分娩尚未发动则应终止妊娠。

60.难免流产的临床表现为

A、阴道流血量少,无明显下腹痛，宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符

B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

C、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数

D、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数

E、阴道流血量少,下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

正确答案：C

答案解析：难免流产，即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，

其症状为阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜

破裂）。宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子

宫大小与停经周数符合或偏小。

61.急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可

见胎儿一手脱出。若胎心率108164bpm,宫缩5分钟1次,持续40秒,此

时处置原则是

A、臀高头低位

B、待宫口开全，行内倒转术

C、外转胎位术，转为纵产式

D、深麻醉下行内倒转术

E、立即行剖宫产术

正确答案：E

答案解析：己出现病理缩复环，为先兆子宫破裂的征象，必须立即行剖宫

产术结束分娩。

62.妇女骨盆倾斜度的正常值是

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

E、70%

正确答案：C

答案解析•：妇女骨盆倾斜度正常值是60°,其余各顷均错误°

63.女性,44岁,G4P3,人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。

查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动,B型超声示子宫

llcmX9cmX8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是

A、子宫腺肌病可能性大

B、子宫肌瘤不能除外

C、应做腹腔镜检查明确诊断

D、可开腹行子宫切除

E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤

正确答案：C

答案解析：对症状严重、无生育要求的子宫腺肌病可行开腹手术。

64.目前国内采用的围生期时间范围是

A、妊娠20周至产后1周

B、妊娠20周至产后2周

C、妊娠28周至产后1周

D、妊娠28周至产后2周

E、妊娠28周至产后3周

正确答案：C

答案解析：妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段

所采用的围生期时间范围。

65.绒毛膜癌的主要转移途径是

A、直接蔓延和血行转移

B、淋巴结转移和血行转移

C、血行转移

D、直接蔓延和腹腔种植

E、直接藁延和淋巴结转移

正确答案：C

答案解析：绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位。

66.女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下

腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附

件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cn】X7.0cm。本例

正确处理应是

A、剖腹检查

B、静脉滴注抗生素治疗

C、阴道后穹隆切开引流

D、中药活血化瘀

E、腹腔镜手术

正确答案：B

答案解析：盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。

67.子宫最狭窄的部分是

A、组织学内口

B、解剖学内口

C、子宫颈外口

D、子宫颈管

E、子宫峡部

正确答案：E

答案解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为宫峡部。

68.常见生殖道沙眼衣原体感染同时存在的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：C

答案解析：沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实

验室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙

眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。

69.关于电子胎儿监测错误的是

A、胎心率基线包括每分钟心博次数及FHR变异两种基本变化

B、FHR基线表示胎儿储备能力

C、无应激试验是宫缩时的FHR变化

D、晚期减速是胎儿缺氧表现

E、OCT阳性提示胎儿窘迫

正确答案：C

答案解析：无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎

儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。

70.双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是

A、羊水过多

B、胎盘早.剥

C、胎膜早破

D、贫血

E、羊水栓塞

正确答案：E

答案解析：前四项均为双胎妊娠常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接关

系。

71.25岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，

尚未自觉胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。大例首先考虑的诊断为

A、死胎

B、胎儿窘迫

C、胎儿生长受限

D、胎儿畸形

E、羊水过多

正确答案：A

答案解析：正常情况下，妊娠18〜20周大多数孕妇可自觉开始胎动，单本

孕妇妊娠26周尚未始觉胎动，且子宫高度小于相应孕周，故考虑宫内死胎。

72.33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、

质硬，于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重,

检查下腹部压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A、严密观察病情

B、止痛，对症处理

C、广增抗生素静脉滴注

D、立即剖腹探查

E、清宫术

正确答案：D

答案解析：由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。

73.胎产式是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

正确答案：C

答案解析：胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

74.胎盘早剥可有

A、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛

B、阴道流血性黏液

C、无痛性反复阴道流血

D、分娩阻滞形成病理缩复环

E、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

正确答案：A

答案解析：重度胎盘早剥腹痛，同时阴道流血量与休克程度不成正比。

75.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

A、患者均出现腹痛

B、月经通常没有改变

C、可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻

D、均出现阴道分泌物增加

E、均有发热

正确答案：C

答案解析：盆腔炎性疾病患者，病情轻者可无任何症状，子宫内膜炎可表

现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化

道症状。

76.子宫肌瘤手术治疗错误的是

A、肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术

B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D、己有子女者为防肌瘤恶变应手术

E、年轻患者可行肌瘤切除术

正确答案：D

答案解析：肌瘤恶变率很低，不应有子女均切子宫。

77.与双胎妊娠关系不大的项目是

A、氯米芬

B、缺铁性贫血

C、产后出血

D、早产

E、子宫破裂

正确答案：E

答案解析：双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、

早产、产后出血。子宫破裂少见。

78.不应试产而应行剖宫产的条件是

A、宫口开大4cm,胎膜完整，胎头浮动,经产妇

B、每6分钟宫缩1次,持续20、次,产程无明显进展

C、坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎

D、宫口近全开，胎心监护仪提示出现早期减速

E、胎心154次/分，胎膜早破

正确答案：C

答案解析：足月（胎头双顶径9.2cm）活胎,坐骨结节间径与后矢状径之

和V15cm（仅为14cm）不应试产而行剖宫产。

79.关于缩宫素静脉注射,下列正确的是

A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

B、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩

C、难产时，不宜使用

I）、足月引产时.，需大计剂量方有效

E、用于经产妇引产更敏感

正确答案：A

答案解析：宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。

80.子宫峡部形态学特征正确的是

A、为子宫较宽的部分

B、上端为组织学内口

C、非孕期长度约为2cm

D、妊娠期长度不变

E、妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分

正确答案：E

答案解析：为子宫体与子宫颈之间最下载的一部分；上端为解剖学内口，

下端为组织学内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下端可伸展至

7^10cm,成为软产道的一部分。

81.50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,

子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常，子

宫旁无增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其F1GO临床分期为

A、IA2期

B、IB1期

C、IB2期

D、IIA1期

E、HB期

正确答案：B

答案解析：癌局限于子宫颈，肉眼可见的侵润癌。直径小于4cm。

82.起自宫体宫颈交界处后面上侧方,止于第2、3舐椎前面筋膜的是

A、宫舐韧带

B、圆韧带

C、主韧带

D、阔韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案：A

答案解析：宫舐韧带起自宫体宫颈交界处，向两侧绕过直肠达第2、3舐

椎前面的筋膜。向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

83.女性,25岁，婚后3个月，G2P0,轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手

术治疗，术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双侧输卵管通畅。应选的

治疗是

A、保守性手术治疗

B、达那嗖或GnRHa治疗

C、期待疗法

D、假孕治疗

E、抗感染治疗

正确答案：C

答案解析：该患者系轻度内异症患者，尚无不孕病史，可先采取期待治疗。

84.34岁初产妇,G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入

院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出

后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发细、心慌气短，血压降至80/50mmHg,

心率98次/分。本例最可能的诊断是

A、肺动脉栓塞

B、支气管哮喘

C、羊水栓塞

D、心力衰竭

E、子宫破裂

正确答案：C

答案解析：患者产前应用缩宫素引起子宫强烈收缩导致急产，然后突然出

现胸闷、呼吸困难、口唇发绢、心慌气短、血压下降等典型羊水栓塞症

状和体征。

85.与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是

A、卵巢

B、盆腔腹膜

C、子宫前壁浆膜

D、直肠子宫陷凹

E、肠管表面

正确答案：D

答案解析：直肠子宫陷凹是与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位。

86.需分泌物查找线索细胞有

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

I）、萎缩性阴道炎

E、婴幼儿阴道炎

正确答案：C

答案解析：线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌

氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了

细菌性阴道病。

87.药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是

A、孕三烯酮

B、甲羟孕酮

C、漠隐亭

D、GnRHa

E、达那哇

正确答案：D

答案解析：GnRHa抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降,

出现暂时性闭经,此疗法又称药物性卵巢切除。

88.〃34岁已婚妇女,孕36周，规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫

缩持续20〜25秒，间歇7〜8分钟，宫口开大8c叫胎心率160次/分，阴道

检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为〃0〃。本例可能的诊断

是〃

A、高龄初产

B、骨盆入口狭窄

C、骨盆入口和出口狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、中骨盆和出口狭窄

正确答案：E

答案解析：本例坐骨棘和坐骨结节间径测量情况符合E选项。

89.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是

A、呕吐、腹泻

B、体温大于38.3℃

C、抗生素治疗72小时,病情加重

D、病情严重出现电解质紊乱

E、B型超声提示输卵管卵巢脓肿

正确答案：C

答案解析：盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主，即使较严重的盆腔炎性疾

病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状，高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治

疗为主。对于较严重病理如输卵管卵巢囊肿，药物治疗72小时无效，可考

虑手术治疗。

90.25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血

压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32

秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院

后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒，间隔2〜3分钟,胎

心140次/分，先露S-1,宫口开大2c叫血压130/88mmHgo此时不恰当的

处理是

A、鼓励进食，增加营养

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

正确答案：E

答案解析：宫缩强度与频度适当，不需要药物加强宫缩。

91.女性,24岁，己婚，停经6周，尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1