影像科考核试题及答案

影像科考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共80分）

1、患者，男性，39岁。肝炎病史10余年，超声表现为肝表面凹凸不平，肝脏回

声增强，光点粗，分布不均匀，左肝内叶可见一个4cmx3cm大小的低回声结节，

有声晕，边界清晰光滑，内部回声分布均匀，彩色多普勒检查低回声结节内可见线

状血流，呈高速高阻动脉频谱，诊断最可能是（）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝癌（正确堂

D.肝硬化合并肝囊肿

E.肝硬化合并肝血管瘤

2、女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚

急性甲状腺炎。下列检查结果不支持此诊断的是0

A.血沉快

B.FT3高，TSH降低

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb阳性（正沛广一；）

E.甲状腺摄取功能降低

3、患者，男，68岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，

有轻压痛，要确诊病因。最简便的影像学检查是0

A.CT

B.MRI

C.B超「

D.KUB

E.膀胱造影检查

4、患者，男性，B超提示左肾重度积水。血Cr280pmol/L，BUN57.0mmol/L，

此时需慎用的检查是（）

A.逆行性肾盂造影

B.顺行性肾盂尿路造影（正的笞M）

C.静脉尿路造影

D.腹部平片

E.肾动态显像

5、患者，女性，58岁，绝经3年，阴道流血4个月，妇检:宫颈正常人，光滑，子

宫稍大，双侧附件未及包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应首先选用（）

A.超声检查

B.盆腔动脉造影

C.盆腔CT检查

D.盆腔MRI检查

E.诊刮及病理检查（

6、女性，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异

常，腹软，无压痛，肝睥未触及。下列检查支持溶血性贫血诊断的是（）

A.血清非结合胆红素正常

B.血清结合胆红素增加

C.尿胆红素阳性

D.尿胆原增加|.仔；「

E.血清碱性磷酸酶增加

7、患者女，26岁。因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使须部着地受伤人

院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌

前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有一条纵行的粗线状低密度影，

该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙。则该低密度影最可能的诊断

是（）

A.骨折线

B.下牙槽神经管

C.营养管（k确答案）

D.屡管

E伪影

8、某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白［+++），24h尿蛋白＞3.5g，合

并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，诊断为肾病综合征。其主要依据是（）

A.尿蛋白（+++）

B.高度水肿伴腹水

C.高脂血症

D.24h尿蛋白＞3.5g（正—）

h尿蛋白＞3.5g

E.血浆清蛋白＜30g/L

9、47岁女性，左眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦

扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，最可能的诊断是（）

A.额窦恶性肿瘤

B.额窦黏膜下囊肿

C.额窦骨纤维异常增殖症

D.额窦黏液囊肿(正『斤「：)

E.慢性额窦炎

10＞女性患者，50岁，畏寒、反应迟钝，胫骨前非凹陷性水肿，利尿药治疗无

效，应首先考虑缺乏的激素是()

A.生长素

B.甲状腺素5—)

C.肾上腺素

D.胰岛素

E.催乳素

11'男性患者，60岁，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，胸部影像学检查显示右下肺内

有一类圆形病灶，呈分叶状，有小毛刺，密度不均匀，偏心空洞有壁结节，纵隔内

见淋巴结肿大，最可能珍断为()

A.中央型肺癌

B.周围型肺癌(正碓

C.肺结核瘤

D.肺转移瘤

E.纵隔肿瘤

12、患者男，23岁。低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片:右肺下野有大片致密阴

影，上缘呈反抛物线状，该侧肋膈角、横膈被遮盖，应诊断为()

A.右下肺大叶性肺炎

B.右下肺不张

c右侧渗出性胸膜炎am

D.右下肺脓肿

E.右肺下积液

13、男性，46岁，间歇性肉眼血尿1周就诊，CT如图A-D所示。考虑最可能的诊

断是什么

A(平扫期)

()

A.左肾囊肿

B.左肾癌(字案)

C.左肾错构痛

D.左肾结石

E.左肾母细胞瘤

14、55岁女性，阴道流血，MRI示子宫内8cm大小肿块，且已突破浆膜累及邻近

结构，T1加权像，肿块为均匀略低信号，T2加权像呈不均匀中等信号，应考虑()

A.子宫肌瘤

B.恶性苗勒管肿瘤(正确:产)

C.子宫肌瘤肉瘤变

D.子宫转移癌

E.子宫腺肌症

15、患者女性，32岁。无意中发现右乳内上象限肿块1天，遂行相关影像学检

查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是()

A.B超

B.CT

C.MRI

D.铝靶X线照相(「

E.99mTc-MIBI

16、患者，女，尿频尿急6个月，尿白细胞(+++〕，红细胞少许，蛋白少量，尿

细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不光整，右

肾积水，膀胱体积缩小，呈球形改变，CT检查见左侧肾盏、肾盂扩张。首先考虑

()

A.晚期肾盂肾炎

B.左肾结核

C.右肾结核伴膀胱转移

D.左肾结核并发膀胱挛缩(口涧容至)

E.肾肿瘤伴膀胱转移

17、男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵

硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑()

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.先天性胆总管囊样扩张症(正先大注)

18、男，67岁，胃癌术后1年半复查。超声综合描述:肝表面光滑，肝回声增强尚

均匀，门青争脉内径1.0cm，肝左叶可见2.8cmx2.6cm、1.1cmx。.9cm类圆形穴均

质低回声区，边界清晰，CDFI:低回声周边可见血管绕行。超声提示()

A.脂肪肝脂肪分布不均

B.原发性肝癌

C.肝转移癌(正正答票)

D.肝血管瘤

19、患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，

为连续2次S1C刺激记录，2次slC刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为()

A.裂隙现象

B.蝉联现象

C.跳跃现象(正涉3约

D.拖带现象

E.温醒现象

20、患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食

欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道领餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，

胃壁僵直不规则。首先应考虑()

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.萎缩性胃炎

21、女性，30岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发

现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.先天性心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病（正小斤」）

E.病态窦房结综合征

22、患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果

不佳。进一步治疗应选择下列（）

A.应用血管扩张颓正的答票）

B.机械通气

C.加大强心利尿药剂量

D.用激素治疗

E.高流量吸氧

23、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）

（）

A.第2胸椎

B.第3胸椎（TI铲）

C.第4胸椎

D.第5胸椎

E.第6胸椎

24、患者，男性，36岁，腹痛、腹胀半天伴肛门停止排气4小时，既往有腹部手

术史，立位腹部平片显示肠管节段性扩张及气-液平面，最有可能的诊断是（）

A.肠胀气

B.单纯性肠梗阻（正—；）

C.肠套叠

D.绞窄性肠梗阻

E.消化道穿孔

25、患儿，2岁，因腹部包块就诊，超声发现右肾区一巨大的低回声包块，有包

膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液性暗区，其下方可见少量正常肾

组织，最可能的诊断是()

A.肾上腺肿瘤

B.肾癌

C.肾母细胞瘤川一"/)

D.肾盂癌

E.腹膜后肿瘤

26、患者右侧腰区疼痛伴血尿3天，常规肾动态显像给予吠塞米后，患者肾盏处仍

有显像剂积聚，可能是()

A.肾功能差

B.肾动脉阻塞

C.肾梗死

D.集合系统梗阻(正硒答案)

E.尿路感染

27、女性，45岁，乏力数年，甲状腺结节性肿大，质韧，考虑慢性淋巴细胞性甲

状腺炎，下列哪项检查有确诊价值()

A.TRAb滴度明显升高

B.T3、T4正常、TSH增高

C.甲状腺摄碘率增高，但可以被T3抑制

D.甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄碘率下降

E.TPOAb和TGAb滴度明显升高(升—

28、男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20min，伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强

迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。诊断首先考虑（）

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎，

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

29、患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体:右

膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线

检查:右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。最可能的诊断是（）

A.软骨肉瘤

B.骨肉瘤（正

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

30、男性，59岁，因“发现右肾占位20余年，伴右腹部胀痛6天入院。无尿红尿

急。腹部CT如图，该病人的可能诊断是什么（）

A.右肾癌

B.右肾脂肪肉瘤

C.右肾错构瘤（正确答

D.右肾囊肿

E.右肾结核

31、某患者胸片示右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm，内有较小的液面，空洞周围

肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，可能性较大的诊断为（）

A.肺结核（正确咨

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺霉菌病

32、患者男性，45岁。间歇性左下腹痛伴脓血便3年余，多次粪便培养阴性，反

复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA19-9正常水

平，PPD试验（-）。查体:左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎。继

以柳氮磺毗咤及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，下面不适合采用的核医学检查

方法有（）

A.lllln-WBC显像

B.99mTc-IgG显像

C.67Ga显像

D.18

F-FDG显像

E.68Ga-DOTA-TATE显像（正斤：）

33、患者，女，30岁，车祸头部外伤Id，CT显示左侧额顶部新月形高密度影，脑

组织受压内移，可能的二珍断是（）

A.硬膜下血肿（正西答突）

B.硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑挫裂伤

E.弥漫性轴索损伤

34、男性，12岁。，发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织

肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透

亮区。诊断首先要考虑()

A.右膝关节结核

B.尤文肉瘤

C.急性化脓性骨髓炎、

D.骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤

35、男，21岁，常规体检。超声综合描述:肝左叶可见直径0.4cm强回声光团，后

伴声影。超声提示

()

A.肝血管瘤

B.肝内胆管结石

C.肝内钙化灶(正,涔实)

D.肝内胆管积气

36、女29岁，阵发性胸闷、心慌1年，

体表心电图诊断是()

A.高侧壁心肌梗死

B.不完全性右束支阻滞

C经典型预激综合征(正确存

D.短PR综合征

E.以上都不是

37、患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局

限。该患者宜（）

A.禁忌手术

B.行胃癌根治术+横结肠切除术（1单B行）

C.行胃大部切除术

D.行全胃切除术

E.行横结肠切除术

38、女性，35岁。有反复关节红肿病史，囚活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红

色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过

速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期（询《为

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

39、女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近

7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为（）

A.慢性支气管炎急性发作期（正确答

B.慢性支气管炎慢性迁延期

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

40、患者，男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体腹平，全腹部压痛，腹肌

呈板样强直，X线检查隔下游离气体，双侧腹脂线模糊，诊断首选考虑（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.溃疡病穿孔并腹膜炎（卜径；：一）

二、多选题（每题4分，共