消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试题库（强化练习）

消化内科学（医学高级）：消化内科学诊断学基础考试题库（强化练习）

1、单选某患者尿糖检查为阳性（+）,诊断糖尿病最有价值的指标为（）

A.FPG6.Imol/L

B.2小时PG7.8mol/L

C.0GTT减低

D.血清胰岛素为14mU/L

E.空腹C-肽为1.0nmol/L

正确答案：C

2、单选晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）。

A.心源性晕厥

B.脑源性晕厥

C.换气过度综合征

D.颈动脉窦综合征

E.高原晕厥

正确答案：C

3、单选?女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经

初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120X

109/L,APTT比正常对照值延长13秒,FVIII：C40%,患者最可能的诊断是（）。

A.血管性血友病

B.血友病A

C.因子XI缺乏症

D.血友病B

E.遗传性毛细血管扩张症

正确答案：A

4、单选引起吸收热的为（）。

A.急性溶血反应

B.结缔组织病

C.甲亢

D.心力衰竭

E.中暑

正确答案：A

5、单选下列不符合二度II型窦房阻滞心电图表现的是（）o

A.P波规律的出现

B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏

C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数

D.传出阻滞的比例可为2：1,3：2,4：3

E.P波形态一致

正确答案：B

6、单选?女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二

尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显

示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区()o

A.连续性杂音

B.双期杂音

C.隆隆样杂音

D.叹气样杂音

E.递增递减型杂音

正确答案：B

7、单选机体内最多的铁是()。

A.血红蛋白铁

B.贮存铁

C.组织内铁

D.转运铁

E.游离铁

正确答案：A

8、单选上消化道内镜检查的禁忌证是()o

A.消化性溃疡急性出血

B.消化性溃疡并发急性穿孔

C.消化性溃疡并发幽门梗阻

D.胃溃疡疑有癌变

E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察

正确答案：B

9、单选急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是()。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

正确答案：C

10、单选目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中

的RF属于()o

A.IgM

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgD

正确答案：A

11、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前

因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出

尿。其基础病因是()o

A.膀胱平滑肌受损

B.膀胱括约肌受损

C.药物副作用

D.前列腺肥大

E.前列腺癌

正确答案：D

12、单选I导联属标准导联，其正电极应安放在()o

A.右手

B.右腿

C.左手

D.左腿

E.胸骨左缘第4肋间

正确答案：C

13、单选肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是()o

A.有无肝肿大

B.有无腹水

C.有无颈静脉怒张

D.有无肝功能异常

E.有无下肢水肿

正确答案：C

14、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼

痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心

律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是Oo

A.心肌梗死

B.心肌病

C.气胸

D.心包积液

E.心房纤颤

正确答案：A

15、单选咳嗽性晕厥的特点()o

A.常伴有血钙降低

B.常伴有贫血

C.常伴有低血糖

D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生

E.常伴有血压升高

正确答案：D

16、单选伤寒或副伤寒的特征性皮疹是()。

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.尊麻疹

D.斑丘疹

E.丘疹

正确答案：B

17、单选抢救记录应在何时完成()o

A.当时

B.当天

C.24小时

D.12小时

E.8小时

正确答案：A

18、单选深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是Oo

A.主动脉瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

正确答案：B

19、单选患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，

不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最

先恢复的是()

A.AST

B.LD

C.ALT

D.CK-MB

E.a-HBDH

正确答案：D

20、单选腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原

因一开始就属于感染性腹膜炎Oo

A.急性重症胰腺炎

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.胃溃疡急性穿孔

D.肠梗阻穿孔

E.卵巢囊肿破裂

正确答案：D

21、单选先有意识障碍后有发热可见于()o

A.败血症

B.中毒性菌痢

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.脑出血

正确答案：E

22、单选下列体征均可用叩诊法检查，除了()。

A.肺下缘移动度

B.肝大小

C.二头肌腱反射

D.Oppenheim征

E.脾大小

正确答案：D

23、单选引起血糖减低的是()o

A.嗜倍细胞瘤

B.甲状腺功能亢进症

C.心肌梗死

D.胰岛B细胞瘤

E.肢端肥大症

正确答案：D

24、单选下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是()o

A.脊柱结核

B.急性脊髓炎

C.吉兰.巴雷综合征

D.脊髓灰质炎

E.马尾肿瘤

正确答案：A

25、单选不是动脉粥样硬化的危险因素的是()o

A.CHO

B.TG

C.HDL

D.LpA.

E.LDL

正确答案：C

26、单选男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节

早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服口引味美辛、阿司匹林止痛，

近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应

首选()。

A.血沉

B.血尿酸

C.类风湿因子

D.抗链球菌抗体

E.C-反应蛋白

正确答案：C

27、单选痢疾患者常见()。

A.鲜血便

B.米泪样便

C.细条状便

D.柏油样便

E.脓血便

正确答案：E

28、单选下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验()o

A.血涂片上血小板分散不堆集

B.血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应

C.血块收缩不良

D.出血时间延长

E.单克隆抗体证实缺乏GPIIb/Illa

正确答案：A

29、单选男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障

碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉

及的脑神经是()o

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.三叉神经

E.副神经

正确答案：D

30、单选腹股沟淋巴结收集的部位是()o

A.2型题

B.躯干下部

C.乳腺

D.胸壁

E.腹壁

正确答案：A

31、单选关于深压触诊法下述哪项正确()o

A.用于脾脏的触诊

B.用于检查腹部有无肌紧张

C.用于检查有无腹水

D.用于肝脏的触诊

E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点

正确答案：E

32、单选属于诱导性提问的是()o

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.多在什么情况下发病

D.您起病有什么原因

E.您上腹痛时向右肩放射吗

正确答案：E

33、单速下列常用于血液采集时的抗凝剂的是()o

A.枸椽酸钠1：4

B.枸椽酸钠1：9

C.聚茴香脑磺酸钠

D.枸椽酸钠1：2

E.肝素

正确答案：C

34、单选胸水、腹水等标木含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如

下哪种方式处理()o

A.溶解

B.离心

C.过滤浓缩

D.采集较大量标本

E.37℃保藏24小时后接种培养

正确答案：E

35、单选关于胆囊触诊的描述，卜列哪一项不正确。

A.正常胆囊常不能触及

B.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物

C.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋

下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性

D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象

E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

正确答案：E

36、单选女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳

累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖

部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是O3

A.心律失常

B.栓塞

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肺部感染

E.心力哀竭

正确答案：E

37、单选问诊时不恰当的提问是()o

A.发病后用过哪些药物？

B.您是否有过血尿？

C.什么情况疼痛加重？

D.多在什么情况下发病？

E.您哪儿不舒服？

正确答案：B

38、单选甲状腺功能亢进面容是()o

A.面色苍白，颜面水肿

B.面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮

C.面色苍白，表情疲惫

D.面色灰褐，额部有褐色色素沉着

E.面容憔悴，目光暗淡

正确答案：B

39、单选鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()o

A.TSH

B.TT3、TT4

C.FT3、FT4

D.TGA.MCA

E.甲状腺1311吸收

正确答案：A

40、单选主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是()o

A.递增型杂音

B.递减型杂音

C.递增递减型杂音

D.连续型杂音

E.一贯型杂音

正确答案：B

41、单选关于颈静脉的检查，错误的是()o

A.颈静脉怒张可见于心包积液

B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

D.若取30°〜45。的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3

以内

正确答案：C

42、单选直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是()o

A.迷走神经

B.面神经

C.滑车神经

D.副神经

E.三叉神经

正确答案：E

43、单选脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括()o

A.儿童期坐姿经常不正

B.一侧下肢较另一侧短

C.先天性脊柱发育不良

D.脊髓灰质炎后遗症

E.坐骨神经痛

正确答案：C

44、单选检查脊柱活动不包括()o

A.脊柱前屈

B.脊柱侧弯

C.脊柱旋转

D.脊柱后伸

E.脊柱压痛

正确答案：E

45、单选影响TDM的药物代谢因素是()o

A.药物干扰

B.药物的吸收

C.用药的途径

D.用药的次数

E.用药的剂量

正确答案：B

46、单选以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测()o

A.原位杂交

B.PCR-RFLP技术

C.DNA芯片技术

D.Southernblotting技术

E.DNA测序

正确答案：A

47、单选关于焦虑，以下说法正确的是()。

A.正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在

B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一

C.焦虑与惊恐障碍无关

D.焦虑与遗传无关

E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同

正确答案：B

48、单选消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种()o

A.并发出血

B.溃疡发生穿透

C穿石

D：幽门梗阻

E.癌变

正确答案：A

49、单选下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()o

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.霍乱

E.阿米巴痢疾

正确答案：A

50、单选吸气性呼吸困难最常见于()o

A.支气管哮喘

B.气管异物

C.肺炎球菌肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.广泛性胸膜性钙化

正确答案：B

51、单选家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括()o

A.双亲

B.姐妹

C.夫妻

D.兄弟

E.子女

正确答案：C

52、单选检测抗核抗体常用的检测方法是()o

A.ELISA

B.RIA

C.间接免疫荧光法

D.免疫电泳

E.免疫比浊

正确答案：C

53、单选有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查

体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为()o

A.>100ml

B.>200ml

C.>300ml

D.>350ml

E.>400ml

正确答案：E

54、单选肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病()o

A.消化性溃疡

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：E

55、单选以下疾病可致腰背痛，除外()。

A.宫颈癌

B.子宫脱垂

C.前庭大腺囊肿

D.子宫后倾

E.盆腔炎

正确答案：C

56、单选男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为0

型，男婴为A型，最可能的原因是()o

A.先天性胆道闭锁

B.AB0溶血

C.肌细胞损伤

D.阻塞性黄疸

E.新生儿肝炎

正确答案：B

57、单选不属于个人史的是()

A.习惯与嗜好

B.社会经历

C.职业与工作条件

D.预防接种史

E.冶游史

正确答案：D

58、单选影响每分钟静息通气量的最主耍因素是()o

A.年龄

B.性别

C.身高

D.体表面积

E.膈肌运动

正确答案：E

59、单选二尖瓣狭窄的最重要体征是()o

A.心尖区隆隆样舒张期杂音

B.右室增大

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.AustinFlint杂音

E.三尖瓣区收缩期杂音

正确答案：A

60、单选女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、

食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸

12腰1明显，并有压痛。下列哪项检查作为首选()o

A.脊柱照片

B.脊柱CT

C.脊椎磁共振

D.结核抗体测定

E.血沉

正确答案：A

61、单选女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.(T39.8C,按中

暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是

()O

A.休克

B.脑出血

C.乙型脑炎

D.脑梗死

E.败血症

正确答案：C

62、单选右心衰竭可靠的体征为()o

A.右心室肥厚

B.肺气肿

C.三尖瓣反流性收缩期杂音

D.肝脏肿大

E.肝颈回流征阳性

正确答案：E

63、单选多发性骨髓瘤患者可出现()o

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

正确答案：。

64、单症患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后

出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查

体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动

活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是()，

A.慢性腹泻,为肠道内感染

B.慢性腹泻，为全身性感染

C.急性腹泻,为急性中毒

D.急性腹泻，为肠道内感染

E.急性腹泻，为全身性感染

正确答案：D

65、单选卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是()o

A.十二指肠雍滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

正确答案：B

66、单选世界卫生组织按BM1指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指

()O

A.BMI228

B.BMI24〜27.9

C.BMI240

D.BMI35-39.9

E.BMI30〜34.9

正确答案：D

67、单选引起不完全性代偿间歇的主要原因是()o

A.节律重整

B.房室传导阻滞

C.窦房传入阻滞

D.异位搏动距窦房结较远

E.窦性心律不齐

正确答案：A

68、单选直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于()o

A.直肠息肉

B.直肠癌

C.内痔

D.肛门直肠周围脓肿

E.肛裂

正确答案：D

69、单选正常人静息状态下，呼吸频率是()o

A.12〜16次/分

B.16〜18次/分

C.12~18次/分

D.15〜18次/分

E.15〜20次/分

正确答案：B

70、单选血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷()o

A.GPIIb/HIa复合物

B.B-TG和PF4

C血小板第3因子(PF3)

D.GPIb/IX-V复合物

E.P-选择素

正确答案：A

71、单选诊断AM1的最佳血清酶学指标是()o

A.AST

B.ALT

C.LDH1

D.CK

E.CK-MB

正确答案：E

72、单选晕动病的特点是()o

A.多由中耳炎并发

B.常伴恶心、呕吐

C.多在发热后突然出现

D.常有口周及四肢发麻

E.持续时间长，可达6周

正确答案：B

73、单选正常精液检查不正确的是()o

A.精液量41111

B.液化时间为28分钟

Ca、b级精子活动力为40%

D.异常形态精子为11%

E.精子计数为100X109/L

正确答案：C

74、单选不正确的组合是()o

A.肾病一白蛋白下降

B.肝硬化一丫-球蛋白升高

C.妊娠一白蛋白下降

D.慢性炎症一球蛋白下降

E.多发性骨髓瘤--Y-球蛋白升高

正确答案：D

75、单选多尿是指24小时尿量大于()o

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

正确答案：D

76、单选下列有关肺功能检查的描述错误的是()o

A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量

B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化

C.正常深吸气量应占肺活量的1/2

D.补呼气量主要受呼气肌的影响

E.气道阻塞时深吸气量减少

正确答案：c

77、单选男，54岁，近年来腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有LS椎

间盘突出，体检时可能发现的体征为()o

A.左提睾反射减弱或消失

B.左膝反射减弱或消失

C.左跟腱反射减弱或消失

D.左踝阵挛

E.左肛门反射减弱或消失

正确答案：C

78、单选细菌感染最重要的确诊方法是()。

A.直接涂片镜检

B.细菌培养

C.抗原检测与分析

D.抗体检测

E.检测细菌遗传物质

正确答案：B

79、单选对增生性脊柱炎描述，错误的是()o

A.顽固性腰背痛，晨起更重

B.平卧可缓解疼痛

C.好发于50岁以上年龄

D.局部常有压痛

E.又称退行性脊柱炎

正确答案：D

80、单选男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3

年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著

延长。肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是()。

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.小气道功能受损

E.大气道功能受损

正确答案：A

81、单选肝中含量最少的酶是()o

A.天冬氨酸氨基转移酶

B.乳酸脱氢酶

0.肌酸激酶

D.丙氨酸匆基转移能

E.丫-谷氨酰转移酶

正确答案：C

82、单选正常阴道分泌物中可见到较多的()o

A.阴道杆菌

B.球菌

C.真菌

D.白细胞

E.红细胞

正确答案：A

83、单④血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于()o

A.急性病毒性肝炎

B.急性肾小球肾炎

C.胆囊炎

D.肝硬化

E.十二指肠溃疡

正确答案：D

84、单选60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活

动受限，最可能的疾病是Oo

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.软组织炎

D.退行性关节炎

E.痛风

正确答案：A

85、单选不是胃镜检查适应证的是()o

A.原因不明的上消化道出血

B.胃内异物

C.食管静脉曲张破裂出血

D.急性腹痛伴肝浊吾上界消失

E.术后胃的随访

正确答案：D

86、单选下列疾病中不出现杵状指的是()o

A.肢体末端慢性缺氧

B.维生素B6缺乏

C.代谢障碍

D.中毒性损害

E.肢体末端软组织增生

正确答案：B

87、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫瘢半月余。

查体：贫血貌，体温38.5℃,心肺(一)，胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm,脾

肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()o

A.全身感染

B.风湿性关节炎

C.慢性肝炎

D.血液系统疾病

E.脑膜炎

正确答案：D

88、单选急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

()O

A.全腹持续性剧烈疼痛

B.阵发性绞痛

C.钻顶样疼疝

D.烧灼样疼痛

E.持续性钝痛

正确答案：A

89、单选FBG低于3.9™o1/L称为()。

A.血糖减低

B.低血糖症

C.糖耐量异常

D.耐糖现象

E.功能性低血糖

正确答案：A

90、单选正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是()o

A.55°

B.30°

C.45°

D.60°

E.65°

正确答案：C

91、单选最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()o

A.平卧屈膝位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.肘膝位

E.半卧位

正确答案：D

92、单选男性生殖器不包括()。

A.阴茎

B.阴囊

C.前列腺

D.会阴

E.精囊

正确答案：D

93、单选女性患者，35岁，身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年，伴有

恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃,脱发，血

压108/55mmHg,心率78次/分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊

()O

A.头部CT

B.胃肠镜

C.血常规

D.血浆中相关激素水平测定

E.妇科彩超

正确答案：D

94、单选男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在()o

A.瞳孔

B.心脏及肺部

C.腹部

D.神经系统

E.四肢

正确答案：B

95、单选男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口

唇发州，心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容()O

A.肝病面容

B.满月面容

C.贫血病容

D.二尖瓣面容

E.肾病面容

正确答案：D

96、单选？男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查

体：T38.7℃,BP150/90mmllg,口唇发蛇，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2,

三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是()O

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

正确答案：B

97、单选下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是()o

A.慢性肠炎

B.胃泌素瘤

C.肠易激综合征

D.霍乱

E.血管活性肽瘤

正确答案：C

98、单选诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()o

A.心刖区疼痛

B.心包摩擦音

C.心浊音界向两侧扩大

D.心尖搏动减弱或消失

E.心音遥远

正确答案：B

99、单选男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两

周出现声音嘶哑。其原因可能为()o

A.左房及肺动脉扩大

B.左房及肺静脉扩大

C.右房及左房扩大

D.右房及肺静脉扩大

E.右房及右室扩大

正确答案：A

100、单选少尿是指24小时尿量小于()。

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.50ml

E.250ml

正确答案：C

101、单荻最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看()o

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度

B.身高

0.体重

D.面部脂肪分布情况

E.腹部脂肪分布情况

正确答案：A

102、单选男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水

肿，查尿蛋白(+),尿红细胞(++)。最可能的诊断是()o

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.感染性间质性肾炎

D.败血症

E.猩红热

正确答案：A

103、单选有关肌酸激酶(CK),错误的是()o

A.主要存在于胞质和线粒体内

B.以骨骼肌和心肌含量最多

C.男性CK活性高丁女性

D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响

E.红细胞内CK含量极少

正确答案：D

104、单选镜面舌(光滑舌)表现为舌头萎缩、舌体较小，舌面光滑呈粉红色

或红色，见于()。

A.缺铁性贫血、恶性贫血

B.黏液性水肿

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.维生素B2缺乏

正确答案：A

105、单选男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈

部传导，其原因最可能的是()o

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：D

106、单选不属于溶血性贫血筛查试验的是()o

A.血清结合珠蛋白

B.血浆游离血红蛋白

C.血浆高铁血红素清蛋白

D.红细胞渗透脆性试验

E.含铁血黄素尿试验

正确答案：D

107、单选抗体主要存在于血清琼脂电泳的()。

A.球蛋白区

B.B-球蛋白区

C.丫-球蛋白区

D.巨球蛋白区

E.白蛋白区

正确答案：C

108、单选关于正常人头围大小的叙述，错误的是()o

A.新生儿的头围约34cm

B.出生后第二年增加2cm

C.18岁以后头围即无变化

D.18岁头围可继续增长

E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm

正确答案：D

109、单选间歇热最常见的疾病是()o

A.斑疹伤寒

B.疟疾

C.风湿热

D.败血症

E.大叶性肺炎

正确答案：B

110、单选以下哪项不是引起消瘦的原因O0

A.消化系统疾病引起进食减少

B.慢性消耗性疾病

C.糖尿病

D.甲状腺功能减退症

E.减肥、限制饮食

正确答案：D

111、单选糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于()o

A.7.Ommol/L

B.7.8mmol/L,

C.8.4mmol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

正确答案：A

112、单选下列哪项符合排尿性晕厥()o

A.在排尿或排尿结束时发作，持续「2分钟

B.多见于年轻女性

C.不能自行苏醒

D.伴有血压升高

E.有后遗症

正确答案：A

113、单选男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴

呼吸困难而急诊入院。查体:BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病

是()。

A.大叶性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.支气管肺癌

正确答案：C

114、单选外周血单核细胞百分数＞8%时不支持下列哪种疾病的诊断()o

A.感染性心内膜炎

B.恶性组织细胞病

C.猩红热

D.单核细胞白血病

E.肺结核

正确答案：C

115、单选诊断IGT,最适当的检查是()

A.尿糖

B.空腹血糖

C.葡萄糖耐量试验

D.皮质醇葡萄糖耐量试验

E.空腹胰岛素测定

正确答案：C

116、单选弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括()o

A.血小板聚集率减低

B.病理性凝血酶生成

C.纤维蛋白在微血管内沉积

D.微血栓形成

E.原发性纤溶亢进

正确答案：E

117、单选关于腹部间接叩诊发现的描述，以卜哪一项不正确()o

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音

B.肝脾所在部位叩诊为浊音

C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小

D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大

E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区

正确答案：E

118、单选舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

()o

A.心率不快时易发现

B.多出现在心率＞100次/分

C.坐位或立位时可消失

D.距第二心音较近

E.心肌张力不降低

正确答案：B

119、单选引起颈椎活动受限的疾病不包括()o

A.颈肌纤维组织炎

B.先天性斜颈

C.颈椎病

D.颈椎骨折

E.颈椎结核

正确答案：B

120、单选主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是()o

A.递增型杂音

B.递减型杂音

C.递增递减型杂音

D.连续型杂音

匕-贯型杂音

正确答案：C

121、单选不是一般项目内容的是()o

A.姓名、性别

B.年龄、籍贯

C.出生地、住址

D.习惯、嗜好

E.民族、婚姻

正确答案：D

122、单选下列不属于先天性非溶血性黄疸的是()o

A.Dubin-Johnson综合征

B.Gilbert综合征

C.遗传性球形红细胞增多症

D.Crigler-Najiar综合征

E.Rotor综合征

正确答案：C

123、单选先发热后有意识障碍见于()o

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.巴比妥类药物中毒

E.败血症

正确答案：E

124、单选某3岁患儿，额、顶、颜及枕部突出膨大呈圆形，颈部静抓充盈，

对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是()o

A.呆小症

艮佝偻病

C.先天性梅毒

D.Down病

E.脑积水

正确答案：E

125、单选男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、

盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是OO

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风关节炎

D.关节结核

E.外伤性关节炎

正确答案：D

126、单选左心衰竭特征性脉搏是()o

A.水冲脉

B.脱落脉

C.二联脉

D.交替脉

E.奇脉

正确答案：D

127、单选下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速，但不包括()o

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.室上性心动过速并束支阻滞

D.WPW综合征

E.窦性心动过速

正确答案：E

128、单选关于肿瘤标志物正确的是()o

A.目前主要用于肿瘤的诊断

B.目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后

C.在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性

D.不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同

E.肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现

正确答案：B

129、单选男性患者，50岁，身高167cm,体重98kg,BMI35.Io其父母均肥

胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，

入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种把胖

()O

A.单纯性肥胖

B.库欣综合征

C.下丘脑性肥胖

D.甲状腺功能减退症

E.间脑性肥胖

正确答案：A

130、单选血钙增高常见于()o

A.佝偻病

B.甲状腺功能减退症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.小肠吸收不良综合征

E.阻塞性黄疸

正确答案：C

131、单选慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示()o

A.脑血栓形成

B.颅骨骨折

C.偏头痛

D.颅内占位性病变

E.三叉神经痛

正确答案：D

132、单选单个远端指间关节出现硬性结节多见于()o

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.进行性肌萎缩

D.风湿热

E.内生性软骨瘤

正确答案：E

133、单选窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()o

A.>0.12秒

B.>0.14秒

C.>0.16秒

D.>0.18秒

E.>0.20秒

正确答案：A

134、单选下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是()o

A.败血症

B.慢性胃炎

C.反流性食管炎

D.化脓性胆管炎

E.消化性溃疡

正确答案：A

135、单选下列哪项不是医院感染的高危易感人群()o

A.陪伴人员

B.气管插管的患者

C.多次手术患者

D.放疗化疗患者

E.老年患者

正确答案：A

136、单选?女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：

Hb75g/L,WBC8.9X109/L,PLT42X109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生

明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

可能出现哪组实验室检查的异常()o

A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常

B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长

C.BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长

D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常

E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长

正确答案：A

137、单选关于抑郁，以下哪项不正确()o

A.不会发展到出现幻觉或妄想

B.显著而持久的情绪低落

C.可出现扩大性自杀

D.可出现木僵状态

E.可出现躯体疼痛

正确答案：A

138、单选各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()o

A.酚排泄试验

B.尿比密减低

C.血肌酎升高

D.内生肌酎清除率

E.自由水清除率

正确答案：D

139、单选足内翻畸形多见于()o

A.先天性畸形

B.脊髓灰质炎后遗症

C.大骨节病

D.胫后肌麻痹

E.胫前肌麻痹

正确答案：B

140、单选患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀

后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位

压痛()。

A.胆囊点

B.McBurney点

C.季肋点

D.上输尿管点

E.肋脊点

正确答案：A

141、单选正常人禁水8小时后尿渗量

A.肾小球滤过功能受损

B.肾浓缩功能障碍

C.肾脏内分泌功能受损

D.肾小管酸中毒

E.肾失代偿期

正确答案：B

142、单选？女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%,

FEVL0/FVC%为78乐MVV为75%,RV/TLC%为30乐VC25%及VC50%均为60%,TLC

为4000ml,最可能的是()o

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性逋气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.小气道功能受损

E.大气道功能受损

正确答案：A

143、单选女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、

食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸

12腰1明显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现()o

A.椎体破坏、压缩

B.脊柱后成角畸形

C.椎体融合

D.椎旁冷脓肿形成

E.合并肺结核

正确答案：C

144、单选黄染早期或轻微出现时常见的部位是()o

A.躯干

B.巩膜、软腭黏膜

C.手掌、脚掌

D.耳廓

E.四肢肢端

正确答案：B

145、单选关于顺钟向转位的描述正确的是()o

A.QRS电轴向右偏移

B.QRS电轴向左偏移

C.正常过渡区波形出现在VI、V2导联上

D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E.常见于左心室肥厚

正确答案：D

146、单选急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是()o

A.天冬氨酸氨基转移酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.胆碱酯酶

D.碱性磷酸酶

E.丫-谷氨酰转移酶

正确答案：C

147、单选血管舒缩障碍所致的晕厥见于()o

A.低血糖综合征

B.换气过度综合征

C.颈动脉窦综合征

D.高原晕厥

E.心源性晕厥

正确答案：C

148、单选匙状甲的特点不包括()。

A.指甲中央隆起

B.指甲边缘翘起

C.指甲变薄

D.表面粗糙有条纹

E.呈反甲

正确答案：A

149、单选血钙减低见于()o

A.多发性骨髓瘤

B.急性肾功能不全

C.骨肉瘤

D.肾病综合征

E.甲状旁腺功能亢进症

正确答案：D

150、单选甲状腺功能减退的面容是()o

A.面色苍白，表情疲惫

B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞

C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着

D.面容惊愕,目光闪亮

E.表情淡漠,反应迟钝

正确答案：B

151、单选诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验()o

A.PLT、BT和CT

B.PLT、PT和纤维蛋白原测定

C.TT、3P试验和血清FDP测定

D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定

E.PLT、TT和D-D测定

正确答案：B

152、单选下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿()o

A.肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.非感染性尿道综合征

E.尿路憩室

正确答案：D

153、单选女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有

物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到

多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪

低落。其尿失禁为()。

A.轻度到中度尿失禁之间

B.中度尿失禁

C.重度尿失禁

D.轻度尿失禁

E.中度到重度尿失禁之间

正确答案：B

154、单选？男，67岁，排便习惯改变，血便三个月入院，CT检查如图所示，下

列说法错误的是()

A.直肠肠腔局限性增厚

B.其表面欠光整，边界欠清晰

C.可做直肠指检及活检以确定病变性质

D.此为直肠息肉

E.此为直肠癌

正确答案：D

155、单选发生移植物抗宿主反应(GVHD)时，外周血中增多的白细胞主要是

()O

A.中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

正确答案：E

156、单选当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增

加，下列病症中哪一种可不明显()0

A.消化性溃疡急性穿孔

B.癌性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.急性重型胰腺炎

E.大量腹水

正确答案：E

157、单选反映肝纤维化的指标是()o

A.丫-谷氨酰转移酶

B.IV型胶原

C.天冬氨酸氨基转移酶

D.碱性磷酸酶

E.胆汁酸

止确答案：B

158、单选血清水平高低主要由遗传因素决定的是()o

A.CM

B.LDL

C.HDL

D.LpA.

E.VLDL

正确答案：D

159、单选不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是()o

A.PAgT

B.vWF：Ag

C.6一酮一PGF1a

D.TM

E.可溶性细胞间黏附分子

正确答案：A

160、单选细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()o

A.白细胞

B.红细胞

C.巨噬细胞

D.阿米巴滋养体

E.肠黏膜

正确答案：D

161、单选新生儿从母乳中获得的Ig是()o

A.slgA类抗体

B.IgM类抗体

C.IgG类抗体

D.IgD类抗体

E.TgA类抗体

正确答案：A

162、单选?M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是()o

A.I(8;21)(q22;q22)

B.t(9；22)(q34；qll)

C.t(6；9)(p23；q34)

D.t(15；17)(q22；ql2)

E.inv/del(16)(q22)

正确答案：A

163、单选主动脉瓣狭窄最主要的特征()o

A.心脏向左下扩大极明显

B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

C.周围血管征

D.AustinFlint杂音

E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

正确答案：E

164、单选男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加

重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈

时感阴囊肿大加剧作阴囊触诊会有下列何种特征()。

A.有囊样感

B.有结节感

C.有压痛

D.质地坚硬

E.有波动感

正确答案：A

165、单选不符合慢性粒细胞白血病特点的是()o

A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主

B.嗜碱性粒细胞增高

C.90%以上的病例可出现ph染色体

D.巨核细胞早期增多

E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病

正确答案：A

166、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼

痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心

律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是()O

A.支气管哮喘

B.病毒性心肌炎

C.气胸

D.心包炎

E.心力衰竭

正确答案：C

167、单选下列关丁正常人Q波的描述错误的是()o

A.Q波振幅G/4R

B.Q波时间＜0.03秒

C.aVR导联可见深而宽的Q波

D.V1导联可呈QS波

E.V1〜V2导联应有q波

正确答案：E

168、单选膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是()o

A.胃黏膜脱垂

B.反流性食管炎

C.胰头癌

D.十二指肠雍滞症

E.病毒性肝炎

正确答案：D

169、单选在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

()。

A.浅表压痛

B.反跳痛

C.腹肌紧张

D.搏动

E.腹块

正确答案：B

170、单或创伤性关节炎的特点有误的是()o

A.反复出现关节痛

B.常有关节外伤史

C.常因负重或过度活动而诱发

D.血沉升高，类风湿因子阴性

E.抗生素治疗效果良好

正确答案：E

171、单选?患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图

5-11所示，应诊断为()。

图5・11

A.前间壁心肌梗死

B.左束支阻滞

C.左心室肥厚，继发性ST-T改变

D.左前分支阻滞

E.双心室肥厚

正确答案：C

172、单选主诉记录()。

A.主要症状

B.主要生化检查异常

C.主要阳性体征

D.主要症状/体征及持续时间

E.起病情况

正确答案：D

173、单选女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自

含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg,口唇发绢，

双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是Oo

A.肺梗死

B.食管炎

C.心绞痛

D.肺部肿瘤

E.自发性气胸

正确答案：A

174、单选某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，

应见于下列哪一种病症()o

A.膀胱胀大

B.腹水

C.妊娠子宫

D.子宫肌瘤

E.卵巢囊肿

正确答案：B

175、单选在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确

()O

A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度月口大，脾

缘超过脐水平线或前正中线为巨脾

B.正常情况下牌缘能触及但不超过1cm

C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm

D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及

E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线

正确答案：A

176、单选轻度昏迷表现为()o

A.患者处于熟睡状态，不易唤醒

B.角膜反射、眼球运动存在

C.吞咽反射消失

D.瞳孔对光反射消失

E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

正确答案：B

177,单选血清总胆固醇增高见于()。

A.肝硬化

B.溶血性贫血

C.肾病综合征

D.恶性肿瘤

E.严重营养不良

正确答案：C

178、单选血清铜减低、尿铜升高见于()o

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.Wilson病

E.Addison病

正确答案：D

179、单选下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是()o

A.色盲又分先天性与后天性两种

B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种

C.后天性色盲多由视神经病变引起

D.先天性色盲是遗传性疾病

E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

正确答案：E

180、单选最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是(