3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库

3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A、胆汁B、胃酸C、胰液D、胃内物质E、以上都不是正确答案：B2.诊断早期慢性肺心病的主要依据是A、肺动脉高压B、肺气肿体征C、右心功能不全表现D、颈静脉充盈E、活动后呼吸困难正确答案：A3.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是A、血管内皮细胞肿胀B、血管壁及其周围炎症细胞浸润C、玻璃样变性D、血管腔内血栓形成E、血管周围红细胞外渗正确答案：C4.肾盂肾炎最常见的致病微生物是A、病毒B、葡萄球菌C、产气杆菌D、大肠杆菌E、寄生虫正确答案：D5.缺铁性贫血用铁剂治疗有效血象首先表现为A、出现幼稚粒细胞B、出现幼稚红细胞C、血红蛋白先上升D、网织红细胞先上升E、血红蛋白与网织红细胞同时上升正确答案：D6.下述正常食管X线解剖中，错误的是A、通常有3个生理性狭窄B、钡剂检查时可见到3个生理压迹C、黏膜纹与胃相似D、老年人可见第三收缩波E、通常分颈段、胸段、腹段正确答案：C7.紫癜的主要皮损是A、瘀点、瘀斑B、风团C、色素沉着D、红斑E、丘疹正确答案：A8.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是A、多伴高热等全身症状B、脓疱常周期性复发C、脓疱消退后常转变成红皮病型D、脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌E、常有沟纹舌正确答案：D答案解析：脓疱液细菌培养为阴性。9.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计图表B、描述性统计和统计学检验C、统计图表和统计报告D、总体估计与假设检验E、描述性统计和分析性统计正确答案：E10.下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点A、睡眠时反复发作的低氧B、夜尿增加和／或蛋白尿C、睡眠时打鼾D、白天困倦、疲乏、嗜睡E、小气道狭窄正确答案：E11.《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检A、72小时；10天B、24小时；5天C、48小时；7天D、24小时；7天E、48小时；5天正确答案：C12.关于旁路激活途径正确的叙述是A、需要抗原抗体的识别和反应B、膜攻击单位与经典途径相同C、首先被活化的补体成分是C5D、需要经典途径的识别单位和活化单位的参与E、形成的C3转化酶与经典途径相同正确答案：B13.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是A、精神创伤可使病情恶化B、外伤不会影响病情的发展C、某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征D、日晒可使病情加剧E、寒冷可促使病情发展正确答案：B14.室间隔缺损杂音的听诊位置是A、胸骨右缘第2、3肋间B、胸骨左缘第2、3肋间C、胸骨左缘第3、4肋间D、胸骨右缘第3、4肋间E、心尖部正确答案：C15.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作A、1次B、5次C、3次D、2次E、4次正确答案：C答案解析：复发性口腔溃疡，每年至少发作3次，是诊断白塞病的必要条件。16.股动脉穿刺插管术后的处理中，下列选项中不正确的是A、24h后患者可下床活动B、穿刺侧下肢制动24hC、术后观察穿刺点有无出血D、穿刺侧下肢制动8hE、观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况正确答案：B17.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E18.恶性肿瘤分级的主要依据是A、肿瘤的生长方式B、肿瘤的生长速度C、肿瘤细胞的异型性D、肿瘤体积的大小E、是否有转移正确答案：C答案解析：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。19.Giemsa染色法进行螺旋体染色时，放入Giemsa染色工作液中的时间是（）。A、4小时B、2小时C、1小时D、8～18小时或更长E、6小时正确答案：D答案解析：Giemsa染色法：Giemsa原液30滴，蒸馏水30ml稀释Giemsa原液。浸入Giemsa稀释液内8～18小时或更长。因此答案选D。20.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B21.男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有A、胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、门脉性肝硬化E、坏死后性肝硬化正确答案：D答案解析：坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽，且宽窄不一；胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶；酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有门脉高压症状，肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，符合门脉性肝硬化的特点。22.下列哪项是胰腺腺泡的泡心细胞？（）A、毛细血管内皮细胞B、胰岛细胞C、从血管渗出的白细胞D、腺泡上皮细胞E、闰管上皮细胞正确答案：E答案解析：胰腺腺泡与闰管上皮的连接方式是闰管插入到腺泡腔内，因此泡心细胞是由闰管上皮细胞形成的。23.检查嗜铬细胞宜用A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定正确答案：B24.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、传染病疫情报告B、医疗废物处置工作C、防止医院内感染D、防止医源性感染E、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗正确答案：E答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。25.下列关于心包横窦的描述正确的是A、在下腔静脉和心包后壁之间B、在下腔静脉和右心房前壁之间C、是心包腔内的间隙D、在左心房后壁、左右肺静脉之间E、在主动脉弓和肺动脉干前壁之间正确答案：C答案解析：心包横窦是指心包腔在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙。26.关于乳腺的描述，错误的是A、由15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶B、乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状C、导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管D、妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体E、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生正确答案：D答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。27.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。28.海绵状血管瘤的组织学检查可见A、由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构B、薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状C、特征性的"炮弹"样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形D、由单层内皮细胞组成，腔小壁薄E、分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔正确答案：A29.对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放散C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高正确答案：E答案解析：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。30.上消化道大出血最常见的原因是A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、肝炎正确答案：D31.造釉细胞瘤有以下临床表现，不包括（）。A、按之有乒乓球感B、渐进性颌骨膨大C、男性患者占绝大多数D、肿瘤区牙齿移位、松动E、X线可为单囊或多囊性透射影正确答案：C答案解析：造釉细胞瘤多见于青壮年，女性占绝大多数，好发于下颌磨牙区及升枝部，一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等，可为实质性或囊性。肿瘤区牙齿移位、松动，由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆，颜面出现畸形，皮层骨受压吸收、变薄，按之常有“乒乓球”样弹性感觉。X线检查可助诊断，其表现不一，可为单囊或多房性囊肿样阴影。因此答案选C。32.麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的A、脑B、卵巢C、骨D、肺E、肠道正确答案：B33.原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是A、螺内酯(安体舒通)试验B、血浆醛固酮C、血浆肾素，血管紧张素D、尿醛固酮E、血、尿电解质变化正确答案：C34.引起脑栓塞最常见的原因是A、空气栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、心源性栓子E、癌栓正确答案：D35.实验流行病学研究的单盲法是指（）。A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况C、研究设计者不了解试验分组情况D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况E、研究对象不清楚试验分组情况正确答案：E36.肿瘤的实质是指A、肿瘤内神经组织B、肿瘤内血管C、肿瘤内肿瘤细胞D、肿瘤内淋巴管E、肿瘤内纤维结缔组织正确答案：C37.冷丙酮用于免疫荧光细胞化学染色时，选用的切片方法是A、火棉胶切片法B、冰冻切片法C、石蜡包埋半薄切片法D、树脂包埋切片法E、石蜡切片法正确答案：B答案解析：冰冻切片法最突出的优点是能够较完好地保存多种抗原的免疫活性，尤其是细胞表面抗原更应采用冰冻切片。38.用火棉胶包埋的组织，常用下面哪种试剂处理A、水杨酸甲酯和苯胺油B、乙醚C、香柏油和丁香油D、二甲苯E、松油醇正确答案：B39.垂体腺癌最重要的诊断依据是A、无包膜B、瘤细胞异型性明显C、肿瘤较大D、无分泌激素功能E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者正确答案：E40.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（）。A、副皮质区B、皮质C、滤泡中心D、包膜下窦E、髓窦正确答案：D答案解析：输入淋巴管进入包膜后在包膜下形成包膜下窦，然后通过中间窦与髓窦相连接，最后汇成输出淋巴管出淋巴结门。转移性肿瘤：浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，转移至包膜下窦。因此答案选D。41.兜甲蛋白是A、角质形成细胞分化早期的标志B、角质形成细胞分化中期的标志C、角质形成细胞分化后期的标志D、分子量大于100kD的蛋白质E、可溶性蛋白质正确答案：C42.脊柱结核的X线表现，下列不正确的是A、中心型者椎体压缩成楔形B、边缘型者脊柱后突一般不严重C、以骨质破坏和椎间隙狭窄为主D、中心型者不累及相邻椎体E、边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘正确答案：D43.下列关于接触性皮炎说法错误的是A、皮肤斑贴试验阳性B、病因包括：刺激性的和过敏性的C、不会发展到全身D、为Ⅳ型变态反应E、有个体差异性正确答案：C答案解析：接触性皮炎发病之初为局部炎症反应，病情严重时可发展到全身其他部位。44.子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别A、子宫肉瘤B、妊娠子宫C、盆腔炎性包块D、子宫肌瘤E、子宫内膜异位症正确答案：D45.对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显正确答案：D46.急性播散性脑脊髓炎的基本病变是A、大面积出血B、小静脉周围炎和脱髓鞘C、大片脑软化D、脑梗死E、微小脓肿正确答案：B47.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、浸润炎细胞的类型B、炎症细胞浸润的深度C、临床表现D、胃黏膜固有层腺体萎缩E、病变部位正确答案：D48.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是A、肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处B、头皮及躯体等部位C、腹股沟及臀沟等部位D、四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处E、皮肤黏膜交界处正确答案：A49.以下描述中，不符合鲍温病的是（）。A、表皮角化亢进，棘层不规则增生B、可发生于任