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文档简介

神经内科中级复习题(六)

考试时间:60分钟总分:59分题目数:59题

准考证号(工号):姓名:现

室:分数:

一、A型题(59题):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案.并在答题

卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

I、左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于

A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左恻脑桥

2、深感觉不包括

A.肌肉感觉B.内脏感觉C.肌腱感觉D.骨膜感觉E.关节感觉

3、下列哪一项是复合感觉

A.运动觉B.位置觉C.触觉D.振动觉E.定位觉

4、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在

A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉

5、脊懒前连合病变产生

A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.双侧节段性

分离性感觉值碍E.双侧节段性精细触觉障碍

6、男性,22岁。发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余,头痛、呕吐2月余。体检:两眼视乳头水肿,右侧肢体肌力3〜4级、肌

张力高,右侧病理征(+),最有助于诊断的辅助检查是

A.颅脑CTB.颅脑X线平片C.EEGD.A超E.经卢页多普勒超声

7、正常人视野鼻侧约

A.以卜都不是B.56°C.69,D.65°E.60°

8、•位头痛病人,腰穿为血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血引起还是穿刺损力,应根据

A.脑脊液糖和氯化物的含量B.以上都不是C.脑脊液红细胞计数D.三管连续接取的脑脊液颜色有

无变化,离心后脑脊液上清夜的颜色E.脑脊液的蛋白量

9、神经系统定位诊断通常遵循的原则,首先应确定

A.系统性病变B.病变空间分布C.首发症状D.病变损害水平E.局灶性病变

10、原发性三叉神经痛与维发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者

A.多发生在第2、3支B.多见于中老年人C.多发生于女性D.多无神经系统阳性体征F.疼痛呈周

期性

11、下列哪一项不符合AIDP的临床表现

A.少数可呈面瘫B.病前1〜4周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢

进E,肌强力常降低

12、皮质激素在治疗面神经炎的作用是

A.抑制免疫B.抗病毒C.抗过敏D.抗细菌E.减轻面神经水肿

13、脊靛半切综合征主要特点

A.病变节段以卜对侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉消失B.病变节段以卜.对侧上运动神经

元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,浅感觉障碍,同侧深感觉

障碍,触觉保留D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留E.病变

节段以下对侧上运动神经元性瘫,浅感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留

14、脊靛丘脑束受损产生

A.对侧躯体识别性触觉减退B.对侧弟体触觉减退C.对侧躯•体痛温觉减退D.同侧躯体痛温觉减

退E.对•侧妪体痛温觉减退或缺失

15、患者霍纲综合征,应有下列哪样表现

A.调节反射消失B.眼球轻度突出C.瞳孔光反射消失D.角膜反射消失E.瞳孔缩

小

16、急性脊髓炎的感觉障碍属于

A.后根性B.末梢性C.神经干性D.分离性E,传导束性

17、卜列哪项对诊断SAII尢价值

A.偏瘫B.剧烈头痛C.血性脑脊液D.眼底检查玻璃体下片状出血E.颈强直

18、患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于

A.运动性B.瘠病C.失音D.混合性E.感觉性

19、延髓空洞症累及哪个颅神经核,引起吞咽困难,饮水呛咳

A.前庭小脑通路B.面神经核C.舌下神经核D.三叉神经脊束核E.疑核

20、下列哪项不属于延髓背外侧综合征

A.病变对侧Henner征B.同侧小脑共济失调C.饮水呛咳D.眩晕E.交叉性感觉障

碍

21、供应大脑半球背外侧面2/3的血管为

A.大脑后动林B.大脑前动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.前交通动脉

22、男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不显进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。

现病人出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为

A.静脉滴注止血药物B.20%甘露醇快速静滴C.保持安静,使用适量镇静药D.调控血

压E,补钾

23、鹿痫是和经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病,年患病率约为

A.5%B.6%C.7%D.3%E.4%

24、痛病持续状态的主要特征是

A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢

复D,发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直一阵挛发作状态

25、下面哪项属于染色体病

A.肝豆状核变性B.偏头痛C.先天愚型D.癫痫E.脑动脉硬化症

26、关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的

A.为剧烈烧灼痛B.足背动脉搏动减弱C.足趾或足底红、肿、热、痛D.多见于中青

年E.肢端尤其双足常见

27、橄榄桥小脑萎缩

A.脑脊液无色,白细胞2X10"L,蛋白质30n'g/dLB.脑脊液无色,白细胞6X10'"L,蛋白质2000mg/

dLC.脑脊液无色,白细胞20X109/L,蛋白质1000mg/dLD.脑脊液红色,白细胞70X10,/L,蛋白质

400mg/dLE.脑脊液混浊,白细胞200XU/L,蛋白质1000mg/dL

28、对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A.安体舒通B.卡那霉素C.环磷酰胺D.庆大霉素E.麻黄素

29、左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为

A.左侧动眼神经B.左侧三义神经C.左侧视束D.左侧面神经E.右侧面神经

30、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,治疗应首先

A.鉴别危相类型,给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保持呼吸道通畅及正常换

气D,积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品Img

31、右侧上下肢瘫痪,伴同侧而神经周围性麻痹时,病变部位在

A.右侧内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延赣E,左侧内囊

32、颅内压是由下列哪些因素调节

A.脑血流,勉组织及静脉压B.脑脊液压力C.脑潴注质D.脑脊液、脑血流及脑组织E.以

上均不正确

33、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为

A.大脑白质受累B.大脑灰质受累C.脑干受累D.周围神经受累E.以上均不正确

34、分离性节段型感觉障碍病变位于

A.脊髓后根B.脊髓前根C.内囊D.横贯性脊髓损伤E.脊髓后角

35、男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消

失.起病后次F1腰穿,脑脊液压力和化验均正常.肌酶正常应考虑以下哪种疾病

A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊愤灰质炎

36、患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天天门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,

腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压

1.6kPa(160nmH20),颈部加压后升至1.9kPa(190mmlW)»细胞2X10/L,蛋白1.2g/L(120rag/dl),糖2.8mmol/

L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl),下述检查中首先应考虑的是

A.脊柱X线片B.脊柱MRIC,脊柱CTD.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影

37、导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A.丘脑B.内囊C.脊髓后角D.脑干E.脊髓后根

38、诊断癫痼的手段主要匏

A.头颅CTB.神经系统检查C.脑脊液检查D.病史询问+脑电图检查E.单纯根据脑电图检

查结果

39、疗髓休克现象发生时,下列哪项不应出现

A.截瘫B.损伤平面以下感觉缺失C.腱反射亢进D.病理征阴性E.大小便障碍

40、病毒性脑膜炎的主要传播途径是

A.呼吸道飞沫B.血液制品传播C.蚊虫叮咬D.母婴唾直传播E.粪-口途径

41、对Crcutzfeld-Jakob病概述错误的是

A.患者多为中老年,平均发病年龄60岁B.约90%的病例于病后1年内死亡C.可传播性D.非洲为

高发区E.快速进展性痴呆

42、结核病累及神经系统的发生率为

A.3%B.6%C.4%D.5%E.2%

43、对静止性震颤描述错误的是

A.如搓丸样的动作B.随意运动时震颤减轻C.频率为I〜3次/sD.都止时出现E.睡眠时

消失

44、静止性震颤的频率约为

A.4〜6次/杪B.3〜4次/秒C.10次以上D.7〜9次/秒E.1〜2次/秒

45、肝豆状核变性患者24小时尿铜排泄增加,一般为

A.120〜150PgB.80-100ugC.100-120PgD.150-180ugE.200Hg以上

46、对运动神经病最有意义的辅助检查是

A.肌酸磷酸激酶B.CSFC.MRID.血生化E.肌电图

47、Creulzfeldl-Jakob病是一种中枢神经系统肮蛋白病,其临床的一个主要特点是

A.进行性的痴呆B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.发病年龄常在青年期E.病情常存在缓

解复发

48、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在

A.10岁左右B.40岁左右C.20岁左右D.30岁左右E.50岁左右

49、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现

A.头周缩箍感B.呈轻-中度钝痛或搏动样瘩痛,缓慢加重C.常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈值和视物模

糊等D.头痛以枕部或额部多见E.头痛与体位有明显关系

50、有关典型偏头疝的临床表现,下列哪项说法是正确的

A.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见B.双侧头痛可排除偏头痛C.最常见的先兆为躯体感觉先

兆D,头疝发生在先兆后,通常间隔1小时以上E.头颈部活动正使头痛减轻

51、以下哪项不是引起长期失眠的原因

A.抑郁症B.药物依赖C.环境因素D.慢性疼痛E.焦虑症

52、睡行症多见于

A.女性B.儿童C.中老年D.男性E.青壮年

53、血管性痴呆表现为损害较轻的是

A.计划B.在时间及地点定向C.在执行功能方面D.自我整理E.精细运动的协同作

用

54、颅底凹陷症,后组脑神经损害的患者出现

A.眼震,小肺性共济失调B.枕部疼痛及颈强C.四肢轻瘫,病理征及感觉障碍D.体位性头晕,恶

心等E.声音嘀哑,吞咽困难等

55、脑性瘫痪在国产期病因中重要的确定病因是

A.核黄疸B.过期婴儿产程过长C.脐带绕颈D.难产E.早产

56、先天性脑积水的诊断内容不包括

A.遗传史B.落H征C.婴儿出生后头围快增长D.破壶音E.特殊头型

57、下述与周期性瘫痪最无关的情况是

A.甲状腺功能亢进症B.原发性醛固酶增多症C.胸腺肿瘤D.肌强直E.高血钠症

58、关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的

A.发作时可伴血钾水平异常B.发作期间肌力正常C.随年龄增长发作次数增多D.任何年龄均可发

病E.以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病

59、对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关疾病存在,应该做下列哪项检杳

A.胸部X线片B.血/、T.C.头部CTD.尿常规E.血糖

参考答案:

一、A型题

1、B;2、C;3、D;4、D;5、D;6、A:7、D:8、D;9、D;10、D:11、D;12、E;13、D;14、E;15、E;16、E;17、A;

18、E;19、E;20、A;21、D;22、B;23、A;24、C;25、C:26、B;27、A;28、D;29、A;30、C:31、C;32、D:33、

A;34、E;35、C;36、B;37

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