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消化系统疾病概论消化系统疾病概论 广东药学院附属第一医院消化内科广东药学院附属第一医院消化内科 袁袁 瑜瑜 l 消化系统组成及功能消化系统组成及功能 l 消化系统疾病病因消化系统疾病病因 l 主要病理改变主要病理改变 l 消化系统疾病分类与症状、体征特点消化系统疾病分类与症状、体征特点 l 辅助检查辅助检查 l 治疗原则治疗原则 l 消化系统疾病特点消化系统疾病特点 正常消化管道的内镜所见 食管 胃窦 十二指 肠 回肠 盲肠 结肠 消化系统疾病病因消化系统疾病病因 l 感染(细菌、病毒、寄生虫)感染(细菌、病毒、寄生虫) l 肿瘤肿瘤 胃癌:发病率第胃癌:发病率第 4位,病死率第位,病死率第 2位位 食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌 l 吸收障碍、代谢紊乱吸收障碍、代谢紊乱 l 大脑皮层功能障碍大脑皮层功能障碍 l 物理化学因素物理化学因素 l 自身免疫自身免疫 l 变态反应变态反应 l 先天性畸形先天性畸形 l 遗传遗传 l 医源性因素医源性因素 inflammation erosion ulcer 主要病理改变 bleeding perforation tumor 消化系统疾病分类及其症状、体消化系统疾病分类及其症状、体 征特点征特点 l 食道疾病:胃食管反流病食道疾病:胃食管反流病 食道静脉曲张食道静脉曲张 食管癌食管癌 l 症状:烧心、胸痛、吞咽困难症状:烧心、胸痛、吞咽困难 食道静脉曲张正常食管 l 胃十二指肠相关疾病:胃炎、十二指肠炎胃十二指肠相关疾病:胃炎、十二指肠炎 消化性溃疡消化性溃疡 胃癌胃癌 l 症状:症状: 上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血 嗳气、反酸、嗳气、反酸、 纳差纳差 胃溃疡 胃癌 l 小肠相关疾病:急性肠炎小肠相关疾病:急性肠炎 肠结核肠结核 Crohn病病 l 症状:脐周疼痛症状:脐周疼痛 腹胀腹胀 腹泻腹泻 Crohn病 l 结肠相关疾病:结肠相关疾病: 结肠炎结肠炎 结肠息肉结肠息肉 结肠癌结肠癌 肠易激综合征肠易激综合征 l 症状:症状: 腹痛、腹泻、便秘腹痛、腹泻、便秘 黑便、粘液便、脓血便黑便、粘液便、脓血便 伪膜性肠炎 结肠息肉 l 肝脏相关疾病:肝脏相关疾病: 肝炎肝炎 肝硬化肝硬化 肝脓肿肝脓肿 肝癌肝癌 l 症状:肝区不适症状:肝区不适 黄疸黄疸 食欲减退食欲减退 正常肝 脂肪肝 肝硬化 l 胆、胰相关疾病:急性胆囊炎胆、胰相关疾病:急性胆囊炎 急性胰腺炎急性胰腺炎 胰腺癌胰腺癌 l 症状:腹痛症状:腹痛 黄疸黄疸 发热发热 黄疸 消化系统相关辅助检查消化系统相关辅助检查 l 消化内镜(胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊消化内镜(胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊 内镜)内镜) ERCP(内镜下胰胆管逆行造影 ) 胶囊内镜 l 影像学检查影像学检查 l X线(腹平片、钡餐、线(腹平片、钡餐、 钡灌肠、钡灌肠、 气钡小肠造影等)气钡小肠造影等) l CT、 MRI 龛影 MRCP 仿真内镜 l 化验检查(血清酶、化验检查(血清酶、 AFP、 CEA等)等) l 病理检查病理检查 l 超声检查超声检查 l C13或或 C14尿素呼气试验尿素呼气试验 l 脏器功能试验脏器功能试验 l 胃肠动力学检查胃肠动力学检查 消化系统相关治疗原则及药物消化系统相关治疗原则及药物 l 一般治疗(营养、心理治疗)一般治疗(营养、心理治疗) l 药物治疗(抑酸药物、抗菌素等)药物治疗(抑酸药物、抗菌素等) l 手术治疗及介入治疗手术治疗及介入治疗 食道静脉曲张内镜下套扎治疗 胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗 内镜下食道支架植入术 内镜下黏膜剥离术 消化系统疾病的特

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