预激综合征

预激综合征Tag内容描述：<p>1、典型预激综合征,大头医生,编辑整理,英文名称,typical preexcitation syndrome,别名,wolff-Parkinson-White syndrome；W-P-W syndrome；WPW综合征；典型预激综合症；假性束支传导阻滞综合征；吾-巴-怀三氏综合征；午-帕-怀三氏综合征；异常房室激动综合征,类别,心血管内科/心律失常/预激综合征,ICD号,I45.6,概述,典型预激综合征亦称WPW综合征，是各型预激综合征中最多见的一种，发生率为0.13.1，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%70%，各年龄组均可发病，但随年龄的增大发生率降低。,流行病学,心电图可检测的显性预激占。</p><p>2、预激综合征显性旁路的定位诊断,唐 恺,几个相关的名词,预激（含间歇预激）预激综合征旁路显性旁路隐匿性旁路室上速房室折返性心动过速（AVRT）房室交界区折返性心动过速（AVJRT）旧称房室结折返性心动过速（AVNRT）,各名词之间的关系（1）,经典的预激综合征（Wolf-Parkinson-White Syndrome，WPW）特征窦律时具有典型的预激表现PR间期缩短（0.12S）部分导联QRS波宽大（QRS间期0.12S），起始部出现顿锉（波）继发性ST-T改变（属电张力性ST-T改变；但如果病史较长，则ST-T改变会自行纠正）（后2项与室早类似）一定条件下出现室上速，属于房室。</p><p>3、第九讲：预激综合征,贺桂彬,一、定义,预激综合征：心房和心室之间除了正常的传导组织之外存在一些异常的传导纤维，它可以导致部分或全部心室肌提前激动，有时因为正常和异常传导组织构成折返环而引起房室折返性心动过速（AVRT）。,？,预激综合征,是一种房室传导的异常现象；房室之间存在除正常传导系统以外的先天性房室附加通道 心房冲动经附加通道下传，提早激动心室的一部分或全部，常合并快速心律失常。,心脏正常的传导组织冲动由窦房结形成，经前、中、后三个结间束，房间束扩布到心房，然后在房室结耽搁大概0.12秒，经希氏束传导左右。</p><p>4、预激综合征合并左束支阻滞的心电图诊断,2006级心内科研究生陈存芳,主要内容,预激综合征与左束支阻滞的鉴别左束支阻滞时心室除极变化与QRS形成预激综合征合并左束支阻滞的心电图改变预激综合征合并左束支阻滞的诊断方法,一.预激综合征与左束支阻滞的鉴别,PR间期0.12s；QRS时间0.10s，初始有粗钝的波，PJ间期正常（0.27s）；有继发的ST-T改变。临床患者常有阵发性心动过速反复发作。,预激综合征心电图特点:,典型预激综合征（B型）,(二). 左束支阻滞,心电图特点：QRS波群时间0.12s、V5、V6导联QRS初始无q波，呈宽阔顶部粗顿的R波,室壁激动时。</p><p>5、预激综合征体表心电图旁道的定位,预激综合征：是指起源于窦房结或心房的激动,除沿着正常的房室传导系统下传激动心室以外, 同时快速通过异常的房室传导束( 房室旁道) 提前激动一部分或全部心室肌, 引起特殊心脏电生理改变, 并且极易伴发快速性心律失常的一种临床综合征。预计综合症最常伴的快速性心律失常为房室折返型心动过速。,旁路：在正常的房室结希氏束浦肯野传导纤维系统之外，连接心房或房室结与心室的异常肌束。绝大多数旁路跨越房室瓣环。旁路是由于房室环胚胎发育不完全遗留的房室连接，导致纤维体不能完全分隔心房和心室。旁道。</p><p>6、预激综合征与麻醉pre-excitation syndrome,主要内容,分类,病因及发病机制,概述,麻醉相关方面,诊断,临床表现,治疗,一、概述,典型预激综合征亦称WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，是各型预激综合征中最多见的一种，发生率为0.13.1，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%70%，各年龄组均可发病，但随年龄的增大发生率降低。,定义：一种房室传导的异常现象，心房冲动经附加通道下传提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动 。,二、病因及发病机制,预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称。</p><p>7、典型预激综合征,英文名称,typical preexcitation syndrome,别名,wolff-Parkinson-White syndrome；W-P-W syndrome；WPW综合征；典型预激综合症；假性束支传导阻滞综合征；吾-巴-怀三氏综合征；午-帕-怀三氏综合征；异常房室激动综合征,类别,心血管内科/心律失常/预激综合征,ICD号,I45.6,概述,典型预激综合征亦称WPW综合征，是各型预激综合征中最多见的一种，发生率为0.13.1，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%70%，各年龄组均可发病，但随年龄的增大发生率降低。,流行病学,心电图可检测的显性预激占总人口的0.15%0.25%。</p><p>8、护理查房,豫激综合征,病历分析,一般情况姓名：张冰 入院日期：2004-11-9性别：男 年龄：44岁民族：汉,主因,阵发性心悸30余年，加重1天,现病史,入院前30余年，无诱因出现心悸，感心跳不适，持续几分钟自行缓解，曾于外院就诊，诊断为“预激综合征”，后曾发作心悸4、5次，每次持续几分钟均可自行缓解，未予就诊。一天前患者再次出现上述症状，但持续不缓解，意识丧失，伴头晕、出汗，在我院急诊就诊，心电图示“预激房颤”，予静推心律平140g出现全身大汗，恶心，呕吐，血压降至6040mmHg,予补液后血压逐渐上升，但仍为房颤，心室率110-160。</p><p>9、预激综合征及室性心律失常的护理,概念,预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征：窦房结发出的冲动，经正常的房室传导系统到达心室肌之前，先通过房室间异常旁路传到心室肌，该心室肌预先激动而形成的心电图改变称为预激综合征。严格地说，上述为心室预激现象，当伴有阵发性室上性心动过速时，才称为心室预激综合征，简称预激综合征或预激征。,预激综合征的病因,现已公认，预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也可见于某些先天性和后天性。</p><p>10、预激综合征显性旁路的定位诊断,几个相关的名词,预激（含间歇预激）预激综合征旁路显性旁路隐匿性旁路室上速房室折返性心动过速（AVRT）房室交界区折返性心动过速（AVJRT）旧称房室结折返性心动过速（AVNRT）,各名词之间的关系（1）,经典的预激综合征（Wolf-Parkinson-White Syndrome，WPW）特征窦律时具有典型的预激表现PR间期缩短（0.12S）部分导联QRS波宽大（QRS间期0.12S），起始部出现顿锉（波）继发性ST-T改变（属电张力性ST-T改变；但如果病史较长，则ST-T改变会自行纠正）（后2项与室早类似）一定条件下出现室上速，属于房室折返性。</p><p>11、预激综合征及室性心律失常的护理,CCU 王燕,概念,预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征：窦房结发出的冲动，经正常的房室传导系统到达心室肌之前，先通过房室间异常旁路传到心室肌，该心室肌预先激动而形成的心电图改变称为预激综合征。严格地说，上述为心室预激现象，当伴有阵发性室上性心动过速时，才称为心室预激综合征，简称预激综合征或预激征。,预激综合征的病因,现已公认，预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也可见于某些先天。</p><p>12、预 激 综 合 征,预激综合征是指在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束（旁路）。,预激综合征有以下类型 ：1、WPW 综合征又称经典型预激综合征，属显性房室旁路。其解剖学基础为房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维(Kent束）。,QRS0.12秒,P-R0.12秒,T波倒置,Delta波,WPW综合征Delta波的心电图特征,窦房结激动或心房激动可经传导很快的旁路下传预先激动部分心室肌，同时经正常房室结途径下传激动其他部分心室肌。,形成特殊的心电图特征： P-R间期缩短0.12秒; QRS增宽0.12秒; QRS起始部有预激波（Delta 波）；。</p><p>13、变异型预激综合征,英文名称,variant preexcitation syndrome,别名,Mahaim型预激综合征；变异型预激综合症,类别,心血管内科/心律失常/预激综合征,ICD号,I45.6,概述,变异型预激综合征(variant preexcitation syndrome)亦称Mahaim型预激综合征。传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维(从房室结至心室肌间的旁路纤维，亦称结室旁路)下传，心电图出现波，QRS波群增宽而P-R间期正常，伴或不伴有室上性心动过速的一组综合征。近年来发现Mahaim纤维有五种类型，其中具有慢传导性的房束旁路是最多见的，故有人称其为房束旁路型变异型。</p><p>14、预激综合征并发房颤的诊断与治疗 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科 杨德忠 o 预激综合征是指在心房发出的激动， 沿正常的房室传导系统下传至心室之 前，通过异常的传导途径，预先激动 心室的一种综合征。 o 发生预激的解剖学基础是房室之间存在一 些由普通心肌组成的肌束。（即旁路）。 其旁路主要有肯特氏束（ kent），房希氏 束（ Jrems），马氏纤维（ Maham）。 据大规模的人群调查，预激综合征的发生 率平均为 1.5%。 o 预激综合征最易并发心律失常， o 其中最常见的房室折返性心动过速（可以 是顺向型的，也可是逆向型的）， o 。</p>